Wat is hemofilie en hoe sny dit met MIV in?
Voordat 'n roetine-ondersoek van die geskenkde bloedtoevoer gedoen is, is mense wat bloed en bloedprodukte ontvang het, 'n aansienlike risiko vir die verkryging van MIV . Trouens, sedert die vroegste deel van die VIGS-krisis in die 1980's en 90's, is die risiko van bloed-tot-bloed-oordrag so hoog beskou dat hemofilieë onder die hoë risiko's plaasvind ('n situasie wat die wêreld se aandag met die hoogs gepubliseerde gevalle van Ricky Ray, Ryan White en Elizabeth Glaser).
Wat is hemofilie?
Hemofilie is 'n genetiese bloedingstoornis wat gekenmerk word deur laer as normale stollingsfaktore wat in die bloed sirkuleer. Met hierdie abnormale lae vlakke van stollingsfaktore word bloedstolling verleng, wat die pasiënt in gevaar stel vir abnormale bloeding.
Mense wat met hemofilie leef, benodig dikwels hospitalisasie vir bloeding in gewrigte soos die elmboë en knieë of abnormale bloeding ná trauma of breek in die vel. Omdat hemofilie geneties gekoppel is aan geslagsbepalende gene, tref hemofilie byna uitsluitlik mans.
Hoekom is Hemofilie en MIV-verwant?
Voor 1992 was daar nie 'n siftingsinstrument beskikbaar om te verseker dat bloedprodukte wat aan MIV-vrye produkte geskenk is, geskenk het nie. Ongelukkig benodig mense wat met hemofilie leef, gereelde transfusies van stollingsfaktore om 'n normale bloedstollingsisteem in stand te hou.
Daarom is dié hemofilipatiente wat voor 1992 nie getoetste en ongeskermde stollingsfaktore ontvang het, oorweeg teen 'n uiterste risiko om MIV te kontrakteer via die bloedprodukte wat hul lewens red.
Om by die reeds hoë risiko te voeg, was die manier waarop bloed voorsien is, saamgevoeg, en bloedskenkings van verskillende donateurs wat gewillig is, is eenvoudig gebaseer op bloedtipe, wat beteken dat selfs die donasies wat negatief was, besmet was met MIV-geïnfekteerde bloed.
Die storie van Ricky Ray
Ricky Ray en sy twee broers was almal hemofilieë en het gereelde transfusies van bloedprodukte ontvang om hul stollingstelsel te handhaaf.
Ongelukkig het al drie MIV gekontrakteer van wat vermoedelik MIV-besmette bloedprodukte was. Hulle was nie alleen nie.
Meer as 10,000 mense wat met hemofilie leef, het MIV op hierdie wyse gedurende die vroeë dele van die epidemie gekontrakteer. Wat die saak erger gemaak het, is dat dit later onthul is dat agentskappe waarskuwings ignoreer dat MIV vinnig deur die hemofiliepopulasie versprei en niks gedoen het om donateurs vooraf te skerm nie.
Die Ricky Ray-storie is 'n tragiese een. Nadat hy met MIV gediagnoseer is, is Ricky en sy broers uit die skool geskop omdat hulle bang was hulle sal hul MIV aan ander studente versprei. Uiteindelik is hulle gedwing om te gaan wegkruip nadat hul huis deur onbekende aanvallers afgebrand is.
So onregverdig was hierdie onreg dat die kongres in 1998 die Ricky Ray-hemofilie-aflosfondswet betaal het, wat terugbetaling betaal aan dié hemofilipasiënte wat MIV van 1 Julie 1982 tot 31 Desember 1987 gekontrakteer het.
Wat is die status van hemofilie en MIV vandag?
Vandag is daar uitgebreide siftingsinstrumente in plek wat voorkom dat MIV-geïnfekteerde bloed die bloedtoevoer binnedring.
Teen die laat 1990's, na aanleiding van universele bloed- en weefselondersoeke, sowel as die bekendstelling van nuwe generasie MIV-toetse , was die beraamde risiko om MIV van bloedoortappings te verkry, ongeveer een uit 600,000 gevalle.
Teen 2003 is die risiko gesien as ongeveer 1 in 1,8 miljoen.
Verder, van 1999 tot 2003, is slegs drie Amerikaners uit die geskatte 2,5 miljoen bloedontvangers bevestig om MIV te verkry van die bloedoortapping na 'n vals negatiewe MIV-ondersoek.
Bronne:
Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste (DHHS). "Ricky Ray Hemophilia Relief Fonds; Federale Register." Washington DC; 29 September 2005 .
Schreiber, G .; Busch, M .; Kleinman, S .; et al. "Die risiko van transfusie-oorgedraagde virale infeksies. Die retrovirus-epidemiologie-donorstudie." New England Journal of Medicine . 27 Junie 1996; 334 (26): 1685-1690.