Hartkatte word gebruik om verskillende hartprobleme te behandel
Kardiale kateterisering en angiografie is indringende diagnostiese toetse waarin kateters (lang buigsame, dun buise) deur bloedvate en in die hart gevoer word om die anatomie en funksie van die hart en omliggende bloedvate te evalueer.
Aangesien soveel nuttige inligting uit hierdie toetse verkry kan word, word hulle uitgevoer in feitlik alle pasiënte wat oorweeg word vir hartkirurgie van enige aard, insluitende bypass-operasie , angioplastie en stenting .
Hoe word 'n kateterisering uitgevoer?
'N Persoon met hierdie toetse is na 'n spesiale kateterisasie laboratorium, en word op 'n spesiale eksamen tafel geplaas. Nadat plaaslike narkose gegee is, word 'n kateter in die bloedvate in die lies, arm, pols of nek geplaas. Die kateter word deur middel van 'n klein insnyding of deur middel van 'n naaldstok ingevoeg. Soms word kateters van meer as een plek ingevoeg. Een keer in die bloedvate word die kateters na die hart gevorder deur röntgenbegeleiding te gebruik.
Gedurende die prosedure word kateters tipies na verskillende plekke in die hart maneuver en die druk binne die verskillende kamers van die hart word gemeet. Die meting van hierdie intrakardiale druk kan baie help met die diagnose van sekere soorte hartsiektes. Byvoorbeeld, hartklopsiekte kan opgespoor word deur drukverskille tussen hartkamers te meet. Byvoorbeeld, by mitrale stenose is die linker atriale druk hoër as die linker ventrikulêre druk wanneer die mitrale klep oop is, wat aandui dat die klep nie heeltemal oopmaak nie en dat 'n gedeeltelike obstruksie van bloedvloei teenwoordig is wanneer dit nie behoort te wees nie.
Bloedmonsters kan deur die kateter vanaf verskillende plekke in die hart geneem word om die hoeveelheid suurstof in die bloed te meet. Suurstofvlakke aan die regterkant van die hart moet uitgeput wees, terwyl die suurstofvlakke aan die linkerkant van die hart (nadat die bloed deur die longe geslaag het) aangevul is.
So ongewone variasies in bloed suurstof in die verskillende hartkamers kan 'n "shunt" of abnormale bloedvloei binne die hart aandui, wat dikwels veroorsaak word deur aangebore hartdefekte soos 'n atriale septal defek .
Ten slotte, deur die kleur van die kateter in te spuit terwyl 'n reeks vinnige x-straalbeelde aangeteken word, kan 'films' gemaak word van die bloed wat deur die hartkamers vloei , of deur die kransslagare - 'n prosedure bekend as angiografie (ook genoem arteriografie).
Sodra die prosedure voltooi is, word die kateter (e) verwyder. Bloeding word beheer deur druk op die kateter invoegingsplek vir 30 - 60 minute te plaas.
Waarvoor word 'n kardiale kateterisasie gebruik?
Kardiale kateterisering en angiografie kan belangrike inligting oor die algemene hartfunksie, oor die funksie van die individuele kardiale kamers, oor die kardiale kleppe toon (of hulle te nou is - stenose - of te lekkende - regurgitasie), oor aangebore hartdefekte en oor die ligging en erns van blokkasies in die kransslagare .
Soms kan 'n kardiale kateterisasie gebruik word om behandeling vir verskeie hartprobleme te lewer. Terapeutiese kateterisasies sluit in prosedures om mitrale stenose of aorta stenose te behandel, prosedures om 'n patent foramen ovale te sluit , en natuurlik prosedures om blokkasies in die kransslagare (angioplastie en stentplasing) te verlig.
Wat is die risiko's van hartkateterisering en angiografie?
Hartkateterisering en angiografie is relatief veilig, maar omdat dit indringende prosedures is wat die hart betref, is daar verskeie komplikasies moontlik. Om hierdie rede moet niemand 'n kardiale kateterisasie hê nie, tensy daar 'n redelike waarskynlikheid is dat die inligting wat uit die prosedure verkry word, van groot nut sal wees.
Geringe komplikasies van kardiale kateterisasie sluit in geringe bloeding by die plek van kateterinvoeging, tydelike hartritmestoornisse wat veroorsaak word deur die kateter wat die hartspier irriteer, en tydelike veranderinge in die bloeddruk.
Meer belangrike komplikasies sluit in die perforasie van die hartmuur (wat 'n lewensbedreigende toestand veroorsaak, wat harttamponade genoem word ), skielike blokkasie van 'n kransslagader (wat lei tot 'n hartaanval ), uitgebreide bloeding, beroerte of 'n allergiese reaksie op die kleurstof wat in angiografie gebruik word. .
Daarbenewens vereis kardiale kateterisering en angiografie blootstelling aan 'n sekere mate van bestraling. Soos met enige mediese toets wat bestraling gebruik, kan kardiale kateterisasie 'n klein toename in die leeftydrisiko vir die ontwikkeling van kanker veroorsaak.
'N Woord Van
Hartkateterisering en angiografie is indringende kardiale toetse wat uiters nuttig kan wees in die diagnose van verskillende soorte hartsiektes, en in die beplanning en selfs die terapie.
> Bronne:
> Moscucci M. Grossman en Baim se kardiale kateterisasie, angiografie en intervensie, 8ste ed, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. p.223.