Wat kan die rede wees vir jou vertraagde hoes?
'N Aanhoudende hoes of 'n chroniese hoes is 'n algemene simptoom met baie moontlike oorsake. Irriterende gevolge van hoes, soos slaapverlies, seer borsspiere, en lekkende urine kan jou lewensgehalte beïnvloed en inmeng met jou daaglikse aktiwiteite.
As jou hoes darem is, kan jy dalk ook wonder of dit iets erger is as 'n verkoue of allergieë.
Wat beteken dit as jy 'n hoes het wat net nie gaan weg nie?
Definisie van 'n aanhoudende hoes
'N Aanhoudende hoes word gedefinieer as 'n hoes wat vir 'n tydperk van agt weke of langer bly. Die hoes kan droog of produktief wees, met ander woorde, jy mag of baie nie slyk opspoeg nie (sputum). Die hoes kan ook na verwys word as 'chroniese', 'dompelende' of 'naggende'.
'N "akute" hoes verwys in teenstelling tot 'n hoes wat minder as agt weke duur, soos dié wat voorkom met die verkoue.
Moontlike Oorsake
Daar is baie moontlike oorsake van 'n aanhoudende hoes. Alhoewel die algemeenste oorsake gewoonlik nie ernstig is nie, is dit belangrik om oor die minder algemene, maar beduidende oorsake te praat, veral vir diegene wat ouer as 50 is. 'N Beduidende aantal mense wat met longkanker gediagnoseer word, word eers gediagnoseer- In foute - met sommige van hierdie meer algemene oorsake.
Mees algemene oorsake van 'n volgehoue hoes
Die aanhaling dat "algemene dinge algemeen is" is dikwels die eerste stap wanneer jy jou dokter sien vir 'n aanhoudende hoes.
Die drie mees algemene oorsake (in 'n "gemiddelde" persoon) sluit in:
- Postnasale drup van hooikoors (allergiese rinitis), sinusinfeksies, nasale poliepe, of ander toestande is die mees algemene oorsaak van 'n chroniese hoes. Al hierdie word ook na verwys as "boonste lugweg" oorsake. Met seisoenale allergiese rinitis, kan jy dalk 'n patroon aan die hoes merk, maar die oorsake van allergieë kan nie 'n patroon voorstel nie.
- Asma. Alhoewel mense met asma dikwels ander simptome het, soos asemhaling en kortasem, in sommige mense met asma is 'n hoes die enigste simptoom ( hoesvariante asma ).
- Sooibrand. Gastroesofageale refluksiekte (GERD) is die 3de mees algemene oorsaak van 'n chroniese hoes en word dikwels oor die hoof gesien. Vir sommige mense mag tipiese simptome soos sooibrand nie teenwoordig wees nie, en die enigste simptoom kan 'n chroniese hoes wees. 'N Hoes as gevolg van GERD is gewoonlik slegter in die nag nadat hy in die bed gelê het.
- Eosinofiele brongitis. Alhoewel baie mense nie van eosinofiele brongitis gehoor het nie, is dit een van die top vier oorsake van 'n chroniese hoes by volwassenes. Eosinofiele brongitis is soortgelyk aan asma op sommige maniere gebaseer op die tipe immuun selle teenwoordig, maar hierdie selle word op 'n ander deel van die lugweg getrek. Die diagnose kan ietwat uitdagend wees aangesien longfunksietoetse gewoonlik normaal is, maar die toestand reageer gewoonlik op ingeasemde steroïede.
Mees algemene oorsake van 'n volgehoue hoes by kinders Ouderdom 6 tot 14
Die oorsake van 'n chroniese hoes in 'n baie jong kind is buite die omvang van hierdie artikel, maar die mees algemene oorsake van 6 tot 14 jarige kinders in 'n 2017-studie was:
- Asma (ook in die volwasse lys).
- Uitgebreide bakteriële brongitis (die konsep van bakteriële brongitis wat langer as die tradisionele 10-dae-kursus van antibiotika bly, is eers onlangs aangeteken.
- Boonste lugweg hoes sindroom (met oorsake soortgelyk aan dié wat vir volwassenes hierbo genoem word).
