Transgender Vroue: Hoekom MIV-pryse is so hoog

Oor die wêreld is daar getoon dat transgendervroue buite verhouding hoë MIV- vlakke het. Alhoewel dit dikwels gekategoriseer word met manne wat seks met mans vir navorsingsdoeleindes het, het transgendervroue hul eie unieke MIV-risikofaktore en bekommernisse. Byvoorbeeld, transgender vroue ervaar baie strukturele struikelblokke tot sukses in hul lewens.

Dit sluit in probleme met toegang tot indiensneming, behuising en ander basiese lewensbehoeftes. Sulke struikelblokke is geassosieer met verhoogde waarskynlikheid om risiko-optrede uit te probeer, soos onbeskermde anale seks . Hindernisse kan selfs hoër wees vir transgendere vroue van kleur.

Hoe algemeen is MIV onder transgender vroue? 'N 2013-meta-analise het bevind dat in gemiddeld vyf hoë-inkomste lande 'n gemiddeld van 22 persent van transgendervroue MIV-positief was. Trouens, transgendervroue was byna 50 keer meer geneig om MIV-besmet te wees as die algemene volwasse bevolking. Ander ramings van MIV-tariewe in Amerikaanse transgendervroue wissel van 16-17 persent onder wit en Latina-vroue tot meer as 56 persent swart vroue. Hierdie tariewe is aansienlik hoër as die algemene bevolking en soortgelyk aan die tariewe wat gesien word by mans wat seks met mans het.

Wie is hierdie vroue?

Transgender vroue woon in baie lande regoor die wêreld.

Hulle gaan deur 'n verskeidenheid verskillende name, maar hulle het een ding gemeen. Transgendervroue is individue wie se geslag toegeken is by geboorte manlik was maar wie se geslagsidentiteit vroulik is. Daarbenewens leef hulle baie verskillende lewens. Hulle kan heteroseksueel, homoseksueel of biseksueel wees. Hulle mag getroud wees of alleen, in diens of werkloos wees.

Hulle het dalk van die skool afgegaan of by 'n universiteit kan leer.

Sommige transgender vroue woon as vroue deel van die tyd. Ander leef as vroue voltyds. Sommige gebruik kruis-seks hormoon behandeling om hul geslag te bevestig. (Hierdie hormone kan veranderinge in die vel en bors groei ondervind, onder andere effekte.) Ander ondergaan ook verskillende tipes geslags bevestigingskirurgie . Die keuses wat transgender vroue maak in hoe om hul identiteit te bevestig en uit te druk, kan soms bydra tot MIV-risiko.

Trans Misogyny

Transgendervroue ervaar dikwels 'n groot mate van stigma en diskriminasie, veral as hul voorkoms nie voldoen aan die verwagte standaarde van vroulikheid vir die kulture waar hulle woon nie. Julia Serano het die term "trans-misogyny" in haar boek Whipping Girl geskep. Sy gebruik die term om die maniere te beskryf waarin vooroordeel teenoor transgendervroue dikwels hul transgenderidentiteite en hul identiteite as vroue weerspieël.

Oor die algemeen, transgender vroue rapporteer aansienlik meer diskriminasie as transgender mans. Dit kan, onder andere, wees as gevolg van problematiese, gender-essensiële idees wat enige persoon met 'n penis as seksuele bedreiging vir vroue posisioneer. Voorbeelde hiervan kan gesien word in debatte rondom wette oor openbare verblyf.

Mense wat teen die wette van die badkamer is, praat oor die bedreiging van "mans" in vroue se badkamers omdat hulle nie transgendervroue as vroue sien nie. Maar min mense spreek kommer uit oor transgendere mans wat die mans se kamer gebruik. Hulle erken ook nie die risiko dat transgendervroue neem as hulle mans se geriewe gebruik nie.

Drie maniere wat Trans-Misogynie dra by tot MIV-risiko

Trans-misogie en algemene diskriminasie teen transgendere individue dra op verskeie maniere by tot MIV-risiko vir transgender vroue.

