Die drie hoofkomponente van die senuweestelsel is die sentrale senuweestelsel (brein en rugmurg), die perifere senuweestelsel (ledemate en organe), en die outonome senuweestelsel ('n beheersisteem, die behoud van homeostase in die liggaam). Die rol van lupus in die outonome senuweestelsel bly onduidelik.
In hierdie oorsig sal ons hoofsaaklik op die sentrale senuweestelsel fokus en sommige van die maniere waarop lupus die stelsel beïnvloed.
Die sentrale senuweestelsel
Die effekte van lupus op die sentrale senuweestelsel is wyd uiteenlopend. Lupus kan 'n aantal komplikasies van die sentrale senuweestelsel veroorsaak, insluitende, maar nie beperk nie tot, kognitiewe disfunksie, aanvalle, beroertes en hoofpyne. Hierdie probleme kan verband hou met vaskulasie ('n siekte wat die bloedvate beïnvloed), auto-antiliggame, versnelde kardiovaskulêre siekte en inflammatoriese molekules. Lupus pasiënte kan ook sentrale senuweestelsel vaskulitis ontwikkel.
Sentrale senuweestelsel vaskulitis (CNS vasculitis) is spesifiek vir inflammasie van die brein en rugmurg se bloedvate en is moontlik die ernstigste komplikasie wat verband hou met sistemiese lupus erythematosus (SLE). Die voorkoms daarvan as 'n primêre siekte is minder gereeld as die voorkoms daarvan as 'n sekondêre siekte, soos by SLE.
Tekens en simptome van vaskulitis in die sentrale senuweestelsel sluit in hoë koors, aanvalle (eenmalig of aanhoudend), psigose, styfheid van die nek en erge hoofpyne wat nie konvensioneel behandel word nie.
Beserings en beroertes kan onafhanklik van vaskulitis voorkom en kan verwant wees aan auto-antiliggame wat die risiko van beroerte verhoog.
CNS vaskulitis is moeilik om te diagnoseer en word soms beskou as 'n diagnose wat deur middel van 'n spanpoging kom. Die meeste toetse, soos CT (rekenaar tomografie) skanderings, MRI's (magnetiese resonansie beelding) en spinale vloeistof monsters gee leidrade meer as die diagnose bepaal.
Hierdie is 'n baie algemene beskrywing, maar een keer gediagnoseer, kan dokters ware CNS vaskulitis behandel deur middel van 'n kombinasie van hoë dosisse kortikosteroïede en siklofosfamied, wat in 'n hospitaalomgewing gegee word.
Byna 10% van alle lupus-pasiënte kan hierdie vorm van vaskulitis ondervind en dit is die enigste vorm van sentrale senuweestelsel siekte wat in die Amerikaanse Kliniese Kliniese Reumatologie-kriteria vir die definiëring van SLE ingesluit is.
Kognitiewe disfunksie
Lupus-pasiënte kan op sommige punte in hul lewe verward voel, sukkel om hulself uit te druk en sommige herinnering te ervaar, wat almal met hul siekte verband hou. Gesamentlik word hierdie tekens en simptome gemerk as kognitiewe disfunksie . Die rede waarom hulle met lupus geassosieer word, is onbekend.
Simptome wat verband hou met kognitiewe disfunksie word dikwels bestuur met antimalariale of kortikosteroïede. Sommige gedragsterapie kan ook nuttig wees.
hoofpyn
Hoofpynverwante lupus is soortgelyk aan migraine in hul intensiteit en word gewoonlik ook behandel. Kortikosteroïede kan ook behulpsaam wees.
fibromialgie
Daar word beraam dat sowat 20% van diegene wat aan SLE ly, ook fibromialgie het, 'n siekte wat spierpyn en moegheid veroorsaak in spesifieke areas van die liggaam, soos die nek, skouers, rug, heupe, arms en bene.
Hulle word "tender punte" genoem omdat hulle aan die kaak is. Dit word dikwels behandel met pynmedikasie en fisiese terapie, terwyl die emosionele effekte van die siekte behandel word met antidepressante en berading.
Wat jou dokter wil weet
Dit is belangrik om jou dokter te laat weet as jy ly aan enige tekens of simptome wat met die senuweestelsel geassosieer kan word. Jou dokter sal die presiese oorsaak wil bepaal.
Hy kan 'n aantal toetse uitvoer, insluitend 'n fisiese eksamen en 'n laboratoriumevaluering, wat bloedwerk en urinale ondersoek insluit. Eksamens spesifiek vir die bepaling en opsporing van senuweestelsel-betrokkenheid by lupus sluit in:
- Sedimentasie koers, 'n nie-spesifieke keuringstoets wat indirek meet hoeveel inflammasie in die liggaam is.
- ANA (antinuclear antilichaam) toets, wat autoantibodies identifiseer wat die liggaam se eie weefsels en selle aanval.
- Anti-DNA-toets, wat bevestig of daar teenliggame geproduseer word aan die genetiese materiaal in die sel.
- Anti-ribosomale P teenliggaampies toets.
- Komplement, 'n bloedtoets wat die aktiwiteit van sekere proteïene in die vloeibare gedeelte van jou bloed meet.
Jou dokter kan ook 'n reeks neurologiese toetse soos CT, SPECT (enkelfotonemissieberekeningstomografie) of MRI-skanderings, elektro-enfalogram, 'n spinale kraan (om na selle, proteïenkomponente en antineuronale teenliggaampies te kyk), of PET (positron-emissie tomografie) scan.
behandeling
Spesifieke behandelings word in die bostaande kategorieë aangeteken, maar daar moet op gelet word dat reaksie op individuele behandeling die omvang van dramatiese tot geleidelike strek. Maar vir die meeste is die betrokkenheid van die senuweestelsel heeltemal omkeerbaar.
Bronne:
> Senuweestelsel. Lupus Stigting van Amerika. Januarie 2008.
> Wat is vaskulitis ?. Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Augustus 2006.
> Wat jy moet weet oor sentrale senuweestelsel vaskulitis. Cleveland Clinic. Afdeling Reumatiese en Immunologiese Siektes. Oktober 2006.
> Vinnige feite oor fibromialgie. Nasionale Instituut vir Artritis en Spier- en Skeletsiektes.