Ander algemene oorsake van 'n volgehoue hoes
- Rook. Ongelukkig is dit dikwels moeilik om 'n "roker se hoes" te onderskei van 'n hoes as gevolg van ander toestande soos longkanker.
- Infeksie. Een redelik algemene oorsaak van 'n aanhoudende hoes is die dringende hoes van kinkhoes (pertussis) . Kinders wat geïmmuniseer is, kan steeds kinkhoes kry en die voorkoms van volwassenes neem toe. Wêreldwyd is tuberkulose 'n baie algemene oorsaak van 'n chroniese hoes, en die voorkoms in die Verenigde State het toegeneem, veral in immigrante na die land.
- Sommige medisyne, veral 'n kategorie dwelms wat gebruik word om hoë bloeddruk en hartsiektes te behandel. Ongeveer 10 tot 20 persent van mense wat met ACE-remmers behandel word, ontwikkel 'n chroniese hoes . Voorbeelde hiervan is Vasotec (enalapril) en Zestril (lisinopril).
- 'N Na-aansteeklike hoes (boonste lugweg hoes sindroom). 'N Hoes kan soms vir baie weke aanhou na 'n boonste respiratoriese infeksie.
- Kroniese bronchitis. Chroniese brongitis is 'n vorm van KOLS wat dikwels voorkom by mense wat rook, maar kan ook verwant wees aan omgewings blootstelling en ander faktore.
Minder algemeen (maar belangrik) oorsake van 'n volgehoue hoes
- Long kanker. Vir slegs twee Persentasie mense met 'n aanhoudende hoes, longkanker is die onderliggende oorsaak, en eienskappe van 'n hoes wat verband hou met longkanker kan moeilik wees om te onderskei van 'n hoes as gevolg van ander oorsake. Aan die ander kant van die munt, ongeveer 50 persent van die mense met longkanker het 'n hoes ten tyde van die diagnose.
- Ander goedaardige en kwaadaardige longtumore. 'N Chroniese hoes kan voorkom as gevolg van ander gewasse in die bors soos limfome. 'N Aanhoudende hoes kan ook voorkom as gevolg van longmetastases van ander kankers soos borskanker, dikdermkanker, blaaskanker en prostaatkanker.
- Longsiektes soos emfiseem , brongiektase en sarkoïdose.
- Swaminfeksies soos kokkidiomikose, histoplasmose en tuberkulose.
- Inhaling van 'n vreemde voorwerp
- Hartversaking
- Sarcoidose. Sarkoidose is 'n swak verstaanbare siekte waarin granulome deur die liggaam gevorm word, insluitend die longe. Dit veroorsaak gewoonlik droë hoes.
Daar is meer oorsake van 'n aanhoudende hoes, maar die belangrike punt is om daarop te let dat daar 'n aantal oorsake is en 'n noukeurige evaluering is nodig as jou hoes nie weg gaan nie.
Wanneer om te bekommer
Baie mense bekommer oor 'n chroniese hoes wat 'n simptoom van longkanker is , en dit is goeie rede. Ongeveer die helfte van die mense met longkanker het 'n aanhoudende hoes ten tye van diagnose en twee persent van mense wat met 'n chroniese hoes aan hul dokter voorlê, sal longkanker hê.
Tans is die gemiddelde tyd tussen die aanvang van simptome (soos 'n aanhoudende hoes) en 'n diagnose van longkanker bykans 12 maande, en ons weet dat longkanker in die vroeë stadiums die meeste geneesbaar is.
Daar is 'n paar maniere waarop 'n longkanker hoes anders kan wees, maar die waarheid is dat daar baie oorvleueling is, en jy kan nie regtig van 'n hoes weet of iemand waarskynlik longkanker het nie.
Dit is ook belangrik om daarop te let dat 'n borskas x-straal maklik longkanker kan misloop . 'N Beduidende aantal mense wat met longkanker gediagnoseer is, het 'n "normale" bors-x-straal gehad in die jaar wat hul diagnose voorafgaan.
As 'n finale aantekening oor longkanker, onthou dat nie-rokers ook longkanker kry , en longkanker by nooit rokers is tans die 6de oorsaak van kankerverwante sterftes in die Verenigde State.
