'N Gesplete verhemelte is 'n algemene aangebore gesigsanatomie wat deur plastiese chirurge behandel word. 'N Gesplete verhemelte word geïdentifiseer deur 'n gaping in die dak van die mond.
1 -
Wat is 'n Cleft Palate?'N Gesplete verhemelte ontwikkel in 'n fetus wanneer die twee helftes van die verhemelte nie bymekaar kom en in die middel smelt nie. In die meeste gevalle is 'n gesplete lip ook teenwoordig. Gesplete verhemelte veroorsaak probleme met tandheelkundige ontwikkeling, spraak, gehoor , eet en drink. 'N Kind kan ook gereelde verkoues, vog in die ore, seer keel, en probleme met die mangels en adenoïede ervaar.
'N Gesplete verhemelte is anders as 'n gesplete lip . 'N Gesplete lip raak die bolip, terwyl 'n gesplete verhemelte die dak van die mond raak. Nie alle individue met gesplete verhemelte het 'n gesplete lip nie, en nie almal met 'n gesplete verhemelte het 'n gesplete lip nie. Dit is moontlik vir 'n individu om beide 'n gesplete lip en 'n gesplete verhemelte te hê.
In hierdie artikel sal jy leer hoe 'n normale verhemelte lyk. Jy sal ook leer oor die verskillende soorte gesplete verhemelte - voltooi versus onvolledig. Voltooi dui daarop dat die gesplete in die verhemelte die hele lengte van die verhemelte behels. 'N Onvolledige verhemelte behels slegs die agterste gedeelte van die verhemelte. 'N Gesplete verhemelte kan ook eensydig of bilateraal wees . Unilateraal beteken dat die verhemelte eenkant geskeur het. Bilateraal beteken daar is 'n spleet aan albei kante van die verhemelte.
2 -
Normale Palaat AnatomieOm te verstaan hoe 'n normale verhemelte lyk, sal jou help om die anatomie van gesplete verhemelte beter te verstaan.
- Mukosa: Die mukosa is die klam, pienk weefsel wat die binnekant van sekere liggaamsdele rig. Dit lei die neus, mond, longe en die urien- en spysverteringskanale.
- Harde Palaat: Die harde verhemelte is die benige deel van die dak van die mond. Dit maak die voorste deel van die verhemelte uit. Dit is voor die sagte verhemelte. Jy sien nie die been wanneer jy jou mond oopmaak nie, want dit is deur die mukosa bedek. Met jou tong of vinger kan jy voel wanneer die verhemelte van hard na sag verander.
Die harde verhemelte skei die mond uit die neus. Sonder die harde verhemelte is daar kommunikasie tussen die neusholte en die mondholte. Hierdie kommunikasie tussen die twee maak spraak, eet en drink moeilik. Die harde verhemelte hou kos van die neus op. Die harde verhemelte is ook belangrik om te praat, aangesien dit lug hou om uit die neus te gaan in plaas van die mond.
- Sagte Palaat: Die sagte verhemelte is die posterior vlesige deel van die verhemelte. As jy jou tong van die voorkant van die dak van jou mond na die rug hardloop, kan jy voel wanneer die harde verhemelte die sagte verhemelte word. As jy jou mond oopmaak en diep inasem, sien jy jou sagte verhemelte. Die sagte verhemelte beweeg op en af as gevolg van die aksie van die spiere in die verhemelte.
Wanneer daar 'n spleet in die verhemelte spier is, funksioneer dit nie en spraak word benadeel. Spesifiek, spraak word moeilik om te verstaan omdat lug uit die neus gaan in plaas van die mond. Aangesien die sagte verhemelte kos aan die agterkant van die keel stoot wanneer 'n persoon sluk, is eet moeiliker by pasiënte met 'n spleet van die sagte verhemelte.
- Uvula: Die uvula is die deel van die sagte verhemelte wat in die middel van die rug in die mond hang. In sommige mense is dit baie goed omskryf. Ander mag dalk 'n klein een hê of glad nie een hê nie.
- Alveolêre Ridge: Die alveolêre rif staan ook bekend as die "tandboog" of "tandvleis." Die alveolêre rif is waar die tande vandaan kom. Daar is 'n bo-alveolêre rif en 'n laer alveolêre rif.
- Primêre verhemelte: Die primêre verhemelte is die gedeelte van die verhemelte voor die skerp foramen. Dit sluit die voorste gedeelte van die harde verhemelte in en is driehoekig in vorm. Dit sluit ook die vier sentrale voorste tande en die alveolêre rif in.
- Sekondêre Paleis: Die sekondêre verhemelte is die agterste gedeelte van die harde verhemelte (die gedeelte agter die insiggewende foramen), insluitend die posterior alveolêre rif, en al die sagte verhemelte en uvula.
- Opvallende Foramen: Die aanskoulike foramen is 'n struktuur wat die primêre verhemelte van die sekondêre verhemelte skei. Dit is 'n opening in die benige verhemelte waardeur die bloedvate en senuwees vir die verhemelte slaag. Dit is direk agter die twee voorste tande. In 'n verhemelte sonder 'n gesplete kan die insiggewende foramen nie gesien word nie, aangesien dit deur die slymvlieshuid bedek word.
