Niesteroidale anti-inflammatoriese pynmedikasie, wat algemeen bekend staan as NSAID's (uitgespreek en-sêds), is van die mees voorgeskrewe medisyne, veral vir pasiënte met ortopediese toestande soos artritis, bursitis en tendonitis. Hierdie medikasie is beskikbaar oor die toonbank (bv. Ibuprofen, Motrin, Aleve) of as voorskrif (bv. Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAID's is effektief by beide pynverligting (analgetie), en om swelling (anti-inflammatories) te verminder.
Hoe hulle werk
Medisyne wat werk om inflammasie te verminder, kom in twee hoofkategorieë:
- Steroïede (bv. Kortisoon )
- Nie-steroïdale anti-inflammatoriese medisyne (NSAIDs)
Steroïedemiddels wat gebruik word in die behandeling van inflammasie is 'n afgeleide van 'n natuurlike hormoon wat deur die liggaam, kortisol, vervaardig word. Daar is ook ander tipes steroïede (insluitende cholesterol en geslagshormone), maar hierdie derde kategorie is 'n kragtige anti-inflammatoriese medikasie. Steroïedmedikasie kan mondelings, sistemies of as 'n gelokaliseerde inspuiting gegee word , soos algemeen in ortopedie gebruik word.
NSAID's werk om die effek van 'n ensiem wat cyclooksigenase genoem word, te blokkeer. Hierdie ensiem is van kritieke belang in jou liggaam se produksie van prostaglandiene. Dit is prostaglandiene wat swelling en pyn veroorsaak in 'n toestand soos artritis of bursitis. Dus, deur die funksie van siklooksigenase in te meng, verminder jy die produksie van prostaglandiene, en verminder pyn en swelling wat met hierdie toestande geassosieer word.
Eenvoudig, reg?
Wel, daar is meer aan. Prostaglandiene het ook ander belangrike funksies in die liggaam. Een tipe prostaglandien (daar is baie variëteite) help die maag met 'n beskermende vloeistof (maagslijmvlies) genoem. Wanneer mense NSAID medisyne gebruik, kan die produksie van hierdie beskermende vloeistof verminder word, en sommige mense loop die risiko om maagsere te ontwikkel.
Nuwer / voorskrif NSAID's beter?
In die afgelope paar jaar het sommige nuwer medisyne op die mark gekom; dit word algemeen na verwys as COX-2 inhibeerders . Onthou, alle NSAID's werk teen siklooksigenase (COX). Tradisionele NSAIDs (bv. Ibuprofen, Motrin, Aleve) werk teen COX-1 en COX-2. COX-1 en COX-2 is albei tipes siklooksigeneenzyme wat in jou liggaam funksioneer. Die nuwe medikasie (bv. Celebrex) werk hoofsaaklik teen COX-2, en laat COX-1 normaal funksioneer. Omdat COX-1 belangriker is in die vervaardiging van die beskermende voering in jou maag (maagslijmvlies), word hierdie nuwe NSAID's waarskynlik minder risiko gehad om maagsere te veroorsaak.
Daar word gesê dat die nuwer NSAID's nie getoon is om beter te werk teen die COX-2 ensiem nie. Daarom het die COX-2 inhibeerders die voordeel dat dit moontlik minder newe-effekte het, maar nie noodwendig beter verligting van simptome nie.
Newe-effekte van NSAIDs
NSAID's kan oor-die-toonbank verkry word, maar dit beteken nie dat hulle sonder potensiële newe-effekte is nie. Die mees algemene newe-effek is irritasie van die maag. Die oorsaak hiervan is as gevolg van die effek op die maagvoering. As die irritasie ernstig is, kan dit lei tot bloeiende ulkusse , en moontlik ernstige komplikasies.
Voordat u NSAID-medikasie begin gebruik, moet u met u dokter praat. Maak seker dat jy jou dokter laat weet oor ander mediese probleme wat jy het, veral hipertensie, asma, nier of maagprobleme. Benewens, laat jou dokter ander medikasie ken wat jy mag neem, en as jy enige allergieë vir medikasie het.
NSAID's moet NIE gebruik word indien:
- Jy is swanger
- U borsvoed
- Jy het 'n geskiedenis van maagsere
- Jy gebruik bloedverdunning medisyne
NSAID's moet slegs onder toesig van die dokter gebruik word indien:
- Jy het asma
- Jy het lewerprobleme
- Jy het hartprobleme
- Jy het nierprobleme
Bottom Line: Is NSAID's veilig?
Niesteroïdale anti-inflammatoriese medisyne is baie veilig en kan baie effektief wees. Dikwels kan effekte bereik word met gebruik vir 'n relatief kort tydsduur. Dit gesê het, hierdie medikasie het moontlike newe-effekte en kan nie deur elke individu gebruik word nie. Terwyl meeste mense met 'n toestand wat ontsteking veroorsaak, kan NSAID's nuttig wees, moet jy altyd met jou dokter bespreek as jy dink aan die begin van een van hierdie medisyne.
Bronne:
Berger, RG "Nonsteroidal Anti-inflammatoriese dwelms: Die regte keuse maak" J. Am. ACAD. Ortho. Surg., Okt 1994; 2: 255 - 260.
Van Tulder MW, et al. "Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels vir lae rugpyn. Die Cochrane-databasis van Sistematiese Resensies 2006 Uitgawe 1.