Radikulopatie is 'n term wat sensoriese en motorverwante simptome met betrekking tot saamgeperste rugmurgwortels beskryf . ("Radikulêr" beteken wortel en verwys na die ruggraatwortel.)
Spinale senuwee wortel kompressie vind plaas wanneer 'n struktuur soos die intervertebrale skyf of 'n beenspoor wat gevorm word as 'n reaksie op slytasie inbreuk maak op die ruimte waar die senuweewortel geleë is.
Hierdie oorskryding lei gewoonlik tot die struktuur en die senuweewortel kom in kontak met mekaar en veroorsaak irritasie.
Saam met hernieuse skyf- en beenspore, gewasse, infeksies of vaskulitis is ander oorsake van radikulopatie, alhoewel sulke gevalle skaars is.
Gekombineerde rugmurgwortels kan op enige vlak van C1-2 tot S4-5 voorkom, maar die mees algemene areas wat aangetas word, is L4-5 en L5-S1 in die lae rug en C5-6 en C6-7 in die nek. Die senuwee wortel wat verband hou met die groter getal is die een wat saamgepers word. Byvoorbeeld, wanneer die kompressie op die C5-6-vlak voorkom, word die rugmurgwortel by C6 saamgepers, maar die een by C5 is nie.
Radikulopatie van geïrriteerde rugmurgwortels in die nek word servikale radikulopatie genoem; In die lae rug word dit lumbale radikulopatie genoem.
Risiko faktore
Jy het 'n groter risiko vir radikulopatie as jy stil is en / of as jy baie ry; sit komprimeer jou skywe, wat herniasie en irritasie van die senuweewortels kan veroorsaak.
Ander faktore wat jou risiko vir radikulopatie verhoog, sluit in:
- Om manlik te wees
- Chroniese hoes
- Swangerskap
- Swaar opheffing (roetine)
- rook
simptome
Afhangende van die oorsaak van jou saamgeperste senuwee wortel, saam met waar dit geleë is, kan geassosieerde radikulêre simptome wissel. Maar die algemeenste sluit in nek- en / of skouerpyn, hoofpyn en skerp pyn, swakheid, gevoelloosheid, tinteling of ander elektriese tipe sensasies wat onder die been ( skoliere ) of arm beweeg.
Ander simptome kan insluit swak reflekse, swakheid, spierstyfheid, beperkte beweging, en-met servikale radikulopatiese of skerp pyn wanneer jy jou nek agteruit uitsteek.
diagnose
Volgens 'n 2011-resensie wat in die joernaal Hospitaal vir Spesiale Chirurgie gepubliseer is, kan sowat 75 persent van die radikulopatiese gevalle gediagnoseer word deur die dokter pasiëntgeskiedenis te neem. Jou dokter sal waarskynlik die radikulopathie herken deur sy mees algemene simptoom, wat pyn langs een ledemaat of penne en naalde is wat ooreenstem met die gebied wat die geaffekteerde senuwee dien (die dermatoom).
Net so, baie dokters administreer 'n neurologiese eksamen en / of bestellings toetse soos MRI .
Tydens jou fisiese eksamen sal die dokter toets vir pyn, verlies van gevoel, reflekse en spierkrag in elk van die sones. Deur te identifiseer watter dermatoom (e) en miotome (e) geaffekteer word, kan sy bepaal watter ruggraatwortel (e) beskadig is. Die fisiese eksamen kan toetse bevat wat jou pyn weergee om die dokter te help om die aard van die senuwee wortelskade te bepaal. Diagnostiese toetse kan help om bevindinge van die fisiese eksamen te bevestig, of die area waaruit u simptome mag voorkom, verder te bepaal.
Nie-chirurgiese behandeling
Behandeling vir servikale en lumbale radikulopatie begin nie-indringend .
Trouens, die hersiening van die Hospitaal vir Spesiale Chirurgie wat hierbo genoem word, berig dat ongeveer 75 persent tot 90 persent van mense wat met servikale radikulopatie gediagnoseer word, sonder operasie verbeter. Hulle sê dat konserwatiewe terapieë aktief of passief kan wees, maar dat 'n aggressiewe gebruik van 'n verskeidenheid aktiewe terapieë (dws 'n multidissiplinêre benadering wat bestaan uit dinge wat pasiëntdeelname vereis) geneig is om die beste resultate te kry.
Dit kan pynmedikasie insluit en 'n kombinasie van ander benaderings insluitend:
Fisieke terapie: Fisioterapie kan jou help om jou spiere te strek en te versterk; Jy kan traksie kry terwyl jy in PT.
Immobilisering: Om 'n kraag te dra om jou nek te immobiliseer, kan deel wees van jou behandeling. Deur die beweging te beperk en jou sagte weefsel te laat rus, kan die kraag help om jou simptome te verlig.
Posisionering: Jy kan ook 'n servikale kussing kry om te gebruik terwyl jy slaap. Die kussing sal 'n optimale mate van kromme in jou nek hou, met die druk van die senuweewortels.
Inspuitings: Injectie kan help om swelling en pyn te verminder, wat u gemakliker hou. Epidurale steroïed inspuitings kan egter komplikasies hê, en baie pyn dokters beweeg weg van hierdie behandeling.
Let wel: Chiropraktika word nie aanbeveel nie omdat studies toon dat dit nie effektief vir radikulopatie is nie - en in sommige gevalle kan dit erger wees. Dit kan te riskant wees vir mense met spinale onstabiliteit en / of massa letsels.
chirurgie
As 'n nie-chirurgiese benadering versuim om die pyn na ses tot twaalf weke te verlig, het u moontlik 'n operasie nodig. Die keuse van die spesifieke prosedure sal waarskynlik afhang van die tipe en ligging van die ruggraatstelsel van die ruggraat, die chirurg se kundigheid, en as u voorheen ruggraatchirurgie gehad het.
Jou dokter kan oorweeg:
- Discektomie (mees algemeen) -Dit is die chirurgiese verwydering van die skyf.
- Disektomie met samesmelting - Dit kan 'n beenoorplanting vereis.
- Skyfvervanging - Alhoewel dit steeds relatief nuut is, is die gebruik daarvan vir hierdie probleem aan die toeneem.
- Posterior servikale laminoforaminotomie-Dit kan gedoen word as jy net een herniedeskyf het en dit kom uit die kant van die werwel .
Minimaal indringende prosedures soos perkutane handleidingnukleomie, laser diskektomie en endoskopiese disektomie kan ook oorweeg word, afhangende van jou geval.
Bronne:
AAOS. Servikale Radikulopatie (Knie Senuwee). AAOS webwerf. Laaste Opgedateer Feb 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Servikale Radikulopatie: Chirurgiese Behandelingsopsies. AAOS webwerf. Laaste Opgedateer Feb 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Canale, Beaty. Servikale skyfsiekte. Canale en Beaty: Campbell se Operatiewe Ortopedie. 11de uitgawe. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. al.Cervical Radiculopathy: 'n Oorsig HSS J. Oct. 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Neuroscience Resource Pages. Radiculopathies. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm