Oorsake van IBD kan Genetika en Omgewing insluit
Wetenskaplikes is nie seker wat veroorsaak inflammatoriese dermsiekte (IBD) , wat bestaan uit ulseratiewe kolitis, Crohn se siekte, en onbepaalde kolitis. Dit word beskou as 'n "idiopatiese" siekte, of 'n siekte met 'n onbekende oorsaak. Daar is egter verskeie teorieë oor die oorsprong van IBD, sowel as die voorwaardes wat tot die ontwikkeling daarvan kan bydra.
Ons weet nog nie presies wat IBD veroorsaak nie, maar ons het 'n paar leidrade en verskeie teorieë. Daar word algemeen gedink dat daar 'n genetiese deel van IBD is, en dat iets (of meer as een iets) in ons omgewing die gene wat met IBD geassosieer word, beïnvloed. Dit kan die IBD "aktiveer" en die begin van simptome wees. Terwyl navorsers baie geleer het oor die gene wat met IBD geassosieer kan word, is dit die sneller deel wat moeilik is om vas te maak. Daar word nou ook gedink dat daar honderde verskillende tipes IBD kan wees, alhoewel ons hulle nog in die 3 kategorieë segmenteer om hulle met medikasie te behandel. Daar kan eintlik ook honderde of duisende triggers wees. Sommige navorsing het aangedui op 'n paar moontlikhede vir die rede waarom sommige mense wat IBD-gene ontwikkel, IBD en ander mense ontwikkel, nie.
Genetika en IBD
Jare gelede is daar vermoed dat IBD in gesinne kon loop, maar die skakel was onduidelik omdat dit nie 'n direkte ouer-tot-kind-situasie was nie, soos by sommige geërfde omstandighede.
Met die ontdekking van honderde genes wat met IBD geassosieer word, het dit duidelik geword dat daar 'n oorerflike komponent vir IBD is. Eerste graad familielede van mense wat IBD het, is aansienlik meer geneig om ook die siekte te hê. Die meeste mense met IBD het egter geen familiegeskiedenis nie , so nie almal het 'n familielid wat die siekte het nie.
Dus, terwyl IBD duidelik in families voorkom, is dit nie die enigste faktor wat in ag geneem moet word wanneer jy na die moontlike oorsake van IBD kyk nie. Daar moet iets anders wees wat sommige mense met dieselfde gene maak, IBD ontwikkel, terwyl ander nie.
IBD se inflammatoriese respons
IBD word dikwels outo-immuun siekte genoem , 'n siekte wat deur die immuunstelsel veroorsaak word, maar dit is meer akkuraat om te sê dat dit 'n immuun-gemedieerde respons is. Seisoenale ontvlamings - gedurende die lente of herfs - kom soms voor by mense met IBD. Een teorie is dat dit 'n IgE-gemedieerde allergiese reaksie is .
Die allergiese reaksie stel 'n ketting van gebeure af wat lei tot 'n oormaat van eosinofiele (selle wat probeer om die allergiese reaksie te beveg) in die liggaam. Hierdie eosinofiele los vier toksiese verbindings uit, waarvan drie in statisties beduidende hoeveelhede in die stoel van IBD-pasiënte voorkom. Dit lei sommige navorsers tot die gevolgtrekking dat 'n allergiese reaksie 'n rol kan speel in die ontwikkeling van IBD.
sitokiene
Nog 'n sterk navorsingsgebied is die rol wat sitokiene speel in die ontwikkeling van IBD. Selle genoem tumornekrosefaktor (TNF, of ook soms genoem nekrose-faktor-alfa) is verantwoordelik vir die regulering van die immuunrespons, onder andere funksies.
TNF word in hoër hoeveelhede gevind in die stoelgang van mense met IBD as wat dit by mense wat nie IBD het nie (via 'n fekale kalprotektien toets). Begin met die goedkeuring van Remicade in 1998, is verskeie anti-TNF-middels (algemeen bekend as biologics) ontwikkel om IBD te behandel. Die sukses van hierdie medikasie verleen 'n mate van gewig agter die idee dat TNF 'n rol speel in die oorsaak van IBD of die inflammasie wat verband hou met IBD-opvlamings.
Omgewingsfaktore in IBD
Daar is 'n paar duidelike tendense in die epidemiologie van IBD wat kan dui op een of meer omgewingsoorsake. IBD is geneig om die meeste te voorkom in ontwikkelde lande en onder diegene met 'n hoër sosio-ekonomiese status.
IBD is ook geneig om vaker te voorkom in die stedelike gebiede van ontwikkelde lande. Hierdie faktore het gelei navorsers om te dink dat daar 'n verband kan wees tussen IBD en die leefstyl of omgewing van mense wat in ontwikkelde lande woon, hoewel niemand nog weet wat dit kan wees nie.
Een voorgestelde teorie is dat geïndustrialiseerde nasies te skoon is en omdat kinders en adolessente blootgestel word aan minder bakterieë, kan hul immuunstelsels onvoldoende wees, wat lei tot outo-immuun siekte.
'N Nota Vanaf
Ons weet nie presies wat IBD veroorsaak nie, maar ons weet wel dat dit nie deur dieet of stres veroorsaak word nie. Daar is duidelik 'n genetiese komponent wat in gesinne loop, maar dit is daardie tweede deel, iets rondom ons wat die gene wat dit moeilik vind om te vind, "oprig". Die goeie nuus is dat ons soveel meer weet oor IBD as wat ons net 'n dekade gelede gedoen het. Meer navorsing word gedoen, en wetenskaplikes kom nader en nader aan hoe ons hierdie siektes doeltreffender kan hanteer en in toekomstige geslagte kan voorkom.
Bronne:
Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH, et al. "Wêreld Gastroenterologie Organisasie Praktyk riglyne vir die diagnose en bestuur van IBD in 2010." Inflam Darm Dis 2010 Jan; 16: 112-124.
Crohn's en Colitis Foundation of America. "Oor die epidemiologie van IBD." CCFA.org 2009.
Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel- en Niersiektes. " Sweervormende dikdermontsteking ." Nasionale Instituut van Gesondheid Februarie 2006.
Peterson CG, Sangfelt P, Wagner M, Hansson T, Lettesjö H, Carlson M. "Fekale vlakke van leukosietmarkers weerspieël siekte-aktiwiteit by pasiënte met ulseratiewe kolitis." Scand J Clin Lab Invest 2007; 67: 810-820.
Saitoh O, Kojima K, Sugi K, Matsuse R, et al. "Fekale eosinofiele korrelaflewende proteïene weerspieël siekte-aktiwiteit in inflammatoriese dermsiekte." Am J Gastroenterol 1999 Des; 94: 3513-3520.
Stensen WF, Snapper SB. " Uitdagings in IBD Navorsing: Evaluering van vordering en heroorweging van die navorsingsagenda ." In Flamm Darm Dis 2008; 14: 687-708.