Lupus is 'n outo-immuun siekte wat verskeie vorme aanneem, waarvan die sistemiese lupus erythematosus (SLE) een is. Lupus kan enige deel van die liggaam beïnvloed, maar dit val gewoonlik jou vel, gewrigte, hart, longe, bloed selle, niere en brein aan. Ongeveer 1,5 miljoen Amerikaners het 'n vorm van lupus, volgens die Lupus-stigting van Amerika, met 'n beraamde 16 000 pasiënte wat elke jaar gediagnoseer word.
Enigeen op enige ouderdom kan die siekte verkry, hoewel die meeste lupuspasiënte vroue tussen die ouderdomme van 15 en 45 is.
Die Immuunstelsel
Gewoonlik beskerm ons immuunstelsel ons liggaam teen mikrobiese indringers soos virusse en bakterieë. Met outo-immuun siekte, funksioneer hierdie normaalweg beskermende immuunstelsel en begin die liggaam aanval.
As dit gebeur, kan mens ontsteking ervaar (die primêre kenmerk van lupus), pyn en weefselbeskadiging. Ontsteking in en vanself kan pyn, hitte, rooiheid, swelling en funksieverlies veroorsaak, of intern (sekere organe), ekstern (hoofsaaklik die vel) of albei.
Outo-immuun siektes soos lupus kan moeilik wees om te diagnoseer en te onderskei.
Soorte Lupus
Daar is vier tipes lupus wat verskillende dele van die liggaam beïnvloed. Selfs as jy dieselfde lupus as iemand anders het, sal jou simptome nie noodwendig dieselfde wees nie, aangesien die siekte hoogs geïndividualiseer is.
Sistemiese Lupus Erythematosus (SLE)
Die mees algemene vorm van lupus is sistemiese lupus erythematosus (SLE), wat baie dele van die liggaam kan beïnvloed, insluitend die gewrigte, vel, bloedvate en organe. Hierdie tipe raak ongeveer 70 persent van die mense met die siekte en is tipies waarna verwys word wanneer mense "lupus" noem.
SLE-lyers kan deur jare van rooi uitslag, uitermatige moegheid, pynlike of geswelde gewrigte, of koorts loop sonder om ooit 'n patroon aan die fakkels te merk of 'n dokter wat SLE ooit kan diagnoseer. Hierdie simptome kan almal gelyktydig kom en gaan van lig tot ernstig.
SLE word dikwels gediagnoseer deur 'n anti-kern teenliggaand bloedtoets (ANA) te gebruik , wat autoantikodies identifiseer wat jou liggaam se eie weefsels en selle aanval. 'N Positiewe ANA beteken nie outomaties dat jy lupus het nie, maar eerder die resultaat is een van die legkaartse van 'n lupusdiagnose wat jou simptome, 'n fisiese ondersoek en ander, meer spesifieke laboratoriumtoetse insluit.
Dwelm-geïnduceerde lupus
Dwelmgeïnduceerde lupus word geassosieer met soortgelyke simptome, maar word spesifiek deur sekere soorte middels aangewend, gewoonlik oorgeneem oor lang tydperke. Dwelmgeïnduceerde lupus is heeltemal omkeerbaar sodra die geneesmiddel gestaak word, en simptome gaan gewoonlik binne ses maande weg. Hierdie tipe is verantwoordelik vir ongeveer 10 persent van die lupus gevalle.
Baie dwelms is bekend om hierdie vorm van die siekte te veroorsaak, maar verskeie word as primêre skuldiges beskou. Hulle is hoofsaaklik anti-inflammatoriese middels, anticonvulsante, of middels wat gebruik word om chroniese toestande soos hartsiektes, skildklier siekte, hipertensie (hoë bloeddruk) en neuropsigiatriese versteurings te behandel.
Die drie dwelms wat meestal vir dwelmgeïnduceerde lupus blameer, is:
- prokainamied - wat gebruik word om hart-aritmieë te behandel
- hidralasien - wat gebruik word om hipertensie te behandel
- isoniazid - wat gebruik word om tuberkulose te behandel
Kutane Lupus
Sommige mense het slegs lupus-vel-manifestasies, en hulle word gediagnoseer met kutane lupus - 'n aparte tipe lupus wat alleenlik sowat 10 persent van lupus-gevalle verteenwoordig. Kutane lupusletsels kom egter ook voor in twee derdes van mense wat met SLE gediagnoseer is.
Soos met ander vorme van lupus, is dit 'n geval waar jou liggaam sy eie normale vel aanvall. Die presiese oorsaak van hierdie vorm is onbekend, alhoewel vroue meer geneig is om dit te hê en dit kan in gesinne loop.
Sigaretrook en sonlig het getoon dat die toestand vererger word.
