Verapamil is 'n kragtige medikasie wat gebruik word om hartsiektes te behandel. Omdat dit die bloedvate van die hart en liggaam vermeerder, het dit talle kliniese toepassings. Maar benewens baie gebruike, moet u dosis verapamil noukeurig gemonitor word, aangesien hierdie medikasie giftigheidsrisiko inhou en ernstige nadelige effekte kan hê. Byvoorbeeld, toevallige inname van een tablet by 'n kind kan dodelik wees.
Meganisme van aksie
Verapamil is 'n kalsiumkanaalblokkering (antagonis) wat die toediening van kalsiumione deur L-tipe kalsiumkanale in hartselle en gladdespierselle van die perifere vaatstelsel verminder.
Verapamil het talle fisiologiese effekte:
- Vasodilasie van beide koronêre (hart) en perifere arteries en arteriole
- Verminderde kardiale kontraktiliteit
- Gedeprimeerde sinus node aktiwiteit
- Vertraagde atrioventrikulêre knoop geleiding
Benewens bogenoemde effekte, verapamil ook inmeng met die energie metabolisme van hartselle, wat die hart se afhanklikheid van koolhidrate eerder as vrye vetsure verhoog. Verder inhibeer verapamil pankreasproduksie van insulien. Hierdie twee toksiese veranderinge word veral uitgespreek in gevalle van skok wanneer die liggaam koolhidrate benodig.
metabolisme
Verapamil word goed geabsorbeer via die spysverteringskanaal en versprei wyd deur die liggaam (90 persent gebind gebind).
Met die eerste-pas metabolisme word verapamil afgebreek deur die lewer in 'n aktiewe metaboliet. Verapamil se halfleeftyd is ongeveer agt uur.
Kliniese gebruike
As gevolg van die effekte daarvan op sowel die hart- as die liggaamskas (bloedvat), het Verapamil 'n verskeidenheid gebruike. Hier is 'n paar van verapamil se gebruike:
- Angina (stabiel, onstabiel en Prinzmetal's)
- Supraventrikulêre takykardie
- Raynaud se verskynsel
- Migraine profylaxis
- Cluster hoofpyn profylaxis
- Kwaadaardige of vuurvaste hipertensie
Verapamil is 'n klas-IV anti-aritmiese middel. Voordat dokters verapamil gebruik het om aritmieë te behandel, is propranolol en digoksien dikwels gebruik.
Nadelige effekte en geneesmiddelinteraksies
Alhoewel skaars onder die noue monitering van 'n kardioloog, is verapamil toksisiteit altyd 'n bron van kommer. Benewens sy eie nadelige effekte kan verapamil ook met 'n wye verskeidenheid ander middels wissel.
Die mees algemene nadelige effek van verapamil is hardlywigheid. In sommige mense kan verapamil duiseligheid, ligkoppigheid en hipotensie veroorsaak. In geval van oordosis, verapamil versteur die ritme van die hart en kan dit lei tot lewensverlies.
Hier is 'n paar van die geneesmiddel-interaksies wat verapamil bevat:
- Verapamil gebruik met beta-blokkers, nitrate en diuretika bloeddruk kan veroorsaak dat jou bloeddruk gevaarlik laag raak (hipotensie).
- Verapamil kan die effek van statiene verhoog, wat gebruik word om hoë cholesterol te behandel, en statiene kan rhabdomyolise of spierafbreking veroorsaak wat met die niere skroef.
- Verapamil word gemetaboliseer deur die sitochroom P450 ensieme en die gepaardgaande gebruik van voorskrifmedisyne soos amiodaron ('n ander antiartitmiese) beïnvloed P450 wat verapamil toksisiteit tot gevolg het. Daarbenewens het pomelo sap ook die P450-stelsel beïnvloed en kan verapamil-bloedkonsentrasies verhoog.
Hou asb in gedagte dat verapamil, wanneer dit aangewend en op 'n veilige wyse gebruik word, tot groot voordeel kan wees vir diegene wat dit nodig het. Die inligting in hierdie artikel is nie bedoel om jou bang te maak van die gebruik van verapamil wanneer dit aangeraai word nie. U moet egter u kardioloog se advies noukeurig in ag neem terwyl u dit gebruik, of enige ander medikasie.
As jy of 'n geliefde verapamil neem, is dit noodsaaklik dat jy noukeurig gemonitor word deur jou voorskryfkardioloog. Maak afsprake vir gereelde ondersoeke by u kardioloog en maak seker dat u dokter in kennis gestel word van enige veranderinge in medikasie, insluitend enige gebruik van kruiemiddels.
Verder, as u enige nadelige effekte ervaar wat toeskryfbaar is aan verapamil soos beswyking of tydelike verlies van bewussyn, moet u hulp nodig hê.
Bronne:
Lynch, T en Price, A. "Die effek van sitochroom P450 metabolisme op geneesmiddelrespons, interaksies en nadelige effekte" American Family Physician. 2007.
Mosby's Drug Reference for Health Professions, Tweede uitgawe . Elsevier. 2010.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. Hoofstuk 40. Kalkkanaalantagoniste. In: Olson KR. eds. Vergiftiging en dwelm Oordosis, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.