Simptome, Diagnose, Behandeling en Prognose
Metastatiese kanker aan die longe beteken dat kanker van 'n ander streek van die liggaam na die longe versprei het.
Nog 'n term vir metastatiese kanker aan die longe is sekondêre kanker in die longe, aangesien die primêre kanker die plek is in die liggaam waar die kanker begin of ontstaan het.
Byvoorbeeld, as borskanker na die longe versprei, sal dit borskanker genoem word met metastase na die longe, of borskanker met longmetastases.
Dit sal nie longkanker genoem word nie, want as jy na 'n metastasiese tumor onder 'n mikroskoop sou kyk, sou jy sien dat hulle kankeragtige borselle is, nie kankeragtige long selle nie.
As 'n belangrike eenkant, as jy op soek is na inligting oor kanker wat in die longe begin en dan na ander dele van die liggaam versprei, kyk na metastatiese (stadium 4) longkanker .
Oorsig van Metastatiese Kanker na die Longe
Jy mag verbaas wees om te weet dat longmetastases algemeen voorkom, wat voorkom in 30 tot 55 persent van gevorderde kankers. Terwyl amper enige kanker kan versprei na die longe, is sommige meer geneig as ander om dit te doen. Daarmee is die mees algemene tipes kanker wat met die longe gemetastiseer word:
- Blaaskanker
- Borskanker:
- Kolonkanker
- Nierkanker
- melanoom
- Eierstokkanker
- Pankreaskanker
- Prostaatkanker
- Rektale kanker
- Maagkanker
- Skildklierkanker
- Baarmoederkanker
Soms kan dokters nie bepaal waar die primêre plek van 'n kanker is nie.
In hierdie geval verwys hulle na die kanker as kanker van onbekende oorsprong met metastase na die longe.
Hoe kanker versprei
Terwyl normale selle as "taai" beskou kan word, aangesien hulle adhesiemolekules bevat wat hulle in plek hou, is kankerselle anders . Hulle maak nie hierdie adhesiemolekules wat hulle toelaat om vry te breek en te reis soos hulle wil nie.
As jy reis, kan kankerselle direk uitstrek na die longe, soos kankers wat in die slukderm of borswand begin. Maar die meeste kankerselle reis indirek deur drie moontlike maniere :
- Bloedstroom (genoem hematogene verspreiding): Kankercelle kan "lek" in klein bloedvate naby die gewasse en dan via die longareale na die longe vervoer word.
- Lymphatika: Tumorselle kan in die klein limfvate lek en langs die limfbane (insluitende limfknope) beweeg.
- Pleurale verspreiding en lugwegverspreiding: Die pleura verwys na die membrane wat die long omring. Hierdie tipe verspreiding is dikwels beperk tot longtumore en is veel minder algemeen.
Simptome van longmetastases
Longmetastase veroorsaak dikwels geen simptome nie. As dit so is, kan die metastase gevind word op 'n radiologiese eksamen, soos 'n CT-skandering, gedoen om die teenwoordigheid van die verspreiding van kanker te ondersoek.
As simptome teenwoordig is, is hulle dikwels soortgelyk aan simptome van primêre longkanker , soos:
- 'N Aanhoudende hoes
- Hoes bloed op (genaamd hemoptysis) of bloedige sputum
- Pyn in die bors, skouer en rug
- Kort van asem
- 'N Lae bloed suurstofvlak (genoem hipoksemie)
- 'N pleurale effusie
Aangesien metastatiese kanker impliseer dat die primêre kanker deur die liggaam versprei het, is algemene simptome soos moegheid, onverklaarbare gewigsverlies en verminderde eetlus ook algemeen.
Diagnose van longmetastases
As jou dokter vermoed dat jy longmetastases het, is daar verskeie toetse wat sy mag oorweeg. Dit sluit in:
- 'N borskas x-straal ('n borskas x-straal kan maklik klein metastases misloop)
- CT-skandering van die bors
- PET scan
- Longbiopsie (óf 'n naaldbiopsie of oop longbiopsie)
- Ontleding van pleurale vloeistof indien 'n pleurale effusie teenwoordig is
- brongoskopie
Die resultate van hierdie beeldstudies kan genoeg bewyse van metastase verskaf, hoewel 'n biopsie nodig mag wees om die diagnose te bevestig.