Daar is oor die algemeen drie tipes kutane lupus, insluitend:
- Chroniese kutane ( discoïede lupus ): In discoïede lupus ontwikkel die algemeenste vorm van chroniese kutane lupus, inflammatoriese sere op jou gesig, ore, kopvel en ander liggaamsgebiede. Hierdie letsels kan kors of skubbel wees en dikwels litteken. Hulle maak gewoonlik nie pyn of klagtes nie. Sommige pasiënte rapporteer letsels en littekens op die kopvel en maak hare hergroei onmoontlik in daardie areas. Die meeste mense met discoid lupus het nie SLE nie. Trouens, discoid lupus is meer algemeen by mans as by vroue.
- Subakute kutane : Die vel simptome van subakutale kutane lupus is gewoonlik sag. Mense met hierdie toestand, wat ook sy eie vorm van lupus is, teenwoordig met rooierige plakkers, wat stewig en opgewek is, afgematte vel letsels. Hierdie plate kan alleen of in groepe gevind word en wissel in grootte van 5 mm tot 20 mm, wat gewoonlik op die stam verskyn, insluitende die boonste bors en rug. Ongeveer 10 persent van die mense met SLE het subakute kutane lupus. Sekere middels kan ook subakute kutane lupus veroorsaak.
- Akute kutane: Dit is die tipe velvlam wat voorkom wanneer u SLE aktief is. Lesies wat met akute kutane lupus geassosieer word, verskyn as afgeplatte areas van rooi vel op die gesig, wat herinner aan 'n sonbrand-die uitslag van die vlinderuitslag. Hierdie letsels kan op die arms, bene en liggame verskyn, en is fotosensitief . Alhoewel die letsels die vel kan verkleur, skree hulle nie. Lesies verskyn tipies tydens 'n flare of na sonblootstelling.
Let daarop dat beide chroniese / discoïede en subakutale lutus lupus onafhanklik kan voorkom, of dit kan manifestasies van SLE wees, terwyl akute kutane lupus nie buite die SLE voorkom nie.
Neonatale Lupus
Neonatale lupus is 'n seldsame vorm van tydelike lupus wat 'n fetus of pasgeborene beïnvloed. Dit is nie waar lupus nie: Dit kom voor wanneer die ma se auto-antiliggame in die utero aan haar kind oorgedra word. Hierdie auto-antiliggame kan die vel, hart en bloed van die baba beïnvloed. Gelukkig is babas wat gebore is met neonatale lupus, nie meer bedreig om SLE later in die lewe te ontwikkel nie.
Baie babas met neonatale lupus sal veluitslag by geboorte hê. Die res sal gewoonlik binne twee tot vyf maande uitbreek. Son blootstelling is geneig om die uitbraak te bring.
Uitstortings sal gemiddeld sowat ses maande of kort daarna verdwyn, aangesien die motor se teenliggaampies van die baba verdwyn. Behandeling vir velletsels is gewoonlik nie meer as salf om die erns van die uitbrake te verlig nie.
Alhoewel dit seldsaam is, kan sommige babas van moeders met lupus gebore word met 'n harttoestand wat permanent is, maar behandelbaar is met behulp van 'n pasaangeër. Hierdie abnormaliteit kan so vroeg as die 18de week van swangerskap opgespoor word.
Kinderloos lupus
Kinderlupus affekteer iewers tussen 5.000 en 10.000 kinders onder die ouderdom van 18 jaar in die Verenigde State. Dit word meestal tussen 11 en 15 jaar gediagnoseer. Kinders van enige ouderdom kan lupus hê, en lupus kan kinders van enige ras of etnisiteit tref.
Lupus beïnvloed kinders soortgelyk aan die manier waarop dit volwassenes affekteer deurdat dit homself anders in elke persoon uitdruk, hoewel dit meer orgaanbetrokkenheid het. Dit kan wees omdat kinders dikwels vir 'n langer tydperk siek is wanneer hulle uiteindelik gediagnoseer word.
Simptome by kinders is soortgelyk aan simptome by volwassenes, waarvan die meeste moegheid en opregtheid is. Duidelike siekte simptome sluit in koors, vlinderuitslag, en nier betrokkenheid. Die meeste gevalle word suksesvol gediagnoseer wanneer 'n ANA bloedtoets ingesluit word in diagnostiese toetse .
