Alhoewel baie mense 'n bietjie sooibrand het, is dit soms en as dit meer as twee keer per week voorkom of meer ernstige simptome veroorsaak, kan jy gastroësofageale refluksiekte (GERD) hê. GERD is 'n chroniese afwyking van die spysverteringstelsel wat veroorsaak word deur die onderste esofageale sfinkter (LES) wat nie behoorlik toemaak nie, wat maagsuur in jou slukderm toelaat.
Ongeveer 20 persent van mense wat in die Verenigde State woon, word geraam deur GERD geraak en dit kan mense van alle ouderdomme beïnvloed. Gelukkig is die meeste mense in staat om hul simptome te beheer met lewenstylveranderinge en / of medikasie.
simptome
Die hoof simptoom van GERD is sooibrand , 'n brandende sensasie onder die borsbeen, wat dikwels na die keel uitstraal. Nie almal met GERD het sooibrand nie. Regurgitasie is 'n meer ernstige vorm waarin maagsuur die agterkant van die keel bereik, wat 'n suur, suur smaak produseer. Hierdie simptome kan soms gepaard gaan met naarheid. Sooibrand en regurgitasie is gewoonlik baie erger na 'n ete en word erger gemaak terwyl dit plat lê of buig.
Ander simptome van GERD sluit in 'n aanhoudende seer keel, heesheid, chroniese hoes, piepende asem, slegte asem, borspyn, en voel soosof daar 'n knop in jou keel is. Hierdie simptome is meer algemeen wanneer jy nie sooibrand het nie.
GERD kan ook maagzuur veroorsaak om senuwees in jou slukderm te stimuleer of skade aan die voering te veroorsaak wat tot ongemak kan lei.
Soms kan GERD komplikasies veroorsaak wat tot baie ernstige probleme kan lei. Die mees algemene komplikasies van GERD sluit in Barrett se esofagus , erosiewe esofagitis , en esofageale stricture .
Behalwe vir slukdermkwessies, kan GERD lei tot ander komplikasies wat die kop, nek en lugweë insluit, soos asma, kroniese laringitis, vernouing van die lugweë rondom jou larinks (spraakkas), tandheelkundige holtes en chroniese sinus infeksies.
oorsake
GERD word veroorsaak deur die terugvloei van die maaginhoud in die slukderm. Gewoonlik word terugvloei deur die onderste esofageale sfinkter (LES) voorkom, 'n spierring wat by die kruising van die slukderm en die maag geleë is. Meestal word die LES gekontrakteer om die opening te sluit en 'n versperring tussen die maag en esofagus te vorm. Die LES ontspan paslik wanneer jy sluk sodat voedsel in die maag kan beweeg. Dit ontspan ook wanneer jy belch om gas te laat ontsnap.
In die meeste gevalle van GERD ontspan die LES tydelik wanneer dit nie veronderstel is nie, sodat 'n kort tydsinterval waar die maaginhoud die esofagus kan binnegaan. Dit is nie duidelik waarom so baie mense gereelde, verbygaande ontspanning van die LES ontwikkel nie.
Minder algemeen kan GERD geproduseer word wanneer die LES chronies slap word, sodat terugvloei byna enige tyd plaasvind. LES druk kan verminder word - en reflux aangemoedig - deur maagversterking ('n volle maag), rook, talle medisyne, drink alkohol, kafeïen, en verskeie soorte kos, veral vetterige kosse en sjokolade.
Ander faktore wat kan bydra tot GERD sluit in 'n hiatale breuk , oorgewig of vetsugtig, en swangerskap.
diagnose
In die meeste gevalle is GERD 'n kliniese diagnose. Dit is, die simptome van GERD is dikwels so klassiek dat dokters gewoonlik 'n selfversekerde diagnose kan maak wat op hulle alleen gebaseer is.
Diagnostiese toetsing word gewoonlik slegs gedoen as u nie reageer op terapie nie of as u dokter vermoed dat een van die meer ernstige komplikasies van GERD mag voorkom het. Toetse wat dikwels gebruik word om GERD te diagnoseer, kan endoskopie , 24-uur-pH-monitering, slukderm manometrie en bariumsluit X-strale insluit.
behandeling
As jy GERD het, is die goeie nuus dat dit waarskynlik is dat jy jou simptome kan beheer as jy toepaslike lewenstylveranderinge aanneem.
