Oorsig van Potensiële Tonsillektomie newe-effekte
Tonsillektomies is een van die algemeenste chirurgiese prosedures in die Verenigde State. Terwyl dit gewoonlik veilig en effektief is, moet jy die risiko's en voordele verstaan voordat jy jou mangels verwyder.
Redes vir 'n Tonsillektomie
Daar is twee algemene redes wat 'n chirurg mag voorstel dat jy jou mangels verwyder. Herhalende strep keel is die hoofrede vir 'n tonsillektomie, maar 'n tonsillektomie kan ook aanbeveel word om slaapapnee te hanteer wat verband hou met vergrote mandjies .
In die besonder sal 'n tonsillektomie vir u kind aanbeveel word indien slaapapnee die lewenskwessies veroorsaak, soos die verhoedende prestasie in die skool of oormatige dagse slaap.
Slaapapnee is 'n toestand waar 'n mens gedurende 'n kort tydsperiode gedurende die slaap slaap asemhaal. Onlangse navorsing het getoon dat hierdie gebrek aan suurstof na die brein en hart met verloop van tyd kan lei tot ernstige siektes, insluitend hartsiektes, depressie, gemoedswisselings, aggressie, slaperigheid in die dag en talle ander gesondheidsprobleme. Geswelde mangels kan kan veroorsaak dat apnee deur die lugweg direk blokkeer terwyl 'n persoon lê.
Wanneer om chirurgie te kry
Die meeste professionele riglyne beveel nie 'n tonsillektomie aan vir infeksies nie, tensy jy vyf tot sewe van hulle in een jaar gehad het. Jou chirurg sal egter die erns van daardie infeksies oorweeg en hoe reageer jy op behandeling.
Terwyl die mangels verwyder word, is dit gewoonlik nuttig vir die behandeling van chroniese infeksies. Dit is nie altyd 100 persent effektief nie.
Dit is nog steeds moontlik om strep keel of 'n soortgelyke infeksie te kry nadat jy jou mangels verwyder het. Nietemin stop die meerderheid van mense met infeksies of het nie soveel nie. As jy na 'n tonsillektomie 'n infeksie kry, is die infeksie gewoonlik nie so ernstig soos dit voor die operasie sou gewees het nie.
Die vermindering van die frekwensie van infeksie kan ook jou risiko verminder as gevolg van komplikasies van strep keel .
Die frekwensie van tonsillektomieë in die Verenigde State het toegeneem namate dokters begrip van die gevare van slaapapnee beter verstaan. Trouens, chirurge is meer geneig om aan te beveel om die mangels te verwyder as jy slaapapnee het as wanneer jy alleen chroniese mangelontsteking het. Die verwydering van geswelde mangels het gevind dat dit baie effektief is in die behandeling en genesing van hierdie vorm van slaapapnee. Chirurgie moet egter slegs oorweeg word wanneer ander, minder indringende vorme van mediese behandeling nie geduld word of ondoeltreffend is nie.
Alhoewel dit minder algemeen is, is daar ander redes wat jou dokter aanbeveel om jou amandels te verwyder, insluitend: peritonsilar absesse, tonsilkanker en vergrote mandjies wat tande probleme veroorsaak. Vergrootte mandjies wat probleme met sluk of asemhaling veroorsaak en nie op ander behandelings gereageer het nie, moet so gou as moontlik verwyder word.
Die risiko's
Afgesien van sommige lewensbedreigende komplikasies, is daar ook 'n paar verwagte tonsillektomie newe-effekte. Baie mense ervaar naarheid en braking, keelpyn , moeilikheid om te sluk, lae graadkoors, slegte asem , oorpyne en moegheid.
Die waarskynlikheid dat u hierdie newe-effekte het, wissel baie, asook die erns van die simptome as u dit moet hê. Daar word algemeen geglo dat kinders geneig is om 'n korter en "makliker" herstel te hê.
Algemene narkose
Tonsillektomieë word onder algemene narkose uitgevoer . Chirurgie wat algemene narkose vereis, kom met risiko's waarmee jy bewus moet wees. Hierdie risiko's wissel van geringe ongesteldheid en braking tot lewensgevaarlike-soos respiratoriese mislukking, kwaadaardige hipertermie en selfs die dood.
Jy sal minder geneig wees om enige ernstige komplikasies te ervaar as jy al in die verlede al suksesvol narkose ondergaan het.
As jy 'n familiegeskiedenis van kwaadaardige hipertermie, pseudocholinesterase-tekort, spierdistrofie, of skielike dood van algemene narkose het, sal jy op 'n hoër vlak van risiko wees om chirurgiese komplikasies te ervaar. U moet u narkosoloog in kennis stel indien enige van u familielede hierdie komplikasies ervaar het. Dit beteken nie dat u nie chirurgie moet hê nie, maar dit sal vir die narkosoloog behulpsaam wees en hulle kan medikasie aanpas wat gebruik word om potensiële probleme te vermy.
Jy is ook meer geneig om asemhalingsprobleme na narkose te hê as jy 'n chroniese respiratoriese toestand het, soos asma of slaapapnee. Maar duisende individue wat aan slaapapnee ly, ondergaan suksesvol algemene narkose elke dag.
