Die feite agter streskardiomyopatie en sy breër implikasies
Elke jaar, naby Valentynsdag, dryf koerante stories oor 'gebroke hartsindroom', 'n toestand waarin mense (gewoonlik postmenopousale vroue) ernstige akute hartsimptome ervaar as gevolg van 'n episode van uiterste emosionele stres. Broke hartsindroom word deur dokters as " streskardiomyopatie. "(Kardiomyopatie is bloot die mediese term vir enige wanorde van die hartspier.) Streskardiomyopatie is 'n onlangse erkende kardiale toestand wat dramaties en ernstig is, maar dit is gelukkig gewoonlik omkeerbaar en verbygaande - as die regte manier behandel word.
En hierdie soort gebroke hartsindroom het oor die algemeen niks te doen met mislukte romanse nie.
Wat is streskardiomyopatie?
In streskardiomyopatie, word 'n gedeelte van die hartspier - dikwels 'n groot gedeelte - skielik ophou om te funksioneer, wat lei tot akute hartversaking . Met aggressiewe mediese sorg is die toestand oor die algemeen verbygaande, en die hartspier kom binne 'n paar dae of weke terug na normale funksies. As mediese sorg egter vertraag word, kan streskardiomyopatie noodlottig wees.
Streskardiomyopatie word veroorsaak deur uiterste en skielike emosionele trauma of fisiese stres. Gerapporteerde snellers het onverwagte nuus van 'n dood, huishoudelike mishandeling, gewapende roof en selfs 'n verrassingspartytjie ingesluit. Die toestand manifesteer tipies met simptome wat dui op 'n akute hartaanval (erge drukagtige borspyn, dyspnoe , en 'n gevoel van dreigende straf).
Byna 90% van die mense wat hierdie toestand het, is vroue, wie se gemiddelde ouderdom is 66.
Dit is nie bekend waarom streskardiomyopatie vroue onproportioneel raak nie.
Die oorsaak van streskardiomyopatie is onbekend, maar die meeste kenners blameer dit op 'n ongewone reaksie op streshormone (soos adrenalien) na emosionele trauma. Die toestand kan verband hou met mikrovaskulêre angina , wat veroorsaak word deur die inkrimping van mikrobote (klein bloedvate) binne die hartspier.
Ander het gepostuleer dat hierdie toestand verband hou met kransslagader spasma .
Hoe word streskardiomyopatie gediagnoseer?
Wanneer dit eers geëvalueer word, word mense wat streskardiomyopatie het, aanvanklik gedink dat hulle groot hartaanvalle het.
Die veranderinge op hul EKG's is egter nie tipies vir 'n hartaanval nie, en die hart ensiem toetse wat veronderstel is om 'n hartaanval te bevestig, word nie aansienlik verhef nie. Verder, as hulle na die kateterisasie laboratorium geneem word, word hul kransslagareus oopgelaat (terwyl in die hartaanvalle een van die kransslagare ingesluit sou gewees het).
En laastens, baie mense met streskardiomyopathie het 'n eienaardige soort hartspier swakheid (kardiomyopatie) op ekkokardiografie , waar 'n gedeelte van hul linkerventrikel "ballonne" op 'n ongewone en eiesoortige wyse uitwaarts lyk.
(In Japan, waar hierdie toestand eers beskryf is, word die kenmerkende ballonering van die linker ventrikel na 'n seekatval of 'takotsubo' gelyk, so die toestand word takotsubo-kardiomyopatie genoem.)
Behandeling van stresskardiomyopatie
Baie mense met streskardiomyopatie het aanvanklik ernstige hartversaking, en benodig aggressiewe en intensiewe hartversorging.
Lees oor die behandeling van hartversaking . Gelukkig, met aggressiewe mediese sorg, oorleef hulle nie net nie, maar ook hul kardiomyopatie word gewoonlik binne enkele dae tot weke heeltemal opgelos.
Wat maak stresskardiomieopatie uniek?
Streskardiomyopatie is 'n unieke toestand. Dit kom skielik voor in ander gesonde mense (gewoonlik vroue); dit volg dadelik 'n episode van ernstige emosionele of fisiese stres; die voorkoms simptome stel sterk voor 'n hartaanval; en terwyl die slagoffers aanvanklik krities siek is met hartversaking, met gepaste sorg, oorleef hulle die meeste en die kardiomyopatie verdwyn amper byna altyd
'N Kommentaar oor Streskardiomyopatie
"Stres kardiomyopatie" is 'n baie beter term vir hierdie toestand as die meer populêre term, "gebroke hart sindroom." Ons dink gewoonlik aan 'n gebroke hart as iets wat plaasvind nadat jy 'n Liewe Johannes brief ontvang het, nie iets wat gebeur nadat jy 'n gelaai .44 Magnum het in jou gesig geskuif.
Tog het hierdie terminologie baie publisiteit tot gevolg gehad, en die kennis van hierdie nuwe sindroom is gevolglik vinnig en wyd versprei. En daardie wydverspreide bewustheid is goed.
Die simptome van streskardiomyopatie is so skielik en so erg dat dit byna ondenkbaar is dat enigiemand wat dit ontwikkel, nie mediese hulp sal kry nie; en die fisiese manifestasies van die toestand is so voor die hand liggend dat geen dokter wat een van hierdie vroue sien nie kan besef dat daar iets ernstigs aangaan. Dus, so erg soos streskardiomyopatie is, is daar minstens 'n gevaar dat dit deur sy slagoffers of mediese personeel geïgnoreer sal word.
Dit staan in skrille kontras met verskeie ander kardiale toestande wat vroue ervaar wat veel meer voorkom as streskardiomyopatie. Hoof onder hierdie is angina en hartaanvalle - toestande wat so gereeld en so gevaarlik is vir vroue as by mans, maar wat dikwels teenwoordig is met "atipiese" simptome. Dus, vroue wat aan die kransslagader siekte ly, kry dikwels nie hulp nie, en wanneer hulle hulp soek, kry hulle dit te dikwels nie by hul dokters nie. Lees meer oor die unieke eienskappe van kransslagadersiekte by vroue .
'N Woord Van
Miskien sal die publisiteit rondom "gebroke hartsindroom" meer vroue en dokters se aandag vestig op die algemene feit dat hartsiektes by vroue verskil van hartsiektes by mans - maar dit is nie minder gereeld nie en nie minder dodelik nie. As dit so is, sal die onakkurate terminologie wat deur die massamedia vir hierdie toestand gebruik word, 'n goeie ding wees.
> Bronne:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M, et al. Voorkoms en Angiografiese Eienskappe van Pasiënte met Apikale Ballooning Sindroom (Takotsubo / Streskardiomyopatie) in die HORIZONS-AMI-verhoor: 'n Analise Uit 'n Multisenter, Internasionale Studie van ST-Elevation Myocardial Infarction. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usmani Z, et al. Sistematiese oorsig en meta-analise van insidensie en korrelate van herhaling van Takotsubo-kardiomyopatie. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J et al. Kliniese kenmerke en uitkomste van Takotsubo (Stres) Kardiomyopatie. N Engl J Med 2015; 373: 929.