Hoe Lupus Behandel word

Lupus behandelingsplanne is op maat van u individuele behoeftes en kan mettertyd verander. Die omvang en doeltreffendheid van behandelings vir lupus het toegeneem, wat dokters meer keuses gee oor hoe om die siekte te bestuur op diagnose en daarna. Voorskrifmedisyne soos immunosuppressiewe en anti-inflammatoriese middels, onder andere, kan gebruik word.

Dit is belangrik dat jy nou saam met jou dokter werk en 'n aktiewe rol speel in die bestuur van jou siekte, herbeoordeling van jou behandelingsplan gereeld om te verseker dat dit so doeltreffend moontlik is.

Sodra lupus gediagnoseer is, sal jou dokter 'n behandelingsplan ontwikkel vir jou gebaseer op jou ouderdom, geslag, gesondheid, simptome en leefstyl. By die ontwikkeling van u behandelingsplan het u dokter verskeie doeleindes:

voorskrifte

Voorskrifmedisyne is 'n belangrike aspek van die bestuur van baie pasiënte met s ystemic lupus erythematosus (SLE), die hoof tipe lupus. 'N Verskeidenheid medisyne-opsies is nou beskikbaar, wat die potensiaal vir doeltreffende behandeling en uitstekende pasiëntuitkomste verhoog het.

Lupus-behandeling moet so min as moontlik medisyne insluit.

Sommige pasiënte benodig nooit medikasie nie, en ander neem hulle slegs as benodig of vir kort tussenposes, maar baie benodig konstante terapie met veranderlike dosisse. Ten spyte van hul nut, is geen dwelms sonder risiko's nie. Die medisyne wat die lupus simptome die meeste gebruik, is:

As u ligte lupus simptome het , sal u waarskynlik met 'n antimalariêre en potensiële NSAID en / of 'n korttermyn dosis kortikosteroïede behandel word.

As u matige lupus simptome het , sal u behandelingsplan waarskynlik 'n antimalariêre tesame met 'n korttermyn kortikosteroïed insluit tot die antimalariêre effek in werking tree. U kan ook baat vind by 'n immunosuppressiewe.

Vir ernstige lupus simptome wat jou organe betrek, sal jy waarskynlik 'n intense dosis immunosuppressiewe terapie benodig. U kan ook met hoë dosisse van 'n kortikosteroïed behandel word vir 'n kort tydperk om u ontsteking te verminder. Soos met sagte en matige lupus, sal jy waarskynlik ook voordeel trek uit 'n antimalariêre.

Die verskeidenheid van beskikbare opsies en die kompleksiteit van behandelingsplanne kan oorweldigend en verwarrend wees. Sodra jou dokter 'n medikasieplan opdoen, is dit belangrik dat jy die rede vir die gebruik van 'n geneesmiddel goed verstaan, hoe dit werk, hoeveel jy moet neem, wanneer jy dit moet inneem, en wat die moontlike newe-effekte kan wees. As jy nie seker is nie, wees seker om te vra.

Die meeste pasiënte doen goed op lupusmedikasie en ervaar min newe-effekte.

As jy dit doen, probeer om nie moedeloos te raak nie, onthou dat alternatiewe dwelms gewoonlik beskikbaar is. Stel ook u dokter dadelik in kennis. Dit kan gevaarlik wees om skielik op te hou om medikasie te gebruik, en jy moet nooit behandelings stop of verander sonder om eers met jou dokter te praat nie.

antimalarials

Antimalariae is die eerste keer ontwikkel gedurende die Tweede Wêreldoorlog omdat kinien, die standaardbehandeling vir malaria, tekort was. Navorsers het bevind dat antimalarielle ook gebruik kan word om die gewrigspyn wat met rumatoïede artritis voorkom, te behandel. Daaropvolgende gebruik het getoon dat hierdie middels effektief is in die beheer van hierdie lupusverwante toestande:

Antimalariale, wat deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) goedgekeur word om lupus te behandel, word gebruik om fakkels te voorkom wanneer hulle voortdurend geneem word, maar hulle word nie gebruik om meer ernstige, sistemiese vorme van lupus te beheer wat die organe. Dit kan weke of maande wees voordat jy agterkom dat hierdie middels siektesimptome beheer.