Wanneer om jou dokter te sien
Dit is belangrik om 'n dokteraanstelling te maak as jy 'n hoes het wat aanhou, selfs al glo jy daar is 'n rede om jou hoes te verduidelik, soos voortgesette rook of allergieë. U moet u dokter dadelik skakel as u borspyn, kortasem of ligte aansteek, of bloed ophoes.
Vrae wat u dokter mag vra, sluit in:
- Hoe lank het jy al hoes?
- Is die hoes versleg?
- Is die hoes bestendig of kom dit heen en weer?
- Is dit slegter na etes of is dit slegter in die nag?
- Is die hoes droog, of het jy slym opgehoes?
- Het jy bloed gehoes ?
- Watter ander simptome het jy ervaar? Byvoorbeeld, koors, kortasem , allergie simptome, piepende of onverklaarbare gewigsverlies ?
- Watter ander mediese probleme het jy?
- Het iemand in jou familie soortgelyke simptome gehad? Het u 'n familiegeskiedenis van brongitis, asma, emfiseem of longkanker?
- Het jy, of het jy ooit gerook?
- Is jy blootgestel aan tweedehandse rook ?
- Watter medikasie neem jy (insluitend kruie aanvullings)?
evaluering
Afhangende van die erns van jou hoes, sal jou dokter eers jou simptome beheer om jou gemakliker te maak. Sy sal dan toetse aanbeveel om die oorsaak te bepaal.
Sy sal eers 'n deeglike geskiedenis neem, en vra jou oor enige risikofaktore vir toestande wat 'n hoes kan veroorsaak, sowel as of jy onlangs gereis het. Bloedtoetse kan gedoen word om te kyk na enige bewyse van infeksie.
'N Röntgenstraal word dikwels eers gedoen, maar dit is belangrik om daarop te let dat 'n borskas soms die oorsake van 'n chroniese hoes kan mis. 'N RT-skandering kan verdere inligting gee as jy kyk of daar enige bewyse van 'n gewas of infeksie is. As jy simptome van sinusitis het, kan 'n CT-skandering van jou sinusse aanbeveel word. Ander toetse wat aanbeveel kan word, sluit in:
- Allergie toetse
- Pulmonale funksie toetse om te kyk vir longtoestande soos asma en emfiseem
- Oesofageale pH toets om te toets vir huidige suur refluks as 'n moontlike oorsaak van 'n aanhoudende hoes
- Brongoskopie om na vreemde liggame te kyk of om jou lugweë vir 'n tumor te evalueer
- Laringoscopie om jou keel en stemkas te ondersoek
behandelings
Behandeling sal afhang van die onderliggende oorsaak, asook die mate waarin jou hoes inmeng met jou daaglikse aktiwiteite.
'N Woord Van
As u 'n chroniese hoes het, kan die belangrikheid om uit te check, nie genoeg beklemtoon word nie. Dit kan frustrerend wees, veral as niks op toetse blyk te wees nie, maar daarby bly. 'N Chroniese hoes is nie normaal nie.
Kry 'n tweede mening as jy nie voel dat jy gehoor word nie, of as jy nie antwoorde kry nie. Baie van die oorsake - waarvan sommige moeilik is om te diagnoseer - van 'n chroniese hoes vereis behandeling, en behandeling kan meer effektief wees as hierdie toestande vroeër eerder as later gevind word.
> Bronne:
> Dabrowska, M., Grabczak, E., en M. Arcimowicz. Oorsake van Chroniese Hoes in Nie-Rokale Pasiënte. Vooruitgang in eksperimentele geneeskunde en biologie. 2015. 873: 25-33.
> Damaraju, D., Steiner, T., Wade, J., Gin, K., en M. FitzGerald. 'N Verrassende oorsaak van chroniese hoes. Die New England Journal of Medicine. 2015. 4 = 373: 561-566A
> Gibson, P., Wang, G., McGarvey, L., Vertigan, A., Altman, K., en S. Birring. Behandeling van onverklaarbare chroniese hoes: CHEST-riglyn en deskundige paneelverslag. Bors. 2016. 149 (1): 27-44.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw Hill Onderwys, 2015. Druk.
> Michaudet, C., en J. Malaty. Chroniese Hoes: Evaluering en Bestuur. Amerikaanse familie dokter . 2017. 96 (9): 575-580.