  1. Transgender-vroue mag aansienlike diskriminasie ervaar wanneer hulle behuising en werk soek. Dit kan lei tot riskante situasies soos om dakloos te wees of om sekswerk te verrig om te kan oorleef. Sekswerk is 'n belangrike risikofaktor vir die verkryging van MIV, en transgender sekswerkers woon op elke kontinent. Daklose individue is ook meer geneig om hormone onwettig te spuit, insluitende gedeelde naalde.
  1. Trans-misogynie word geassosieer met 'n verhoogde risiko van depressie, en transgendervroue word algemeen geglo dat dit hoër as agtergrond van trauma en verslawing het. Inspuiting dwelmgebruik is nog 'n belangrike risikofaktor vir MIV-verkryging.
  2. Transgender-individue het dikwels minder toegang tot gesondheidsorg as gevolg van onder meer ongemak by mediese verskaffers om hulle te behandel. Hulle kan ook huiwerig wees om gesondheidsorg, insluitend MIV-toetsing , uit te soek as hulle swak ervarings met dokters in die verlede gehad het.

Biologie en MIV-risiko vir Transgendervroue

Daar is ook verskeie biologiese redes waarom transgendervroue dalk 'n verhoogde MIV-risiko het. Dit sluit in die gereelde oefening van ontvanklike anale omgang, veral onbeskermde anale omgang. Anale omgang word beskou as 'n hoërisiko-aktiwiteit vir MIV. Vaginale omgang na genitale chirurgie kan ook besonder riskant wees vir transgender vroue. Ten slotte dui navorsing daarop dat die weefsel wat gebruik word om die neo-vagina te skep, ook MIV-risiko kan verhoog in vergelyking met die risiko wat vir vaginale omgang in cisgender-vroue gesien word .

gevolgtrekkings

Gedragsfaktore speel 'n rol in die hoë MIV-risiko wat vir transgender vroue gesien word. Maar sosiale en strukturele faktore kan eintlik belangriker wees. Toenemende toegang tot gesondheidsorg en die vermindering van geslagsgebaseerde stigma en trans-misogynie kan kragtige instrumente wees om MIV-risiko in hierdie bevolking te verminder.

Nota: Daar is 'n groot bevolking van transgendere mans wat baie van dieselfde kwessies van stigma en diskriminasie in hierdie artikel bespreek. Hierdie artikel fokus egter op transgender vroue weens die hoë MIV-vlakke wat hulle ervaar.

Bronne:

Baral SD, Poteat T, Strömdahl S, Wirtz AL, Guadamuz TE, Beyrer C. Wêreldwye las van MIV in transgender vroue: 'n sistematiese oorsig en meta-analise. Lancet Infect Dis 2013; 13 (3): 214-22.

Benotsch EG, Zimmerman RS, Cathers L, Pierce J, McNulty S, Heck T, Perrin PB, Snipes DJ. Nie-mediese gebruik van voorskrifmiddels en MIV-risikogedrag by transgender vroue in die Mid-Atlantiese streek van die Verenigde State. Int J STD VIGS. 2015 Julie 15. pii: 0956462415595319.

Cochran BN, Stewart AJ, Ginzler JA, Cauce AM. Uitdagings wat dakloos seksuele minderhede ondervind: vergelyking van gay-, lesbiese, biseksuele en transgendere hawelose adolessente met hul heteroseksuele eweknieë. Am J Openbare Gesondheid. 2002 Mei; 92 (5): 773-7.

Fletcher JB, Kisler KA, Reback CJ. Behuisingsstatus en MIV-risiko-gedrag onder Transgender-vroue in Los Angeles. Boeseks Behav. 2014 Nov; 43 (8): 1651-61. doi: 10.1007 / s10508-014-0368-1.

Grant, Jaime M., Lisa A. Mottet, Justin Tanis, Jack Harrison, Jody L. Herman, en Mara Keisling. Onregverdigheid by elke beurt: 'n Verslag van die Nasionale Transgender Diskriminasie-opname . Washington: Nasionale Sentrum vir Transgender Gelykheid en Nasionale Gay en Lesbian Task Force, 2011.