Soorte antimalarielle sluit in:

Alhoewel chloroquine nog steeds gebruik word, word die gebruik van hidroksiokloorkontoeksulfaat as gevolg van beter veiligheid verkies. Die anti-inflammatoriese werking van hierdie middels is nie goed verstaan ​​nie. Antimalariae beïnvloed ook jou bloedplaatjies om die risiko van bloedklonte en laer plasma-lipiedvlakke te verminder.

Newe-effekte van antimalariale kan insluit:

NSAIDs

Niesteroidale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) bestaan ​​uit 'n groot en chemies diverse groep geneesmiddels wat pynstillende, anti-inflammatoriese en koorverminderende eienskappe besit. Pyn en ontsteking is algemene probleme by pasiënte met lupus, en NSAID's is gewoonlik die middels van keuse vir pasiënte met ligte lupus met min of geen orgaanbetrokkenheid, alhoewel hulle nie amptelik deur die FDA goedgekeur is om lupus te behandel nie. Pasiënte met ernstige orgaanbetrokkenheid kan meer kragtige anti-inflammatoriese en immunosuppressiewe middels benodig.

Terwyl sommige NSAID's, soos i buprofen en naproxen, oor die toonbank beskikbaar is, is 'n doktersvoorskrif nodig vir ander. NSAIDs mag alleen of in kombinasie met ander tipes middels gebruik word om pyn, swelling en koors te beheer. Dit is belangrik dat u hierdie medikasie onder u dokter se rigting neem. 'N NSAID kan die enigste dwelm wees wat nodig is om 'n ligte vlam te behandel, maar die meer aktiewe siekte kan addisionele medikasie benodig.

Algemene newe-effekte van NSAIDs kan insluit:

Sommige mense ontwikkel ook lewer-, nier-, kardiovaskulêre of selfs neurologiese komplikasies van die gebruik van NSAIDs, waardeur dit veral belangrik is om in noue kontak met jou dokter te bly terwyl jy hierdie medikasie gebruik.

Alhoewel alle NSAID's op dieselfde manier werk, het almal nie dieselfde effek op elke persoon nie. Daarbenewens kan pasiënte vir 'n bepaalde tydperk goed doen op een NSAID en dan kan dit vir sommige onbekende redes geen voordeel daaruit trek nie. Oorskakeling na 'n ander NSAID kan die verlangde effekte veroorsaak. U moet slegs een NSAID op enige gegewe tydstip gebruik.

kortikosteroïede

Kortikosteroïede is hormone wat deur die korteks van die binus afgeskei word. Sintetiese weergawes van hierdie molekules word terapeuties as kragtige anti-inflammatoriese middels gebruik. Die term "steroïede" word dikwels verkeerd verstaan ​​en verwarring kan ontstaan ​​as kortikosteroïede vir anaboliese steroïede verwar word.

Kortikosteroïede is deur die FDA goedgekeur vir die behandeling van lupus en word normaalweg oraal toegedien. Gedurende periodes van ernstige siekte kan hulle intraveneus toegedien word. Maar sodra jy gestabiliseer is, moet die orale toediening hervat word. Omdat hulle sterk dwelms is, sal jou dokter die grootste dosis met die grootste voordeel soek.

Lupus pasiënte met simptome wat nie verbeter nie of wat nie na NSAIDs of antimalariale verwag word nie, kan 'n kortikosteroïed kry. Alhoewel kortikosteroïede potensiële newe-effekte het, is hulle hoogs effektief om inflammasie te verminder, spier- en gewrigspyn en moegheid te verlig, en die immuunstelsel te onderdruk. Hulle is ook nuttig in die beheer van belangrike orgaanbetrokkenheid wat met lupus geassosieer word.

Sodra u simptome op behandeling gereageer het, is die dosis gewoonlik afgeskaal tot die laagste moontlike dosis wat siekte aktiwiteit beheer, bereik word. U moet gedurende hierdie tyd sorgvuldig gemonitor word vir flare of herhaling van gewrigs- en spierpyn, koors en moegheid wat kan ontstaan ​​as die dosis verlaag word.

Sommige pasiënte mag slegs kortikosteroïede benodig tydens aktiewe stadiums van die siekte; Dié met ernstige siektes of meer ernstige orgaanbetrokkenheid kan langtermynbehandeling benodig. Dokters gee soms oor baie kort hoeveelhede kortikosteroïede oor 'n kort tydperk (dae), genaamd bolusterapie of polsterapie.