3 -
Cleft Palate KlassifikasiePlastiese chirurge klassifiseer splete deur hul betrokkenheid van die primêre verhemelte, die sekondêre verhemelte, of albei. Gesplete verhemelte klassifikasie lei die plastiese chirurg, tandarts, otolaryngoloog, spraakterapeut, en al die ander lede van die "Cleft Team" in die formulering van 'n gepaste behandelingsplan. Dit kan egter makliker wees om te dink aan 'n gesplete verhemelte as 'volledig' of 'onvolledig'.
4 -
Voltooide Cleated Palate'N "Volledige" kloof behels die hele primêre en sekondêre verhemelte. Dit strek van die uvula al in die alveolêre rif. Dit behels beide die primêre verhemelte en sekondêre verhemelte.
'N Volledige gesplete verhemelte kan eenzijdig of bilateraal wees. As die gesplete verhemelte bilateraal is, kan albei kante voltooi wees, of een kant kan voltooi wees en die ander kant kan onvolledig wees.
5 -
Onvolledige Cleft Palate'N Onvolledige spleet begin aan die agterkant van die verhemelte met die uvula en strek vorentoe. Dit kan of mag nie die aanskoulike foramen bereik nie. In eenvoudiger terme behels dit net die sekondêre verhemelte aangesien dit nie heeltemal uitsteek om die alveolêre rif in te sluit nie. Die lengte waartoe die spleet van die uvula vorentoe kan strek, wissel in die erns van die voorkoms. Enige hoeveelheid verhemelte kan egter 'n nadelige uitwerking hê op spraakontwikkeling. Die verskillende soorte onvoltooide gesplete verhemelte is soos volg:
- Bifid Uvula: Die minste erge van die onvolledige splete in voorkoms, 'n bifid uvula is die algemeenste palatale spleet. Daar word ook na verwys as 'n "gesplete uvula". 'N Blywende uvula verskyn as 'n splitsing of verbranding van die uvula. Dit kan baie subtiel wees, slegs deur 'n klein kerf, of die uvula kan voorkom as twee afsonderlike entiteite. 'N Blywende uvula in en vanself is nie problematies nie. Dit kom voor by ongeveer 2 persent van die bevolking. Gewoonlik is 'n bifid uvula egter 'n aanduiding van 'n submukosale spleet.
- Submukosale Cleft: ' n Subkutosale spleet is 'n spleet wat onder die mukosa is wat die dak van die mond lei - vandaar die term "sub." Omdat 'n submukosale spleet onder die mukosa is, kan die enigste fisiese aanduiding van sy teenwoordigheid 'n bifid uvula wees. . Alhoewel dit nie van die oppervlak gesien word nie, word die spiere van die verhemelte nie by die middellyn in 'n submukosale spleet verbind nie. Dit skep 'n onvermoë om die verhemelte vir sommige spraakklanke te beweeg. Daarom word 'n submukosale kloof gewoonlik gediagnoseer wanneer 'n kind abnormale spraakontwikkeling het en 'n bifid uvula teenwoordig is.
- Sagte Palate Cleft: ' n Spleet van die sagte verhemelte loop van die punt van die uvula en stop voor of by die kruising van die sagte en harde verhemelte. Nie net is dit meer voor die hand liggend as 'n submukosale spleet nie, dit skep dieselfde spraakprobleme as 'n submukosale spleet. Die erger (langer) sagte verhemelte splete word weens voedingsprobleme by geboorte opgespoor. Die spleet van die verhemelte maak dit vir die baba moeilik om 'n stywe mond seël om die tepel te skep. As gevolg daarvan kan die baba nie in staat wees om te suig nie. 'N gedeeltelike of korter sagte verhemelte klouter mag nie simptome toon by die geboorte of kan homself openbaar as nasale terugvloei van vloeistowwe of kosse.
- Sagte en Hard Palate Cleft: ' n Spleet wat beide die harde en sagte verhemelte behels, sluit die hele sagte verhemelte en enige deel van die harde verhemelte tot by die insiggewende foramen in. Die mees ernstige vorm behels die hele sekondêre verhemelte, gesien as 'n gaping in die verhemelte van die punt van die uvula tot die skerp foramen. Dit is die mees openlike van die onvolledige verhemelte. Soortgelyk aan die geïsoleerde sagte verhemelte splete, word die gekombineerde sagte en harde verhemelte spleet gewoonlik by geboorte opgespoor weens voedingsprobleme. Spraakontwikkeling sal benadeel word.
Bronne:
Boutros SG, Sny C. Cleft Palate. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Huidige Terapie in Plastiese Chirurgie, 1ste Uitgawe. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Gosman, AA. Gesplete verhemelte. In: Janis JE, ed. Noodsaaklikhede van plastiese chirurgie. St Louis: Quality Medical Publishing, Inc, 2007.
Hopper RA, Sny C, Grayson B. Cleft Lip and Palate. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb en Smith se Plastiese Chirurgie, 6de uitg. Philadelphia: Lippincott, 2007.