Stres en hartsiektes: 'n duidelike verhouding

Die meeste dokters glo nou dat emosionele stres kan bydra tot die ontwikkeling van hartsiektes.

Stres blyk op ten minste twee maniere tot hartsiektes te lei. Eerstens, as jy chroniese emosionele stres ervaar, kan jy meer waarskynlik aterosklerose ontwikkel, die siekteproses wat kransslagadersiekte (CAD) , beroerte en perifere arteriesiekte veroorsaak .

Tweedens kan periodes van intense stres oënskynlik akute hartprobleme, soos hartaanvalle , neerslaan.

Hou egter in gedagte dat stres 'n normale deel van die lewe is. Jy kan dit nooit heeltemal vermy nie (ook nie probeer nie). Of jou hart deur stres beïnvloed kan word, hou verband met die soort spanning wat jy ervaar, en veral hoe jy daarop reageer.

Stres en Aterosklerose

Hoewel dit nie bewys is dat stres aterosklerose kan versnel nie, is daar 'n redelike hoeveelheid bewyse wat daarop dui dat dit wel gedoen word. Mense wat reageer op alledaagse emosionele spanninge met 'n oordrewe Tipe A, geknipte tande, stryd of vlugopwaartse toename van adrenalien (wat algemeen as frustrasie, woede of vyandigheid manifesteer) blyk die grootste risiko te wees.

Stres, en hoe ons daarop reageer, kan ons bloedvate direk beïnvloed.

Selfs die normale spanning wat ons in die alledaagse lewe ervaar, kan 'n tydelike verslegting in ons vaskulêre funksie veroorsaak deur hormonale veranderinge en toenames in die adrenalien in ons bloedstroom. Met chroniese emosionele stres, veral in die tipe A-individue wat adrenalien in hul bloedstrome dompel by die geringste provokasie, kan hierdie tydelike veranderinge voortduur.

Chroniese stres kan ook verhoogde inflammasie veroorsaak (soms verhoogde CRP-vlakke ), wat verband hou met 'n verhoogde risiko van aterosklerose.

Verder word chroniese emosionele stres dikwels gepaard met 'n verslegting in verskeie ander kardiovaskulêre risikofaktore. Rokers onder stres verhoog byvoorbeeld hul verbruik van tabak, byvoorbeeld. En ooreet (en dus gewigstoename) is baie algemeen in mense onder emosionele stres. Cholesterolvlakke is ook geneig om gedurende periodes van verhoogde stres te styg.

So chroniese stres kan aterosklerose versnel, beide deur direk jou bloedvate te beïnvloed, en sodoende by te dra tot 'n verslegting van jou algemene kardiale risikoprofiel.

Mense met tipe A-persoonlikheidseienskappe is geneig om ook meer betekenisvolle simptome te hê - veral angina - sodra hulle CAD ontwikkel. Hul uitkomste na koronêre arterie bypass chirurgie is geneig om erger te wees as vir pasiënte wat nie 'n oordrewe reaksie op stres het nie, en hul algehele risiko om aan hul hartsiekte te sterf, is ook hoër.

Stres en akute harttoestande

Daar is baie bewyse dat ernstige emosionele stres meer akute kardiale toestande, veral akute koronêre sindroom (ACS) en skielike hartsterftes kan uitsteek .

Uiters stresvolle lewensgebeure - soos die dood van 'n geliefde, egskeiding, werkverlies, besigheidsversaking, die slagoffer van geweld, blootstelling aan natuurlike (of mensgemaakte) rampe of ernstige gesinsbotsings - word geassosieer. met 'n beduidende verhoogde risiko van ACS of hartsterfte (skielik en nie-skielik) tot 'n jaar na die stresvolle gebeurtenis.

Hierdie akute toename in kardiale risiko word vermoedelik te wyte aan die aansienlike toenames in bloeddruk, hartklop, vaskulêre toon (of veneusevermindering), inflammasie en versnelde bloedstolling wat selfs in tipies serene individue gesien kan word, met ernstige emosionele spanning.

Hierdie veranderinge in fisiologie kan die waarskynlikheid van plaakbreuk verhoog - die gebeurtenis wat ACS produseer.

opsomming

Sekere soorte emosionele stres in 'n sekere soort persoon kan die ontwikkeling van chroniese hartsiektes versnel, of 'n akute hartkrisis kan neerslaan. Niemand kan alle vorme van emosionele stres voorkom nie, maar as jy dink dat jy 'n risiko vir stresverwante hartsiektes kan hê, moet jy oorweeg om stappe te doen om jou stresreaksie sowel as enige ander kardiale risikofaktore wat jy mag hê, te beheer .

Bronne:

Sesso, HD, Kawachi, I, Vokonas, PS, Sparrow, D. Depressie en die risiko van koronêre hartsiekte in die Normatiewe Verouderingstudie. Am J Cardiol 1998; 82: 851.

Chang, PP, Ford, DE, Meoni, LA, et al. Woede in jong mans en daaropvolgende voortydige kardiovaskulêre siekte: die voorlopersstudie. Arch Intern Med 2002; 162: 901.

Mittleman, MA, Maclure, M, Sherwood, JB, et al. Triggering van akute miokardiale infarksie begin deur episodes van woede. Bepalings van miokardiale infarksie-aanvang Bestudeer ondersoekers. Sirkulasie 1995; 92: 1720.