Na langdurige kortikosteroïedterapie moet die middels nie skielik gestop word nie. Administrasie van kortikosteroïede veroorsaak dat jou liggaam se eie produksie van adrenale hormone vertraag of staak, en adrenale ontoereikendheid of selfs adrenale krisis ('n potensiële lewensbedreigende toestand) kan veroorsaak as die geneesmiddel skielik gestop word. As jy die dosis dring, kan jou bene se byniere ingevul word om die natuurlike hormone te herstel en te hervat. Hoe langer jy op kortikosteroïede gewees het, hoe moeiliker is dit om die dosis te verlaag of hul gebruik te stop.

Kortikosteroïede wat gebruik word om lupus te behandel, sluit in:

Kortikosteroïede is beskikbaar as:

Korttermyn newe-effekte van kortikosteroïede kan insluit:

Langtermyn newe-effekte van kortikosteroïede kan insluit:

Tipies hoe hoër die dosis en hoe langer hulle geneem word, hoe groter is die risiko en erns van newe-effekte . As jy kortikosteroïede gebruik, moet jy met jou dokter praat oor die gebruik van aanvullende kalsium en vitamien D of medikasie om die risiko van osteoporose te verminder.

Meer oor Prednisone

Prednisoon is die tipiese kortikosteroïed wat dokters voorskryf, alleen of in samewerking met ander medisyne, maar word gewoonlik as korttermynmedikasie gebruik. Dit is uiters effektief in die behandeling van aktiewe lupus en simptome word dikwels vinnig versprei. Diegene met ligte gevalle van aktiewe lupus hoef glad nie die dwelm te hê nie.

Kontak u dokter as u enige van die volgende simptome ontwikkel wat óf nie weggaan of ernstig is terwyl u prednison gebruik nie:

Kontak u dokter onmiddellik as u enige van die volgende simptome ervaar terwyl u prednison gebruik:

Immunosuppressives / DMARDs (Siekte-Modifying Anti-Rheumatic Drugs)

Immunosuppressives en ander siekte-modifiserende anti-rumatiekmiddels (DMARDs) word gebruik as "off-label" (wat hulle nie deur die FDA goedgekeur het vir die behandeling van lupus nie) vir ernstige, sistemiese gevalle van lupus waarin groot organe soos die niere word beïnvloed of waarin daar ernstige spierontsteking of onbruikbare artritis is. Immunosuppressiewe kan ook gebruik word om die behoefte aan kortikosteroïede te verminder of soms uit te skakel, waardeur u spaar van ongewenste newe-effekte van langtermyn-kortikosteroïedterapie. Immunosuppressives beperk jou ooraktiewe immuunstelsel op verskeie maniere.

Immunosuppressives en DMARDs kan ook ernstige newe-effekte hê. Bywerkings is egter afhanklik van die dosis wat u neem en is gewoonlik omkeerbaar deur die dosis te verminder of die medikasie onder die dokter se advies te stop. Hierdie middels kan per mond of deur infusie gegee word (druppel die geneesmiddel in jou aar deur 'n klein buis).

Daar is baie ernstige risiko's wat verband hou met die gebruik van immunosuppressiewe en DMARDs. Dit sluit in:

'N Verskeidenheid immunosuppressiewe middels en ander siekte-modifiserende anti-rumatiekmiddels is beskikbaar om lupus te behandel. Al hierdie is van toepassing op 'n groep dwelms wat hoofsaaklik as 'n tweede lyn van verdediging teen lupus en ander vorme van artritis gebruik word. Alhoewel hulle verskillende werkingsmeganismes het, funksioneer elke tipe om 'n immuunrespons te verminder of te voorkom.

Immunosuppressives en DMARDs wat gebruik word om lupus te behandel, sluit in:

Newe-effekte van hierdie medikasie kan insluit:

Die risiko vir newe-effekte neem toe met die lengte van die behandeling. Soos met ander behandelings vir lupus, is daar 'n risiko van terugval nadat die immuunonderdrukkers gestaak is.

biologiese middels

Benlysta (belimumab) is 'n ander FDA-goedgekeurde middel vir die behandeling van aktiewe, autoantibody-positiewe lupus by pasiënte wat standaardterapie ontvang, insluitend kortikosteroïede, antimalariale, immunosuppressiewe en NSAIDs (niesteroïdale anti-inflammatoriese middels). Benlysta word as 'n intraveneuse infusie toegedien en is die eerste geneesmiddel wat B-limfosietstimulator (BLyS) -proteïen teiken, wat die aantal abnormale B-selle moet afneem - 'n probleem in lupus.

