Is hulle effektief oor tyd?
Kortisoon inspuitings word algemeen deur ortopediese chirurge en ander dokters gebruik as behandeling vir inflammasie. Terwyl kortisoon 'n doeltreffende behandeling kan wees, sal baie dokters teen te veel kortisoonskote adviseer. Pasiënte kan hoor dat hulle byvoorbeeld slegs drie of drie per jaar kan hê. Hoeveel is te veel, en waarom adviseer dokters meer van iets wat oënskynlik behulpsaam is?
Hoe kortisooninjecties werk
Eerstens, 'n bietjie oor kortisoon inspuitings : Hulle word gebruik in die behandeling van veelvuldige algemene ortopediese toestande, insluitend bursitis , tendonitis , t rigger vinger , karpale tonnelsindroom , tennis elmboog , knieartritis en baie ander oorbenuttingstoestande . Hulle werk deur die ontsteking van geïrriteerde weefsels te verminder. Deur die inflammasie te beperk, word pyn uit hierdie toestande dikwels verlig.
Hoe effektief is kortisoon skote?
'N 2013 studie het bevind dat 83 persent van die mense wat 'n kortisoon geskiet vir tennis elmboog herstel of verbeter binne 'n jaar. Maar in dieselfde studie het 96 persent wat ook placebo-skote gekry het, ook herstel. Die studie het 165 mense in Australië gehad. Die helfte van die mense in die studie wat kortisoonskote gehad het, het hul simptome binne 'n jaar teruggee, dus is die jurie nog steeds op die vraag hoe effektiewe kortisoonskote oor tyd heen kan wees.
Kortisoon skote genees nie elke tipe ortopediese probleem nie, en ondanks hul breë gebruik in ortopedie is dit waarskynlik 'n baie doeltreffender behandeling vir sommige toestande bo ander.
Byvoorbeeld, probleme wat akute inflammasie en swelling veroorsaak, sal meer geneig wees om effektief te reageer op die kragtige anti-inflammatoriese effekte van kortisoon as 'n toestand wat meer chroniese ongemak veroorsaak.
Aanbevole Maksimum
Daar is geen reël oor die aantal kortisoon inspuitings wat 'n persoon kan hê nie, maar daar is sekere bekommernisse met herhaalde kortisoon inspuitings op een area van die liggaam.
As een of twee kortisoon inspuitings in een streek nie 'n probleem vir 'n volgehoue tydperk help nie, is dit onwaarskynlik dat meer kortisoon inspuitings van geen nut sal wees nie.
Herhaalde kortisoon inspuitings is ook nie gesond vir weefsels nie. Klein hoeveelhede kortisoon in die liggaam is waarskynlik redelik, maar herhaalde inspuitings kan oor die tyd skade aan die weefsel veroorsaak. Soms is dit van min besorgdheid. Byvoorbeeld, as 'n pasiënt ernstige knieartritis en 'n kortisoon-inspuiting het, help elke 6 maande aansienlik, dan is die aantal inspuitings waarskynlik nie te veel nie.
Aan die ander kant, as 'n pasiënt skouer tendonitis het, maar 'n ander gesonde skouer, moet die aantal inspuitings waarskynlik beperk word om verdere skade aan hierdie senings te voorkom. Dit is nie akkuraat om te dink aan kortisoonskote as volkome veilig nie, en daar is talle studies wat toon dat mense met gereelde inspuitings oor die jare meer versnelde langtermyn skade aan hul gewrigte kan onderhou.
Laastens, daar is 'n paar spesifieke situasies waar kortisoon getoon is om ernstige probleme te veroorsaak. Byvoorbeeld, inspuitings rondom die Achilles-tendon is bekend om die moontlikheid van Achilles-tendonbreuk te verhoog.
Om dié rede bied die meeste ortopediese chirurge nie 'n kortison-inspuiting vir die behandeling van Achilles tendinitis nie .
'N Woord Van
Daar is geen harde en vinnige reël wat sê hoeveel kortisoon inspuitings oor tyd gegee kan word nie. Kortisooninjecties kan egter newe-effekte hê, en herhaaldelike gebruik van kortisoon inspuitings moet met omsigtigheid gedoen word. Die meeste ortopediese chirurge sal 'n nommer kies en het haar pasiënt aangeraai om nie daardie hoeveelheid kortisoon te oorskry nie. Nie meer as drie skote in die ruimte van 'n jaar is 'n tipiese nommer wat ek hoor baie ortopediese chirurge gebruik nie. U moet verstaan dat daar redes is om kortisoon inspuitings nie te gebruik nie, selfs al kan dit sommige simptome help.
As gevolg hiervan sal die meeste ortopediese chirurge die aantal kortisoon inspuitings beperk wat hulle sal aanbied.
Bronne:
> Brooke K. Coombes, PhD; Leanne Bisset, PhD; Peter Brooks, MD, FRACP; Asad Khan, PhD; Bill Vicenzino, PhD. "Effek van kortikosteroïede inspuiting, fisioterapie" Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging, Feb. 2013
> Hepper CT, by al. Die effektiwiteit en duur van intraartikulêre kortikosteroïed inspuiting vir knie osteoartritis: 'n sistematiese oorsig van vlak I studies. J is Acad Orthop Surg. 2009 Oktober; 17 (10): 638-46.
> McAlindon TE, LaValley LP, Harvey WF, Prys LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. "Effek van Intraartikulêre Triamcinolone vs Saline op Kniekraakbeen Volume en Pyn in Pasiënte Met Knieartritis: 'n Randomized Clinical Trial" JAMA. 2017 16 Mei; 317 (19): 1967-1975.