Spinale inspuiting van kortisoon om ontsteking te verminder
'N epidurale steroïed inspuiting is 'n kortisoon inspuiting wat gebruik word om inflammasie rondom die ruggraat te behandel. Cortisoon is 'n tipe steroïed wat natuurlik deur 'n klier in jou liggaam geproduseer word, wat die adrenale klier genoem word. Kortisoon word vrygestel van die byniere wanneer jou liggaam onder stres is. Natuurlike kortisoon word in die bloedstroom vrygestel en is relatief kortwerkend.
Gesproeide kortisoon is sinteties vervaardig en het baie verskillende handelsname (Celestone, Kenalog, ens.), Maar is nou verwant aan jou liggaam se eie kortisoon. Die belangrikste verskille is dat sintetiese kortisoon nie in die bloedstroom ingespuit word nie, maar in 'n bepaalde gebied van ontsteking. Ook is die sintetiese kortisoon ontwerp om meer potensieel en vir langer tyd (dae in plaas van minute) op te tree.
Epidurale inspuitings
'N epidurale steroïed inspuiting plaas hierdie kragtige anti-inflammatoriese medikasie direk rondom die ruggraat senuwees. Tradisionele epidurale inspuitings is sonder spesiale toerusting toegedien, deur die naald in die gebied rondom die ruggraat senuwees in te voeg. Meer onlangs is epidurale inspuitings met behulp van beeldhulpmiddels toegedien om jou dokter toe te laat om die naald na die regte plek te sien. Óf real-time x-straal genoem fluoroskopie, of CT-skandering kan gebruik word om die naald te "kyk", lewer die medisyne op die regte plek.
Onlangse studies het getoon dat hierdie inspuitings wat met beeldvoorligting gegee word, meer akkuraat en meer suksesvol is as inspuitings wat sonder beeldvoorligting gegee word. Trouens, die Choosing Wisely-veldtog om beste mediese praktyke aan te beveel, het pasiënte aangeraai om epidurale inspuitings wat met hierdie tipe beeldvoorligting toegedien word, eerder as gedaan sonder beeldvorming, te gebruik.
Epidurale steroïed inspuitings kan gegee word deur baie tipes dokters, insluitend anestesioloë , ortopediese chirurge, neuroloë, intervensionele radioloë, spesialiste in pynbestuur , en ander wat in hierdie tegnieke opgelei is. Dikwels word 'n reeks inspuitings, elk met 'n paar weke uitmekaar gespasieer, gegee. Daar is 'n groot debat oor die optimale aantal inspuitings en hoe ver uitmekaar moet hulle gedoen word. Die meeste is dit eens dat indien 'n inspuiting nie behulpsaam is nie, is dit onwaarskynlik dat bykomende inspuitings sal help. As 'n inspuiting alle ongemak verlig, is bykomende inspuitings nie nodig nie. As daar 'n mate van verligting is, maar nie volledige resolusie van simptome nie, kan meer inspuitings oorweeg word. Dit gesê het, kan meer en meer kortisoon die liggaam help om sy eie natuurlike produksie van kortisol te onderdruk, en oormatige hoeveelhede inspuitings moet vermy word.
Newe-effekte van epidurale inspuitings
Daar is nogal 'n paar bekende newe-effekte van kortisoon inspuitings wat pasiënte moet verstaan. Daarbenewens ervaar baie pasiënte ongewone simptome na 'n kortisoonskoot, en om te weet hoeveel van hierdie simptome 'n direkte gevolg van die skoot is, is moeilik. Dit is egter nie ongewoon dat mense 'n newe-effek ervaar as gevolg van 'n kortisoonskoot nie.
Sommige van die newe-effekte wat spesifiek verband hou met epidurale kortisoon inspuitings sluit in:
- Infeksie: Baie ongewoon, veel minder as 1%
- Bloeding: Ook ongewoon, en beperk deur nie hierdie prosedure te verrig op pasiënte met bloedingafwykings of tydens die gebruik van bloedverdunningmiddels nie.
- Spinale hoofpyn : Veroorsaak deur die sak om die ruggraat senuwees met die naald te steek.
Ander newe-effekte is moontlik en moet bespreek word voor inspuiting met die dokter wat hierdie prosedure uitvoer.
Doeltreffendheid van Epidurale Steroïed Shots
Die beste rede om 'n epidurale steroïed inspuiting te hê, is nie vir die verligting van rugpyn nie, maar eerder vir die verligting van beenpyn wat veroorsaak word deur ruggraatversteuring.
Dikwels genoem sciatica , beenpyn wat veroorsaak word deur senuwee irritasie is die beste rede om 'n epidurale te hê. Hierdie simptome kan veroorsaak word deur skyfherniasies of spinale stenose . Ons weet baie goed dat die algemene lae rugpyn simptome nie goed behandel word met 'n epidurale steroïed inspuiting, en dit moet vermy word as 'n behandeling vir hierdie soort pyn. Rugpyn is nie 'n goeie rede om 'n epidurale inspuiting te hê nie.
Epidurale inspuitings is ook gebruik vir beide pre-chirurgiese beplanning en na-chirurgiese behandeling. Daar is 'n paar bewyse om die gebruik van epidurale steroïed inspuitings vir pre-chirurgiese beplanning te ondersteun. In hierdie situasies kan u dokter aanbeveel dat spesifieke spiere van die ruggraat ingespuit word voor die operasie om die ligging van 'n probleem te bevestig.
Dokters het ook probeer om epidurale steroïed inspuitings te gebruik vir mense wat oorblywende simptome het ná 'n ruggraatoperasie. In hierdie pasiënte is inspuitings nie bewys om behulpsaam te wees nie en moet dit waarskynlik vermy word.
Bronne: Young IA, et al. "Die gebruik van Lumbale Epidurale / Transforaminale Steroïdes vir die Bestuur van Spinale Siektes" J is Acad Orthop Surg April 2007