Oorsake sluit in virusse, bakterieë en parasiete
Diarree kan meer wees as net 'n bron van verergering. Dit is inderdaad die tweede grootste oorsaak van dood in kinders in die ontwikkelende wêreld en 'n belangrike bydraer tot werkafwesigheid en verlies aan produktiwiteit in die Amerikaanse arbeidsmag.
Bejaardes, jong kinders en mense met gekompromitteerde immuunstelsels is veral kwesbaar en het 'n verhoogde risiko van siekte en selfs die dood as gevolg van langdurige of erge dehidrasie.
Infectious vs Non-Infectious Diarree
Virale, bakteriese en parasitiese infeksies is die algemeenste oorsaak van diarree, dikwels versprei deur die fekale orale roete . Dit is wanneer besmette ontlasting per ongeluk van een persoon na die volgende versprei word (soos deur 'n handdruk), deur kontak met 'n besmette oppervlak of eetgerei of besmette voedsel of drank te neem.
Daar is ook nie-aansteeklike bronne van diarree, wat dikwels verband hou met mediese toestande wat die spysverteringstelsel, immuun of endokriene (hormoon) sisteem beïnvloed. Onder hierdie is prikkelbare dermsindroom (IBS) , inflammatoriese dermsiekte (IBD) , coeliakie , hipertireose en laktose-intoleransie .
Die aansteeklike oorsake van diarree veroorsaak 'n toestand wat bekend staan as gastro-enteritis , wat ook misselijkheid, braking en buikpyn kan veroorsaak. As die diarree deur bloed vergesel word, word dit dysenterie genoem.
Virale oorsake
Virusse is die mees algemene oorsaak van diarree en is hoofsaaklik verwant aan vier spesifieke tipes:
- Norovirus , ook bekend as die "cruise-virus", is die algemeenste oorsaak van voedsel-aangebore gastro-enteritis in die VSA
- Rotavirus is die mees algemene oorsaak van diarree in Amerikaanse kinders en 'n leidende oorsaak van dood van kinders in die ontwikkelende wêreld.
- Adenovirus tipes 40 en 41 is die subtipes wat verband hou met diarree en is een van die meer as 50 tipes adenovirus wat aan die mens bekend is (wat ook koue virusse insluit).
- Astrovirussen is algemene oorsake van diarree by bejaardes, kinders en mense met gekompromitteerde immuunstelsels.
Bakteriese oorsake
Bakteriese diarree is 'n belangrike bydraer tot siekte en dood wêreldwyd. Alhoewel minder algemeen in die VSA as virale diarree, kan infeksies van die soorte dikwels dysenterie veroorsaak as gevolg van die ontwikkeling van ulkusse en inflammasie in die ingewande. Een van die mees algemene oorsake:
- Salmonella enteritidis kan binne 12 tot 72 uur diarree, koors en maagkrampe veroorsaak deur 'n besmette kos of drank te gebruik.
- Escherichia coli (veral E. coli 0157) word versprei deur besmette voedsel en suiwelprodukte en kan lei tot 'n toestand bekend as hemorragiese kolitis.
- Shigella is algemeen in die VSA en regoor die wêreld en kan dikwels bloedige diarree veroorsaak, veral in kinders van voorskoolse ouderdom.
- Campylobacter is een van die mees algemene bakteriële voedselgebonde infeksies en kan bloederige diarree veroorsaak as gevolg van akute dermontsteking
- Vibrio- infeksie word dikwels geassosieer met die eet van rou seekos of sushi.
- Staphylococcus aureus kan plofbare diarree veroorsaak as gevolg van gifstowwe wat deur die bakterieë vrygestel word.
- Clostridium difficile is uniek omdat die opkoms van die infeksie algemeen verband hou met antibiotika gebruik. Dit is vandag die mees algemene oorsaak van hospitaalverworwe diarree.
- Yersinia word erken as die bakterieë wat buboniese plaag veroorsaak en word die meeste in suiwelprodukte aangetref.
