Algemene Chirurgiese Prosedures om Cleft Lip and Palate te herstel
Chirurgiese herstel van 'n gesplete lip en verhemelte het mediese voordele bo die kosmetiese. Die herstel van 'n gesplete lip en verhemelte sal jou kind verbeter met die verpleegkundige of drankie van 'n bottel terwyl dit ook help om optimale spraak te vergemaklik. Chirurgiese herstel van 'n gesplete lip en verhemelte is nie 'n enkele prosedure nie, maar eerder 'n reeks operasies om die voordeel vir u kind te maksimeer, terwyl die risiko's vir komplikasies verminder word.
Lip Adhesion
Vir babas wat met 'n volledige gesplete lip gebore is, is die eerste chirurgiese prosedure waarskynlik 'n lipvlies. Dit is 'n voorlopige operasie wat gewoonlik tussen 2 en 4 weke oud word . Die doel van die operasie is om 'n volledige gesplete lip (wye eensydige of bilaterale volledige spleet) om te skakel na 'n onvolledige gesplete lip.
Deur hierdie operasie nou uit te voer, is die hoop om insnydingspanning te verminder (iets wat tydens die genesingsproses plaasvind) wanneer die gesplete lipherstel later uitgevoer word. Vermindering van spanning sal die risiko's vir probleme na die volgende operasie verminder.
Moontlike nadele vir die uitvoer van hierdie prosedure sluit in risiko's wat algemeen verband hou met enige chirurgiese prosedure wat algemene narkose vereis, soos naarheid en braking, asemhalingsprobleme en in seldsame gevalle selfs die dood. Met betrekking tot jou kind se gesplete lip kan die aanvullende ontwikkeling van littekenweefsel werklik inmeng met later prosedures om die lip te herstel, maar dit is gewoonlik nie die geval nie.
Cleft Lip Repair (Cheiloplasty)
Cleft lip herstel, of cheiloplasty, word tipies tussen 4 en 6 maande oud . Die doel van hierdie operasie is om die kosmetiese herstel van die lip te voltooi, en om te help in verpleegkunde of voeding en later spraakontwikkeling. Jou chirurg sal probeer om die litteken wat van vorige operasies gevorm is, aan te pas.
Ten einde ten volle te identifiseer wanneer u kind gereed is om hierdie prosedure te hê, gebruik sommige dokters 'n skaal wat die reël van tiene genoem word :
- Jou kind is ten minste 10 weke oud
- Jou kind weeg ten minste 10 pond
- jou kind het 'n hemoglobien van ten minste 10 gram
Na aanleiding van die reël van tiene kan u kind afwyk van die standaard 4 tot 6 maande reeks vir gesplete lipreparasie, maar dit sal help om die komplikasies van die prosedure te verminder. Afhangende van jou chirurg en jou kind se gesplete lip, is daar verskeie chirurgiese benaderings wat gebruik kan word om jou kind se gesplete lipherstel uit te voer, insluitend:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (een van die gewildste tegnieke)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Reguitlyn sluiting (dit is nie 'n algemene metode vir gesplete lip herstel nie)
Sommige dokters sal gebruik maak van gewysigde weergawes van die tegnieke hierbo gelys. Besluite oor watter metode gebruik kan word, word bepaal deur die chirurg se voorkeur of deur jou kind se gesplete lip en verhemelte. Deur die verskillende tegnieke sal u chirurg poog om te skep:
- die lip se natuurlike " Cupido's Bow " -vorm
- Pas lipstruktuur vir natuurlike afstand van neus tot lip
- masker litteken in normale strukture van die lip
- probeer om die simmetrie van die neusgate te normaliseer
Cleft Palate Repair (Palatoplasty)
Die tydsberekening vir die uitvoer van palatoplastie is belangrik as gevolg van normale groei en ontwikkeling vir babas.
Om die operasie te vroeg te verrig, sal nie toelaat dat die maksimum van die maksimum en die gesig gestyg word nie. As die operasie nie vroeg genoeg uitgevoer word nie, kan dit die ontwikkeling van spraak inhibeer. Dit word aanbeveel dat gesplete verhemelte herstel word tussen 9 en 16 maande oud . Soos met die gesplete lip herstel, is daar baie verskillende tegnieke wat jou dokter mag kies om palatoplastie te verrig, insluitend:
- Bardach - vir volledige gesplete verhemelte herstel
- Furlow - vir tweede gesplete verhemelte herstel
- Schweckendiek
- VY terugdruk - vir tweede gesplete verhemelte herstel
- Von Langenbeck - sagte verhemelte herstel
Die doelwitte van gesplete verhemelte herstel is in sommige aspekte anders as die gesplete lip herstel.
Baie van die gesplete lipherstel is kosmeties van aard, terwyl die gesplete verhemelte herstel word, is meer gefokus op die struktuur van jou kind se mond. Chirurgiese herstel van 'n gesplete verhemelte kan die risiko vir oorinfeksies , vertragings in spraakontwikkeling verminder en help om normale groei en globale ontwikkeling te handhaaf. U moet ook besef dat as u kind verval, addisionele operasies nodig mag wees, insluitend:
- neuschirurgie (rinoplastie)
- verhemelte uitbreidings
- orthondontics
Bronne:
Amerikaanse Vereniging van Plastiese Chirurge. (2011). Cleft Lip and Palate Repair: Korrekte Abnormale Ontwikkeling.
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Handboek van Otolaryngology - Hoof- en nekchirurgie. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Randall, P. (1965). 'N Lip Adhesion Operasie in Cleft Lip Chirurgie. Plastiese en rekonstruktiewe chirurgie. 35 (4). pp. 371-376.
Salyer, KE, Rozen, SM, Genecov, ER & Genecov, DG (2005). Unilaterale Cleft Lip - Benadering en Tegniek.