Dit sluit in:
- Gewigsverlies
- Verhoog die kop van die bed
- Vermy sneller kos
- Afwyk van drie uur of so voor die slaaptyd
- Vermy spoedige klere
Oor die algemeen, as jy net ligte simptome het, sal jou dokter sulke wysigings aanbeveel en miskien 'n paar OTC-medisyne voorstel. Teensuurmiddels voorkom nie GERD nie, maar hulle kan geneem word om simptome te verlig. Algemene gebruiksmiddels sluit in Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids en Tums .
As dit nie werk nie, kan u dokter u op voorskrifmedikasie plaas, wat sterker is as wat u die rak kan koop. Die twee mees gebruikte opsies, wat ook OTC-eweknieë het, is:
- Histamien-2 blokkers (H2 blokkers): H2 blokkers help om die produksie van maag suur te beperk, sodat die maaginhoud minder simptome veroorsaak wanneer hulle in die slukderm terugvloei. H2 blokkers begin binne 'n uur werk en word die doeltreffendste tussen een en drie uur nadat hulle 'n dosis geneem het, en hul effektiwiteit bly tot 12 uur. Hulle is nuttiger wanneer hulle gereeld geneem word vir 'n 2- tot 4- week kursus van terapie. H2 blokkers sluit in Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( simetidien) , en Zantac (ranitidien).
- Protonpomp inhibeerders (PPI's): PPI's werk deur die pomp te inhibeer in maagselle wat maagsuur produseer. Hulle is die sterkste suur inhibeerders en is meer effektief as H2 blokkers by die uitskakeling van simptome en genesing van esofagitis. Hulle is egter geneig om meer nadelige effekte te veroorsaak, so die meeste dokters sal eers 'n H2-blokker probeer. Die PPI's sluit in Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazool) , en Prilosec (omeprazool) .
As u simptome nie verbeter met lewenstylveranderinge en voorskrifmedikasie nie, kan u dokter chirurgie aanbeveel. Die mees algemene tipe is fondsopening, dit is wanneer die boonste gedeelte van jou maag om die LES toegedraai word om dit te versterk en terugvloei te voorkom. Endoskopiese tegnieke en inplanting van 'n ring magnetiese krale, wat 'n LINX-toestel genoem word, kan ook oorweeg word.
versorging
As jy omgee vir iemand met GERD, of dit nou 'n kind, ouer of vennoot is, is daar maniere om jou geliefde te help om sy of haar simptome tuis te hanteer. Jy kan praat en help haar om kos te vermy wat sooibrand kan veroorsaak, moedig hom aan om los klere te dra, gebruik medikasie soos nodig, moedig haar aan om te oefen en hou sy kop snags verlig.
'N Woord Van
GERD is 'n algemene gastro-intestinale afwyking wat gewoonlik redelik mild is, maar dit kan ernstige komplikasies veroorsaak as dit onbehandel word. As jy of jou kind simptome van GERD het, moet jy met jou dokter werk om seker te maak dat jy die korrekte diagnose het en seker maak dat jy 'n behandelingsbehandeling ontvang wat van jou probleem ontslae raak voordat dit vererger. Gelukkig, met toepaslike lewenstylmodifikasies en die medikasie wat vandag beskikbaar is, kan die groot meerderheid mense met GERD suksesvol behandel word voordat 'n irriterende probleem gevaarlik word.
> Bronne:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Amerikaanse Gastroenterologiese Vereniging Instituut, Kliniese Praktyk en Gehaltebestuurskomitee. Amerikaanse Gastro-organologiese Vereniging Instituut Tegniese Oorsig oor die Bestuur van Gastroesofageale Refluksiektes. Gastro-enterologie . Oktober 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10,1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Riglyne vir die diagnose en hantering van gastroesofageale refluksiektes. Die Amerikaanse Tydskrif vir Gastro-enterologie . Maart 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fisiologie en patogenese van gastroesofageale refluksiekte. Die Chirurgiese Klinieke van Noord-Amerika . Junie 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10,1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Gewigsverlies en Vermindering in Gastroesofageale Reflux. 'N Voornemende Bevolkingsgebaseerde Kohortstudie: die JAG-studie. Die Amerikaanse Tydskrif vir Gastro-enterologie . Maart 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.