Pynbestuur is 'n tak van medisyne wat die wetenskap toepas op die vermindering van pyn. Dit dek 'n wye spektrum van toestande, insluitende neuropatiese pyn, aartappel , postoperatiewe pyn en meer. Pynbestuur is 'n vinnig groeiende mediese spesialiteit wat 'n multidissiplinêre benadering tot die behandeling van alle soorte pyn inneem. Dr Sameh Yonan, 'n spesialis op pynbestuur by die Cleveland Clinic, sê: "Ons evalueer, rehabiliteer en behandel mense in pyn." U dokter kan u verwys na pynbestuur indien hy of sy bepaal dat u pyn buite beheer is.
Pynbestuur Spesialiste
Dokters wat spesialiseer in pynbestuur, erken die komplekse aard van pyn en 'n pyngeneesheer benader die probleem vanuit alle rigtings, "het Yonan gesê. Ideaal gesproke is behandeling by 'n pynkliniek pasiëntgesentreerd, maar in werklikheid kan dit afhang van die beskikbare hulpbronne van die instelling. Tans is daar geen gevestigde standaarde vir die tipes dissiplines wat ingesluit moet word nie, en dit is nog 'n rede waarom behandelingsaanbiedings van kliniek na kliniek sal wissel.
Maar ten minste sê kenners dat 'n fasiliteit aan drie pasiënte drie tipes dokters moet aanbied: 'n koördinerende dokter wat konsultasie aan spesialiste namens u, 'n fisiese rehabilitasiespesialis en 'n psigiater bied om u te help met enige gepaardgaande depressie of angs, veral as jy chroniese pyn het.
Ander mediese spesialiteite wat in pynbestuur verteenwoordig word, is narkose, neurochirurgie en interne medisyne.
U koördinerende geneesheer kan u ook verwys vir dienste van spesialiste in beroepskliniek, maatskaplike werkers en / of alternatiewe en komplementêre medisynepraktisyns.
Om as pynbestuurspesialis in die oë van die Amerikaanse Raad van Mediese Spesialiteite te kwalifiseer, moet 'n gesondheidsorgverskaffer 'n besturende direkteur wees met raadsertifisering in minstens een van die volgende spesialiteite:
- Anestesiologie
- Fisiese rehabilitasie
- Psigiatrie en neurologie.
Dr James Dillard, 'n assistent professor in medisyne aan die Columbia University College of Physicians and Surgeons, sê dat die pynbestuurspraktisyn ook haar of haar praktyk moet beperk tot die spesialiteit waarin hulle die sertifisering hou. U kan seker maak of die dokters by die pynbestuurskliniek wat u oorweeg, raad gesertifiseer word deur na die Amerikaanse Raad van Mediese Spesialiteite se webwerf te gaan.
Doelwitte van Pynbestuur
Terwyl sommige soorte pyn uit primêre bronne kom, soos hoofpyne, en ander van sekondêre bronne soos van chirurgie, behandel die veld van pynbestuur alles as 'n siekte. Dit maak voorsiening vir die toepassing van wetenskap, en die nuutste voorskotte in medisyne om jou pyn te verlig. En terwyl baie pasiënte, veral dié met chroniese pyn, 'n psigiater of terapeut as deel van die ervaring sien, is dit moeiliker om te gaan om pyn te hanteer.
"Ons het nou baie modaliteite, insluitende medikasie, intervensionele pynbestuurstegnieke (senuweeblokke, rugmurgstimulators en soortgelyke behandelings), tesame met fisiese terapie en alternatiewe medisyne om die pyn te verminder," sê Yonan.
Die doel van pynbestuur is om pyn te verminder, eerder as om dit uit te skakel. Dit is omdat dit dikwels nie moontlik is om dit heeltemal weg te doen nie. Twee ander doelwitte is om funksies te verbeter en die lewenskwaliteit te verhoog. Hierdie drie doelwitte gaan hand in hand.
As 'n eerste keer pasiënt in 'n pynbestuurskliniek, mag u die volgende ervaar:
- Evaluering.
- Diagnostiese toetse, indien nodig, soos bepaal in die evaluering.
- Verwysing na chirurg, indien aangedui deur die toetse en evaluering.
- Intervensionele behandeling, soos inspuitings of rugmurgstimulasie .
- Fisiese terapie om beweging en sterkte te verhoog, en om jou voor te berei om terug te keer na die werk.
- Psigiatrie om te gaan met depressie , angs en / of ander probleme wat jou chroniese pyn kan vergesel.
- Alternatiewe medisyne om 'n aanvulling te gee op jou ander behandelings.
Terug en nek pyn lyers wat die beste met 'n pyn bestuur program, sê Yonan, is diegene wat verskeie rug operasies gehad het, insluitend mislukte operasies, en is nog steeds in die pyn, diegene met neuropatie, en diegene vir wie dit bepaal is dat die operasie sal nie hul toestand bevoordeel nie.
"Mense wat verslaaf geraak het aan pynmedikasie benodig eintlik meer gesofistikeerde hulp as wat 'n pynbestuursprogram hulle kan bied. 'N Chroniese pynrehab-program is 'n beter keuse vir hierdie mense," sê hy.
Volgens pyngeneesheer is die resultate van navorsingstudies oor pynbestuur nie altyd van toepassing op die probleme waarmee pasiënte daagliks by die klinieke kom nie. Ongelukkig het dit 'n negatiewe effek op versekeringsvergoeding en ander betalingsreëlings, sowel as standaardisering van hierdie mediese spesialiteit.
"Beter begrip van pynsindroom deur gemeenskappe en versekeringsmaatskappye en meer studie oor pyn sal help om versekeringsdekking vir pynbehandelingsbehandelings te verhoog. In die toekoms sal die gebruik van tegnologie help om die uitkomste van intervensionele pynbestuurstegnieke te verbeter," sê Yonan.
Bronne:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Pyngeneesheer 2007; 10: 329-356.
Telefoon Onderhoud. Dr Sameh Yonan, besturende direkteur, Pynbestuurspesialis by Hillcrest, Willoughby en South Pointe Pain Centers by die Cleveland Clinic Health System.
James N. Dillard, MD., DC. CAC. Die Chroniese Pyn Oplossing: Jou Persoonlike Pad na Verligting Bantam Dell 'n afdeling van Random House New York 2003.