Geleë tussen naburige werwels, bied die fasetgewrigte die ruggraat met integriteit. Hulle doen dit deur gesamentlik op te tree om gemeenskaplike bewegings te lei en in te hou wat die ruggraat maak soos:
- fleksie
- uitbreiding
- laterale fleksie
- hiperekstensie
- draai (rotasie)
Met ander woorde, fasetgewrigte sal die ruggraat van te verdraai, te veel rug, en ander oormatige bewegings.
Fasetgewrigte help ook om te verhoed dat 'n werwelwortel vorentoe beweeg oor die een onder dit (genoem spondylolistese.)
Die faset gewrigte is geleë agter die liggame van die werwels en dien as 'n soort gids of spoorlyn wanneer jy jou romp beweeg. Individuele werwels is aan mekaar verbind deur pare fasetgewrigte, twee bo en twee onder. Elke fasetgewrig bestaan uit 'n afwaartse benige projeksie wat die inferior artikulêre proses genoem word, wat van die werwel af kom en 'n opwaartse projeksie, die superieure artikulêre proses, wat van die werwel af kom. Die plat oppervlaktes van hierdie prosesse raak en gly teen mekaar. Met die hulp van talle ligamente, is dit hoe die individuele 26 spinale bene saamwerk om 'n kolom te maak. Die fasetgewrigte bied ook stabiliteit aan die ruggraat.
Die faset gewrigte is gevorm, grootte en georiënteerd verskillend volgens die area van die ruggraat wat hulle geleë is.
Hierdie verskille beteken dat sekere areas van die ruggraat natuurlik meer buigsaam is as ander.
Facetgewrigte in die nek is aangepas vir beweging in alle rigtings. In die bo- en middelrug, die torakale ruggraat, word fasette op so 'n manier gedraai dat hulle 'n goeie hoeveelheid rotasie (draai en draai) vergemaklik, maar die teenwoordigheid van jou ribbekas beperk daardie beweging.
In die lumbale area word die fasetgewrigte gesig teenoor mekaar, wat in teenstelling met die torakale fasette geneig is om jou vermoë te beperk om jou lae rug te draai (draai).
Die fasetgewrig is 'n sinoviale gewrig, wat beteken dat dit omring word deur 'n kapsule van bindweefsel. Die kapsule word gepas die fasetgewrigkapsel genoem.
Skade aan fasettige gewrigte is een algemene rede vir chroniese ruggraatpyn. 'N 2004 studie in BMC Muskuloskeletale Disorders geëvalueer 500 mense met nie-spesifieke rugpyn en het bevind dat die fasette verantwoordelik was vir 55% van die gevalle. Twee van die mees algemene probleme wat pyngewrigspyn veroorsaak, sluit osteoartritis en whiplash in .
Facet Gesamentlike Hipertrofie en Artritis
Die bene van die fasette is gevoer met kraakbeen, wat die gewrigte kus. Osteoartritis van die ruggraat kom voor wanneer die kraakbeen uitgerek word, wat die been op die beenartikulasie van die fasetgewrig tot gevolg het.
Osteoartritis en / of degeneratiewe skyfsiekte is slytasie toestande wat kan lei tot die vorming van osteofiete (beenspore) en / of fasetgewrig-hipertrofie (vergroting en swelling van die fasetgewrig). Aangesien hierdie degeneratiewe veranderinge in die ruggraat voorkom, kan die spasie in die ruggraatkanaal en / of neuroforamen verklein word.
Die vernouing, genaamd stenose , kan lei tot irritasie van jou rugmurg en / of jou rugmurgwortels en veroorsaak dat simptome van miopopie en / of radikulopatie (radikulopatie dikwels gevoel word as pyn en senuweesimptome wat onder 'n arm of been beweeg) .
Een belangrike benadering om hierdie toestande te voorkom of te bestuur, is om gereeld te oefen. Oefening verhoog spinale buigsaamheid, wat help om styfheid te verminder. Dit versterk ook jou spiere wat die faset en ander ruggraatgewrigte waarskynlik sal beskerm. Natuurlik moet jy jou dokter vra vir 'n volledige behandelingsplan vir jou fasetgewrigstoestand.