Behandeling moet dalk meer aggressief vir kinders wees, maar dokters moet ook versigtig wees met die langtermyn newe-effekte van medisyne, veral kortikosteroïede soos prednisoon. Die meeste kinders lei 'n normale kinderjare met die regte behandeling en sorg.
simptome
Vroeë en chroniese lupus simptome naboots die simptome van verskeie siektes, wat kan lei tot misdiagnose. Aanvanklike simptome sluit dikwels in:
- koors
- Malaise, of algemene ongemak
- Gewrigspyn
- Spierpyn
- moegheid
Gewoonlik is dit nie totdat daardie simptome gepaard gaan met ander, meer suggestiewe tekens dat dokters geneig is om die lupuspad te loop nie. Daardie tekens sluit in, maar is nie beperk tot:
- Vel sere, letsels en uitslag, meestal die malaruitslag, word gewoonlik 'n vlinderuitslag genoem
- anemie
- Ystertekort
- Hartkwessies, soos perikarditis, miokarditis en endokarditis
- Pleuritis en ander longontsteking
- Renale probleme, insluitend pynlose hematurie of proteïenie (bloed of proteïen in u urine)
- aanvalle
oorsake
Lupus is nog steeds 'n relatiewe geheim vir mediese navorsers. 'N Presiese oorsaak van die siekte bly onbekend, en baie debatteer steeds of lupus een siekte is of die kombinasie van verskeie soortgelyke siektes.
Maar die konsensus oor die mees waarskynlike maniere waarop lupus ontwikkel, sluit in:
- Genetika (risikofaktore wat jy van jou ouers erwe)
- Omgewingsuitdrukkers (van medisyne, stres, infeksies en / of blootstelling aan sonlig)
- Reaksie op dwelms (in die geval van geneesmiddel-geïnduceerde lupus)
diagnose
As u dokter vermoed dat u ook lapus erythematosus óf kutaneususematosus het óf in kombinasie met sistemiese lupus eritematosus, word verskeie faktore oorweeg, insluitende:
- Fisiese eksamenbevindinge
- Laboratorium bevindinge
- Teenliggaamtoetse
- Weefselbiopsie
- Direkte immunofluorescensie
Uiteindelik, as gevolg van die wye verskeidenheid simptome, kan dit vir u dokter uitstaan om lupus te diagnoseer . Die meeste mense word eers vyf jaar na die eerste ontwikkelende simptome gediagnoseer. Dus, as jy voel dat jy simptome kan ervaar wat ooreenstem met 'n diagnose van lupus, moet jy jou dokter besoek en hierdie kommer uitdruk.
Die voorspelling vir diegene met lupus hang dikwels af van die hoeveelheid orgaanbetrokkenheid. Met ander woorde, is die siekte gerig op organe eerder as vel en gewrigte? Oorlewing vir lupuspasiënte met simptome van die sentrale senuweestelsel , groot orgaanbetrokkenheid en / of niersiekte , is waarskynlik korter as dié met slegs vel en / of gewrigsiektes wat verband hou met lupus. Die mees algemene oorsaak van die dood wat verband hou met lupus is 'n infeksie as gevolg van immunosuppressie, wat veroorsaak word deur medisyne wat gebruik word om die siekte te bestuur, veral vroeg in die siekte.
behandeling
Tans is daar geen geneesmiddel vir lupus nie. Behandeling fokus op die beheer van die outo-immuunrespons, die beperking van inflammasie en orgaanskade, en die verligting van simptome:
- Dwelmterapie, soos anti-inflammatoriese middels en immuunstelsel modulators
- Lewenstyl moderering, insluitend gewigsverlies en beskerming teen die son
- Akupunktuur (en ander alternatiewe behandelings)
- Fisiese terapie
Vir sommige pasiënte wat swak geteister is, kan lupus simptome as 'n chroniese siekte bestuur word, maar die siekte kan baie ernstig en selfs lewensbedreigend vir ander wees. Die siekte volg nie 'n gemeenskaplike pad nie, so lupus pasiënte ly dikwels onvoorspelbare bouts (flare) gevolg deur periodes van vergifnis - selfs met behandeling.
Die hantering
Lupus kan allerhande fisiese en emosionele uitdagings bring, veral as jy nuut gediagnoseer word. Om jou siekte te hanteer, duur tyd en oefen, en sluit dinge in soos om jouself en jou geliefdes oor jou siekte te onderrig, om jouself te versorg deur genoeg rus te kry en goed te eet, om te leer hoe om jou fakkels te bestuur en om ondersteuning te kry.
> Bronne:
> Femia AN. Neonatale en Pediatriese Lupus Erythematosus. Medscape. Opgedateer 8 Junie 2016.
> Lupus Stigting van Amerika. Diagnostisering van Lupus by Kinders. Opgedateer 16 Augustus 2013.
> Lupus Stigting van Amerika. Lupus Feite en Statistieke.
> Sontheimer RD. Hoe Lupus die vel beïnvloed. Lupus Stigting van Amerika. Opgedateer 12 Julie 2013.