Oorsig van dialise vir nierfaling

Die noodsaaklike dialise 101

Wanneer u niere begin misluk , gaan u tipies deur progressiewe stadiums van verlies aan nierfunksie. Hierdie stadiums word geklassifiseer van stadium 1 tot 5 van chroniese niersiekte (CKD). Fase 5 is die ergste wanneer baie mense dialise of nieroorplanting benodig. Nie almal wat met sagte niersiekte begin nie (stadium 1-3), sal vorder tot stadium 5.

Nier siekte kom met 'n lang wasgoed lys van komplikasies. In die vroeë stadiums van CKD is hierdie komplikasies tipies behandelbaar met mediese bestuur. Dit is, pille moet voldoende wees om komplikasies soos hoë bloeddruk, abnormale elektroliete, swelling of edeem te behandel (wat na verwagting in CKD sal voorkom). Uiteindelik, as u gebeur met die vordering tot gevorderde niersiekte, of CKD stadium 5, begin hierdie komplikasies moeiliker en moeiliker om slegs met mediese bestuur te behandel. As u nie nieroorplanting kry nie (of as u nie daarvoor kwalifiseer nie), sal u dikwels dialise benodig. Kom ons praat dus van enkele basiese vrae wat die meeste pasiënte oor dialise sal hê.

Wat is dialise?

Dialise is 'n kunsmatige manier om sommige van die niere se funksies te vervang. Die nier voer baie noodsaaklike funksies in die liggaam uit, behalwe net om urine te maak. Ek het hierdie funksies elders in detail behandel, maar hier is 'n kort opsomming:

Dialise poog om sommige te vervang, maar nie al hierdie funksies nie.

Hoe word dialise uitgevoer? Wat is die soort dialise?

Hoe dialise verkry word, hang af van die soort dialise. Een tegniek (wat die algemeenste in die VSA is) word hemodialise genoem. Hemo is die Griekse woord vir bloed. Daarom is 'bloeddialise' wanneer die pasiënt se bloed uit 'n dialisetoegang geneem word en deur 'n masjien versprei word wat 'n filter het wat die nier se filtrasiefunksie naboots. Sodra die bloed deur hierdie filter gaan (die dialysator genoem), word die gesuiwerde bloed na die pasiënt teruggegee. Hemodialise word tipies uitgevoer in 'n "dialise sentrum" ( in die middel-hemodialise ), waar dit gewoonlik drie keer per week vir drie tot vier uur gedoen word (dit hang af van die pasiënt se grootte). Dit is egter ook moontlik om hemodialise tuis te doen. Dit word huishemodialise genoem . Hierdie tegniek kan so dikwels as vyf tot sewe keer per week uitgevoer word, maar elke sessie is geneig om elke twee tot vier uur korter te wees.

'N Ander soort dialise wat ook tuis gedoen word, word peritoneale dialise genoem . Peritoneum verwys na die buikholte. In hierdie modaliteit word 'n permanente kateter in die pasiënt se peritoneum deur die abdominale wand geplaas. Skoon dialisievloeistof word dan in die peritoneum ingebou, en hierdie vloeistof sit daar vir 'n paar uur waar dit die bloed van gifstowwe skoonmaak. Dan word hierdie vuil vloeistof uitgegooi, en meer skoon vloeistof word ingebou. Hierdie siklus word 'n paar keer herhaal (gewoonlik in die nag met 'n masjien wat die "fietsryer" genoem word), en in die oggend haal die pasiënt hom van die fietsryer af en kap die kateter.

Wat is 'n dialise toegang?

'N Dialise toegang of shunt is die plek waar twee naaldjies ingevoeg word wanneer iemand hemodialise ontvang (pasiënte met peritoneale dialise sal nie so 'n shunt hê nie, maar eerder 'n kateter wat permanent op hul maag sit). Een van die naalde in die shunt sal bloed van die liggaam na die dialise masjien kanaliseer, en die ander sal die skoon bloed van die masjien na die pasiënt terugbring.

Die shunt self is 'n werklike verband tussen 'n slagaar en 'n ader. Dit word deur 'n chirurg geplaas, wat jou eie aar kan gebruik om hierdie verband te skep (dit word 'n fistel genoem ) of kan 'n kunsmatige buis gebruik om hierdie verband te maak (dit staan ​​bekend as 'n ent ).

Kan dialise by die huis uitgevoer word?

Ja! Beide peritoneale dialise en tuishemodialise kan deur die pasiënte self by die huis uitgevoer word. Jou nefrolog en 'n dialise verpleegster sal jou vir 'n paar weke oefen oor hoe om dit te doen. Sodra jy gemaklik is om dit te doen, sal hulle jou in die gemak van jou huis laat doen.

U sal nog een keer per maand deur u nefrolog moet gesien word, en u sal beide die nefrolog en 'n dialiseverpleegkundige beskikbaar hê by die oproep vir die oplos van probleme. Dialise verpleegkundiges sal gereeld 'n besoek aan jou huis skeduleer as dit iets is wat nie op die telefoon versorg kan word nie.

Watter tipe dialise is die "beste"?

Uit 'n mediese oogpunt het geen studie bewys dat enige modaliteit noodwendig beter as die ander is nie. Dit is meer van 'n leefstyl keuse. Tuisdialise word dikwels verkies deur pasiënte wat die vermoë het om hulself te versorg, proaktief is, wil nie na 'n dialise sentrum gebonde wees of gereeld reis nie. Die onafhanklikheid wat by tuisdialise kom, is bemagtigend en beteken baie vir baie pasiënte. Dit verbeter ook die kwaliteit van die lewe aangesien jy nie drie keer per week na 'n dialise sentrum gaan nie. Maar, "met groot krag kom groot verantwoordelikheid", aangesien jy in groot mate eienaarskap van jou gesondheid moet neem!