Parasitiese Oorsake
Protozoa is die primêre oorsaak van parasitiese diarree in die VSA en regoor die wêreld. Hierdie enkel-sel organismes kom in baie opsigte voor en word dikwels deur besmette drinkwater oorgedra. Onder die drie mees algemene oorsake van parasitiese diarree:
- Giardia lamblia word deur besmette voedsel of deur persoon-tot-persoon kontak oorgedra en kan binne twee dae na infeksie plofbare diarree veroorsaak.
- Entamoeba histolytica hou verband met fekale mondelinge oordrag en kan bloederige diarree veroorsaak, aangesien die mikroörganismes hul weg in die dermwand binnedring.
- Kriptosporidium is bekend om beide respiratoriese en gastro-intestinale siektes te veroorsaak en word gekenmerk deur die ontwikkeling van waterige stoelgang.
Diagnose en Behandeling
Gebaseer op die tipe diarree wat ervaar word, asook ander simptome en eienskappe (insluitend 'n persoon se reisgeskiedenis), sal 'n dokter reeks toetse uitvoer om die bron van die siekte te identifiseer.
'N Stoelkultuur word algemeen gebruik om bakteriese infeksies te diagnoseer, terwyl 'n kombinasie mikroskopiese en antigeen-gebaseerde toetse kan help om protosoë in stoelmonsters te identifiseer. Virale infeksies kan gediagnoseer word deur 'n PCR-toets op 'n persoon se stoelgang, bloed of ander liggaamsvloeistowwe te voer.
Behandeling kan wissel afhangende van die oorsaak. Antibiotika en antivirale middels word tipies gebruik om onderskeidelik bakteriese en virusinfeksies te behandel, terwyl enige aantal antimikrobiese middels gebruik kan word indien die oorsaak protosoës is.
Daarbenewens kan anti-diarree medisyne saam met die mondelinge rehidrasie terapie voorgeskryf word om die verlies aan vloeistof te voorkom of te behandel. Vloeistof kan ook intraveneus (deur 'n aar) gelewer word as die dehidrasie besonder ernstig is. Pynverligting medikasie kan help om pyn en koors te verlig.
voorkoming
'N Oun van voorkoming is werklik 'n pond van genesing werd as dit kom by die voorkoming van aansteeklike diarree. Hoof onder die voorkomingspogings is goeie higiëne en gereelde handwas. Terwyl baie mense in 'n antibakteriese handwas sal belê, sal 'n deeglike skoonmaak met warm water en seep gewoonlik die truuk doen. Om die sanitêre toestande in die badkamer, kombuis en oral waar voedsel verteer word, is ook belangrik.
As jy pluimvee, vleis of skulpvis kook, maak seker dat hulle deeglik gekook word en gebruik 'n kombuistermometer indien nodig. Wees ekstra versigtig om alle vrugte en groente te was en vermy rou skulpvis eet as jy twyfel oor sy oorsprong of varsheid. Snyborde en eetgerei moet ook onmiddellik skoongemaak word nadat dit met rou vleis, pluimvee of seekos in aanraking gekom het.
Ten slotte, as jy oorsee reis, maak seker dat jou inentings op datum is. As jy beplan om 'n ontwikkelende land te besoek, besoek die reisgesondheidswebwerf wat deur die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming bestuur word om te leer watter inentings nodig is en om enige inligting rakende water en plaaslike voedselveiligheid te hersien.
> Bronne:
> Buono, A .; Carson, R .; en Flores, M. "Gesondheidsverwante lewenskwaliteit, arbeidsproduktiwiteit en indirekte koste onder pasiënte met prikkelbare dermsindroom met diarree." Gesondheidskwaliteitsuitkomste. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. (2015) Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: McGraw Hill Onderwys
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, et al. "Globale oorsake van diarree siekte sterftes by kinders <5 jaar oud. 'N Sistematiese oorsig." PLoS One . 2013. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.