Behandeling van longmetastases
Behandeling vir kanker wat metastaseer na die longe word gewoonlik bepaal deur die primêre kanker, of die oorsprong van die kanker.
Hierdie behandelings kan hormonale terapie, geteikende terapieë, chemoterapie, immunoterapie, of 'n kombinasie van behandelings insluit.
Chemoterapie is dikwels die behandeling van keuse, en word gewoonlik as palliatiewe terapie gegee , wat terapie gegee word om oorlewing te verleng en simptome te verlaag. Palliatiewe terapie is nie bedoel om die kanker te genees nie. Tog, in skaars gevalle, soos met testikulêre kanker wat metastaties aan die longe is, kan chemoterapie geneesend wees.
Soms word chirurgiese behandeling van longmetastases (genoem metastasektomie) oorweeg. Om dit doeltreffend te maak, sal u dokter wil toesien dat u primêre tumor heeltemal verwyder is en dat al die metastases tegnies gereserveer kan word (chirurgies uitgeneem). As dit so is, kan metastasektomie jou oorlewing verbeter.
Benewens die operasie word stereotaktiese liggaamsradioterapie (SBRT) , waarna ook verwys word as terme soos "kuberknife", soms gebruik om metastase aan die longe van kanker in ander organe te behandel.
Prognose van longmetastases
Ongelukkig is kanker wat na die longe versprei het (genoem stadium 4 kanker) gewoonlik nie geneesbaar nie. Dit gesê is, is dit dikwels baie behandelbaar, en jou dokter sal met jou praat oor behandelings wat jou lewe kan verleng, sowel as om jou die beste lewensgehalte moontlik te maak.
Die oorlewingsyfer, gedefinieer as die persentasie mense wat vyf jaar of meer leef nadat hul kanker gediagnoseer is, wissel baie na gelang van die primêre tumor. Byvoorbeeld, oorlewing is die hoogste vir tumore soos testikulêre kanker wat versprei het na die longe (73 persent 5-jaar oorlewingsyfer) en laagste vir gewasse soos melanoom wat versprei het na die longe (15 tot 20 persent 5-jaar oorlewingsyfer).
Die teenkant hier is dat dit waarskynlik is dat die prognose vir kanker met longmetastases in die nabye toekoms sal verbeter. Reeds sommige stadium 4 kankers het gereageer op behandelings, soos immunoterapie , op maniere wat eers 'n paar jaar gelede onheilig was.
'N Woord Van
Samevattend ontstaan longmetastases of metastatiese kanker na die long wanneer 'n kanker wat in 'n ander gebied van die liggaam ontstaan, soos die bors of blaas, versprei na die longe. Die meeste mense met longmetastases het nie simptome nie, maar hulle kan 'n hoes, borspyn of hemoptise ervaar.
Laastens word longmetastases gewoonlik behandel as deel van die terapiebehandeling vir die primêre kanker. Terwyl metastatiese kankers gewoonlik nie geneesbaar is nie (daar is ongewone uitsonderings), kan behandeling beide lewens verleng en lewensgehalte verbeter deur simptome te beheer.
> Bronne:
> Amerikaanse Kankervereniging. (2016). Testikulêre Kanker Oorlewingskoerse.
> Bartlett EK et al. Die styging in metastasektomie oor kanker tipes oor die afgelope dekade. Kanker . 2015 1 Maart, 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lin, C. et al. Kankerbehandeling en Oorlewingsstatistiek, 2016. CA: 'n Kankerjoernaal vir klinici . 2016. 66 (4): 271-289.
> Nasionale Kanker Instituut. (2017). Metastatiese Kanker.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et al. Die Prognose-analise van die verskillende metastasepatroon by pasiënte met verskillende borskanker-subtipes: 'n SEER-gebaseerde studie. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.