Whiplash en Facet Gesamentlike Pyn
Fasetpyn na 'n motorongeluk is nie ongewoon nie. Twee studies wat Barnsley en Lord in die middel van die 1990's gedoen het en in Spine gepubliseer is, het chroniese fasetgewrigpyn gevind om 'n algemene, indien nie die algemeenste, simptoom by mense te wees wat 'n piekang gehad het. Hierdie tipe fasetgewrigpyn kan soos spierpierigheid aan weerskante van die middel van die ruggraat voel. (Dis waar die fasetgewrigte geleë is.)
As u betrokke was by 'n motorongeluk of enige ander trauma waar u ruggraat aan whiplash onderworpe was, raadpleeg u dokter. Om 'n akute ruggraatbesering te verkry wat vroegtydig nagegaan en behandel is, is absoluut noodsaaklik om 'n chroniese pyntoestand te vermy, wat jare kan duur en jou van jou lewensgehalte beroof.
Fasetinjecties
Inspuitings word gebruik om beide fasetgewrigpyn te diagnoseer en te behandel. Een so 'n inspuiting wat 'n mediale takblok genoem word, word deur sommige beskou as die enigste definitiewe manier om te bepaal of jou ruggraatpyn veroorsaak word deur skade aan die fasetgewrig. Jou dokter sal 'n plaaslike narkose in die area inspuit. As dit jou pyn verlig, kan sy jou met 'n fasetgewrigprobleem diagnoseer. 'N 2008 oorsig van mediese studies gepubliseer in die pyngeneesheer wat gekyk het na die bruikbaarheid van mediale takblokke vir die diagnose en behandeling van fasetspyn, het matige bewyse van beide lang en korttermynverligting gevind. Tog is die gebruik van sulke inspuitings geneig om beperk te word tot die bevestiging dat jou pyn inderdaad afkomstig is van die fasetgewrigte.
'N inspuiting wat bekend staan as 'n radiofrekwensie mediale tak neurotomie word dikwels vir langtermyn pynverligting gegee. Ook genoem RF neurotomie, hierdie tipe inspuiting verhit die mediale tak van die senuwee wat na die fasetgewrig gaan, dit doodmaak. Die idee is om enige pynsignaal uit die fasetgewrig te sluit, maar kliniese bewyse dat dit werklik werk, is ongelukkig beperk.
Gewoonlik word 'n inspuiting vir fasetpyn slegs gegee nadat jy vier of ses weke konserwatiewe behandeling met min of geen sukses probeer het.
Die mediese manier om Facet te sê
Dokters en anatomiste verwys dikwels na fasetgewrigte as die sikofofiese gewrigte. Dus, as jy hierdie term in jou kliniese verslag of diagnose sien, moet jy weet dat dit verwys na die fasetgewrigte agter in die werwelkolom.
Bronne:
Atlumi S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Sistematiese oorsig van diagnostiese nut en terapeutiese effektiwiteit van torakale fasetgewrig-intervensies. Pyngeneesheer. 2008 Sep-Oct; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. 'n Sistematiese oorsig van terapeutiese fasetgewrig-intervensies in chroniese spinale pyn. Pyngeneesheer. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Servikale reeks beweging in bejaardes. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Oktober; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Here SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Perkutane radiofrekwensie neurotomie vir chroniese servikale sygapofyseale gewrigspyn. N Engl J Med. 5 Desember 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Here SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Chroniese servikale zygapofysiale gewrigspyn na whiplash. 'N Placebo-beheerde voorkomsstudie. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Aug 1; 21 (15): 1737-44; bespreking 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Voorkoms van fasetgewrigspyn in chroniese ruggraatpyn van servikale, bors- en lumbale streke. BMC Muskuloskelet Disord. 28 Mei 2004; 5:15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medisyne. Ortopedie en Sportgeneeskunde. Oefening en artritis. UW Medisyne webwerf. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Laaste opgedateer op: Dinsdag 26 Januarie 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Servikale sindroom. Medscape. Laaste opgedateer: 24 Mei 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199