Narkose word redelik veilig beskou, aangesien die sterftesyfer (sterftesyfer) na raming minder as een uit 100,000 pasiënte is. U kan u risiko verminder deur die instruksies wat u voor u operasie gegee het (veral oor eet en drink) te volg en u gesondheidsinligting volledig aan u dokter te openbaar.
Bloeding Na Chirurgie
Daar is altyd 'n risiko van bloeding tydens en na enige operasie, maar omdat die amandels naby aan groot bloedvate is, word bloeding as 'n noodgeval beskou . Bloeding na 'n tonsillektomie is nie algemeen nie. Dit is egter miskien die ernstigste risiko van die operasie.
Ernstige komplikasies van bloeding , insluitende herhospitaal, bykomende chirurgie en dood, is baie skaars. Daar is twee keer waartydens na-operatiewe bloeding waarskynlik sal voorkom: binne die eerste 24 uur na die operasie en ses tot tien dae na die operasie wanneer die skurwe afkom. Daar word geskat dat tussen twee tot 22 mense uit 1000 mense binne 24 uur na die operasie bloeding sal bloei. Na-operatiewe bloeding binne ses tot tien dae na die operasie word ook beraam dat dit ongeveer 1 tot 37 uit 1000 kanse is.
Siektes soos hemofilie of anemie verhoog jou risiko van bloeding ná 'n tonsillektomie. Die gebruik van sekere medisyne soos aspirien, ibuprofen, naproxen of voorgeskrewe bloedverdunner soos Coumadin (warfarin) kan ook die risiko verhoog. Jou dokter sal aanbeveel dat jy ophou om hierdie medikasie te gebruik voor die operasie en moet jou spesifieke instruksies gee oor die gebruik van hierdie medikasie nadat jou mangels verwyder is.
Daar is ook 'n paar bewyse dat die steroïed deksametason, wat algemeen gebruik word tydens operasie om naarheid te voorkom, die risiko van bloeding effens verhoog. Dehidrasie kan ook die risiko verhoog dat jou skurwe te vroeg afkom en bloeding veroorsaak.
U moet daarvan bewus wees dat u tydens die operasie 'n bietjie bloed kan sluk. Hierdie bloed kan in speeksel uitkom of later uitgegooi word. In hierdie geval sal die bloed bruin lyk (dit word algemeen beskryf as lyk soos koffiegronde). Dit is nie 'n bekommernis nie.
Blou rooi bloed wat op enige tyd uit die mangelbeddings kom, is egter onaanvaarbaar en jy moet onmiddellik mediese aandag kry. Jy kan jou mangelbeddings vir bloeding kontroleer deur 'n tong-depressor of popsicle-stok en 'n flitslig te gebruik. As jy jou adenoïdes verwyder het , kan jy ook 'n klein bietjie bloedkleurige vloeistof uit jou neus kom.
infeksie
Nog 'n risiko vir enige chirurgiese prosedure is infeksie. Dit is relatief skaars met tonsillektomieë; Wanneer dit voorkom, kan dit gewoonlik met antibiotika genees word. Tekens van 'n infeksie moet onmiddellik aan u dokter gerapporteer word. Bel jou dokter as jy ervaar:
- 'n Koors groter as 101 grade Fahrenheit
- ernstige of aanhoudende oorpyn (die operasie kan oorinfeksies veroorsaak , maar oorpyn is ook 'n algemene klag na 'n tonsillektomie, dus moet jy bewus wees van ander tekens en simptome wat 'n oorinfeksie aandui)
- simptome van 'n boonste respiratoriese infeksie , soos hoes, slym wat 'n abnormale kleur is (groen, byvoorbeeld) of moeilik om asem te haal ('n noodgeval wat moontlik is).
Ander Skaars Komplikasies
Daar is 'n klein risiko vir ander seldsame komplikasies, insluitend brandwonde tydens chirurgiese bespuiting, boonste lugwegobstruksie van oormatige littekenweefsel, skade aan die tande tydens intubasie (die toevoeging van 'n asemhalingsbuis vir algemene narkose), toevallige inaseming van maaginhoud tydens narkose ( aspirasie longontsteking ), en allergiese reaksies op medikasie wat tydens en na die operasie gegee word. Weereens, hierdie komplikasies is skaars. As jy bekommerd is oor hulle, bespreek dit met jou dokter en leer oor die stappe wat hulle sal neem om te voorkom dat hierdie komplikasies voorkom.
'N Woord Van
Daar word beraam dat jaarliks in die Verenigde State sowat 380,000 tonsillektomies uitgevoer word. Verreweg die meeste van hierdie bedrywighede word as suksesvol beskou.
Alhoewel die risiko's van jou mangels verwyder word, sal dit nie waarskynlik geneem word nie. As jou vergrote mangels jou lewenskwaliteit verminder, is jy anders gesond en het jy nie 'n familiegeskiedenis wat jou risiko vir chirurgiese komplikasies verhoog nie, is dit waarskynlik die moeite werd om laat hulle verwyder word. Dit is egter 'n besluit wat net jy met die hulp van jou chirurg kan maak.
> Bronne:
> Druk, CD. (2015). Algemene narkose. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
> Paradise, JL & Wald, ER. (2017). Tonsillektomie en adenoidektomie by kinders. http://www.uptodate.com (inskrywing vereis).