Hoe gereeld val vals positiewe MIV-toetse voor?

Alhoewel ongewoon kan toetsbeperkings die akkuraatheid verhinder

Alhoewel die koers van vals positiewe en vals negatiewe MIV-toetsuitslae laag is, gebeur dit soms. Hul voorkoms word grootliks beïnvloed deur 'n aantal faktore, insluitende die tipe toets wat gebruik word, die beperkings van huidige toetstegnologieë, en selfs die tydstip waarop 'n persoon se toets uitgevoer word.

Vandag is die vals negatiewe koers in die algemene Amerikaanse bevolking ongeveer 0,003 persent, of drie keer uit elke 100,000 toetse.

Valse positiewe koerse is veel laer tussen 0.0004 persent en 0.0007 persent - as gevolg van die praktyk waarmee die aanvanklike positiewe uitslag met 'n sekondêre toets bevestig word.

Vals Positief teenoor Vals Negatief

By sy breedste definisie is 'n vals positiewe resultaat een wat 'n persoon wat nie met MIV besmet is nie, verkeerd identifiseer as MIV-geïnfekteer. Omgekeerd is 'n vals negatief een wat 'n MIV-geïnfekteerde persoon verkeerd identifiseer omdat dit nie besmet is nie.

'N MIV-toets werk deur MIV-teenliggame in 'n bloed- of speekselmonster op te spoor. Teenliggame is Y-vormige proteïene wat deur die immuunstelsel vervaardig word om die liggaam te help verdedig teen buitelandse agente, soos MIV.

Dus, in 'n vals-negatiewe uitslag, misluk die toets óf MIV-teenliggaampies nie. Dit gebeur meestal nie as gevolg van die toets self nie, maar omdat die MIV-geïnfekteerde persoon vroegtydig in die sogenaamde " vensterperiode " getoets word. Dit is gedurende hierdie tydperk dat die immuunstelsel nie genoeg MIV-antiliggame geproduseer het om 'n opspoorbare reaksie deur huidige toetstegnologieë te registreer nie.

Daarenteen kom 'n vals positiewe voor wanneer 'n MIV-toets 'n nie-MIV-antiliggaam verkeerdelik identifiseer as 'n MIV-teenliggaam. By die seldsame geleentheid wanneer dit voorkom, is dit gewoonlik omdat antigeens soortgelyk aan dié van MIV opgespoor word. Sommige outo-immuun siektes, soos lupus , is bekend om so 'n reaksie op te wek.

MIV-toets-akkuraatheid

Binne 'n algemene bevolking word die koers van vals negatiewe en vals positiewe hoofsaaklik bepaal deur die sensitiwiteit en spesifisiteit van die toets wat gebruik word. In die raamwerk van 'n MIV-toets:

Huidige geslag MIV toetse word as uiters akkuraat beskou. Die bloedgebaseerde MIV-ELISA het 'n gedemonstreerde sensitiwiteit van tussen 99,3% en 99,7%, met 'n spesifisiteit van tussen 99,91% en 99,97%. Wanneer dit gekombineer word met 'n Western blot, vertaal dit na ongeveer een vals positiewe uit elke 250,000 toetse in die algemene Amerikaanse bevolking. Nuwer, vierde generasie kombinasie toetse , wat toets vir beide MIV-teenliggaampies en antigene, het 'n kliniese sensitiwiteit van 99,9 persent.

Bloedgebaseerde vs Rapid Oral

Die vinnige mondelinge MIV-toets het gewildheid in gesondheidsklinieke en onlangs as 'n oor-die-toonbank-toets in die huis gekry. Terwyl hierdie speeksel-gebaseerde toetse dieselfde soortgelykheid het as dié van hul bloedgebaseerde eweknieë, het hulle 'n twee persent laer sensitiwiteit.

Terwyl die akkuraatheid van hierdie toetse steeds hoog geag word, het die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie gerapporteer dat soveel as een van elke 12 tuistoetse 'n vals negatiewe uitslag sal lewer.

Onafhanklike studies het getoon dat produkmisbruik (bv. Onvoldoende swabbing) en voortydige toetsing grootliks te kenne gee, veral aangesien 'n aantal teenliggame wat in speeksel voorkom, veral laag is na 'n onlangse infeksie. Ten spyte van hierdie tekortkominge ondersteun die CDC die gebruik van tuistoetse in die VSA as gevolg van hul gemak, gebruiksgemak en bekostigbaarheid. Hulle word ook gesien as 'n manier om die aanvaarbaarheid van MIV-toetsing in gemarginaliseerde gemeenskappe te verhoog, waar soveel as 21 persent van die infeksies ongediagnoseer gaan.

Wanneer u 'n tuis-MIV-toets neem, kan u die risiko van 'n vals negatiewe uitslag verminder deur:

As jy twyfel oor jou tuisresultate, of onseker is wanneer 'n blootstelling moontlik plaasgevind het, oorweeg dit om oor 'n paar weke by 'n goedgekeurde MIV-toetssentrum naby u te toets. Jy kan een vind deur die aanlyn locator by MIV.gov te gebruik.

'N Woord Van

As u per ongeluk aan MIV blootgestel is, hetsy deur onbeskermde seks, gedeelde naalde of 'n geborste kondoom, gaan onmiddellik na u naaste kliniek of noodkamer om 'n kursus van behandeling na die blootstelling-profylaxis (PEP) te kry , wat kan moontlik infeksie voorkom as dit kort ná blootstelling begin het.

Sodra jy aankom, sal jy 'n vinnige toets kry om vas te stel of jy MIV-positief of MIV-negatief is. As u MIV-negatief is, sal u onmiddellik 'n kursus van twee tot drie antiretrovirale middels kry wat u dadelik moet begin en vier weke moet neem.

Wat jy ookal doen, moenie wag nie. Terwyl PEP met 72 uur blootstelling begin kan word, word dit meer doeltreffend beskou as dit binne die eerste 24 uur geïnisieer word.

> Bronne:

Malm, K .; von Sydow, M .; en Andersson, S. "Prestasie van drie outomatiese vierde generasie gekombineerde MIV-antigeen / teenliggaampie-toetse s in grootskaalse skerm van bloedskenkers en kliniese monsters." Transfusie Geneeskunde. 2009: 19 (2): 78-88.

Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratoriumtoets vir die diagnose van MIV-infeksie: Opgedateerde aanbevelings." Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming; Atlanta, Georgia; 27 Junie 2014.

Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). "Eerste Rapid Home-Use MIV Kit Goedgekeur vir Self-Toets." Silver Springs, Maryland. 13 April 2013.

Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Kop-tot-kop vergelyking van die akkuraatheid van 'n vinnige MIV-toets met mondelinge versus heelbloedmonsters: 'n sistematiese oorsig en meta-analise." Die Lancet Infectious Diseases. 24 Januarie 2012; 12 (5): 373-380.