Opsies vir ander Lupus tipes

As u gediagnoseer is met discoïde of subakute kutane lupus, moet toestande wat dikwels van tipiese sistemiese lupus erythematosus (SLE) afgeskei word, eers behandel word met ekstrakrag-kortikosteroïekroom of salf. Hierdie ys kan snags toegedien word op die letsels voordat jy gaan slaap. die behandelde vel moet bedek wees met 'n plastiek film of Cordran tape. As die plae sonder so 'n deksel gelaat word, moet die kortikosteroïede salf en gels twee keer per dag toegedien word.

Nog 'n manier om die plae wat deur subakute en discoïede kutane lupus veroorsaak word, plaaslik te behandel, is aktuele kalsineurien-inhibeerders soos pimecrolimusroom of tacrolimus-salf. As u letsels nie op kortikosteroïede of kalsineurien-remmers reageer nie, kan u dokter probeer om 'n kortikosteroïed in u vel letsels te spuit.

As nie een van hierdie behandelings werk nie, sal u dokter waarskynlik 'n sistemiese behandeling probeer. Die eerste-line-terapie sluit antimalarielle soos hidroksikloorchlorokinesulfaat, chlorochin of kinakrien in. Dit is effektief vir die meeste mense.

As antimalariale nie die truuk doen nie, kan u dokter een van hierdie sistemiese behandelings probeer:

Een moontlike nadelige effek van antimalariêre middels is psoriase, wat 'n ander soort velsiekte is wat soortgelyke simptome het vir subakute en discoïede kutane lupus. Isotretinoien en talidomied is beide teratogene, wat beteken dat hierdie middels 'n fetus kan beskadig, dus moenie dit neem as jy swanger is of dink dat jy swanger raak nie.

Aanvullende Alternatiewe Geneeskunde

Vanweë die aard en koste van die middels wat gebruik word om lupus te behandel en die potensiaal vir ernstige newe-effekte, soek baie pasiënte alternatiewe of komplementêre maniere om die siekte te behandel. Enkele alternatiewe benaderings sluit in:

Alhoewel hierdie metodes nie skadelik kan wees in en van hulleself nie en kan help met sommige van u simptome wanneer dit gekombineer word met u gereelde behandelingsplan, toon geen navorsing tot dusver dat hulle die siekteproses beïnvloed of orgaanskade voorkom nie. Trouens, kruie-aanvullings kan eintlik skadelik wees, wat jou lupus simptome dalk erger maak en / of inmeng met jou voorskrifmedikasie.

Raadpleeg altyd u dokter voordat u enige aanvullende of alternatiewe behandeling begin, en maak seker dat u die medikasie wat u voorgeskryf het, aanhou neem.

> Bronne:

> Clarke J. Aanvanklike Bestuur van Discoid Lupus en Subakute Kutane Lupus. UpToDate. Opgedateer 16 Mei 2017.

> Clarke J. Beheer van Refraktêre Discoid Lupus en Subakute Kutane Lupus. UpToDate. Opgedateer 11 Januarie 2017.

> MedlinePlus. Prednisoon. Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. Opgedateer 15 November 2015.

> Wallace DJ. Oorsig van die bestuur en prognose van Sistemiese Lupus Erythematosus in Volwassenes. UpToDate. Opgedateer 24 Januarie 2018.

Related Content

Hoe Lupus Behandel word

Lupus

Lupus - 10 dinge wat jy moet weet

Lupus

Wat beteken Lupus-geskiedenis vir my?

Lupus

Statistieke, feite en syfers oor Lupus

Lupus

'N Oorsig van Lupus

Lupus

Fresh articles

Hoe lank bly die leerlinge verouderd na 'n oogeksamen?

Ooggesondheid

Het mense met outisme gebrek aan simpatie en empatie?

Brein en Senuweestelsel

Lungkanker Ondersteuningsgroepe en Ondersteuningsgemeenskappe

Kanker

Droom Slaapbrein Aktiwiteit en Siklusse

Slaapstoornisse

Hoe om gewig te verloor na menopouse

Menopouse

Intresting articles

Gesondheidsvoordele van Neute vir PCOS

PCOS

Beste Lotion vir die behandeling van die kind se droë vel

Kindergesondheid

Wat is Cat Eye Syndroom?

Ooggesondheid

Skildklier siekte

Skildklier siekte

Sosiale Media se rol in privaatheid oortredings

Vir Gesondheidsorg Professionals