Vergelyking van die Voordele vir Spinal Fusion Chirurgie
Lumbaalskyfvervanging het na vore gekom as 'n toenemend gewilde behandeling opsie vir mense met 'n paar tipes rugpyn. Aanvanklik goedgekeur deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie in 2004, word ruggraatskyfvervangingskirurgie ondersteun deur jare van werklike wêreldtoepassing, hoofsaaklik in Europa waar die prosedure vir meer as 30 jaar uitgevoer is.
Oor Degenerative Disc Disease
Degeneratiewe skyfsiekte is 'n soort rugpyn wat veroorsaak word deur die dra van die kussing wat tussen die bene van die ruggraat rus.
As 'n struktuur is die werwelkolom van gestapelde bene gemaak wat werwels genoem word. Hierdie bene word geskei deur 'n kussing wat 'n ruggraatskyf genoem word . Die skyf is saamgestel uit taai, maar buigbare kollageenvesels wat help om die posisie en integriteit van die ruggraat te handhaaf, terwyl beweging tussen die werwels toelaat. Hierdie komplekse struktuur bied ons die stabiliteit wat nodig is om regop te staan, sowel as die buigsaamheid om in verskeie rigtings te buig en te draai.
Ongelukkig kan die skyfies probleme veroorsaak namate hulle ouer word, steeds bros word en geleidelik oor die tyd wegbly. Hierdie soort agteruitgang is op sy eie nie abnormaal nie; meeste mense sal dit tot 'n mate beleef namate hulle ouer word. In sommige gevalle kan dit pyn veroorsaak, en in ander nie.
As gevolg van 'n ondraaglike rugpyn van enige aard, is dit belangrik om dit deur 'n ortopediese spesialis te evalueer om die presiese oorsaak te bepaal. Dit kan u help om onnodige chirurgie te vermy en 'n minder ontwykende en toepasliker behandeling te begin.
Verstaan Spinal Fusion Chirurgie
Spinale fusie is al lankal beskou as die standaard chirurgiese behandeling vir degeneratiewe skyfsiekte indien en slegs indien alle ander nie-chirurgiese opsies uitgeput is.
Voor dit moet behandeling beperk word tot nie-indringende of minimaal indringende opsies soos anti-inflammatoriese medisyne , fisiese terapie en epidurale steroïed inspuitings .
Wanneer aangedui, spinaal fusie chirurgie behels die verwydering van die beskadigde skyf te stimuleer been groei binne die oorblywende ruimte. Hierdeur sal die ruimte wat een keer deur die skyf beset word, geleidelik met been vul en die werwels effektief saamsmelt. Deur die beweging van hierdie segment te voorkom, kan die pynverligting dikwels uitstekend wees.
Daar kan egter probleme wees wat die doeltreffendheid van die operasie kan beperk. Tussen hulle:
- Die tempo van suksesvolle spinale samesmelting is ongeveer 80 persent. Alhoewel volledige samesmelting nie altyd nodig is vir pynverligting nie, kan enige versuim om voldoende beenhermineralisering te bereik, die voordele van die operasie ondermyn.
- Om die ruggraat te versmelt kan lei tot rugstyfheid en 'n verlies in die bewegingsveld.
- Deur die ruggraat te smelt, is die segmente bo en onder die fusie onderhewig aan verhoogde spanning. As sodanig sal persone wat fusie ondergaan, in die toekoms meer probleme met die aanliggende skyfies ervaar.
Voordele en risiko's van vervanging van lumbale skyfies
Lumbaalskyfvervanging is soortgelyk aan ander tipes gewrigvervanging , soos die knie of heup.
Dit behels die verwydering van 'n beskadigde skyf wat dan vervang word met 'n metaal- of plastiese inplantaat.
Die voordeel van skyfvervangingskirurgie is dat die ruggraatprothese die beweging van die beskadigde segment sou toelaat (en soms selfs herstel) sonder om stres elders te oordra. Dit handhaaf die integriteit van die ruggraat beter, terwyl dit dieselfde vlak van pynverligting as 'n rugmurgfusie behaal.
Daarbenewens het skyfvervangingskirurgie geneig om korter hospitaalverblyf te benodig, wat volgens 'n analise van Cedars-Sinai Spine-sentrum in Los Angeles hospitale kan verminder met soveel as 54 persent.
Dit is nie te suggereer dat die lumbaalskyfvervangingskirurgie nie sonder sy beperkings is nie. Tussen hulle:
- 'N 2014-studie gepubliseer in die tydskrif International Orthopedics gevolgtrekking gekom dat, terwyl hoogs voordelig, daar is geen bewyse dat lumbale skyf vervanging is beter as spinale samesmelting.
- Terwyl nuwe prostetiese skyfies groter duursaamheid bied, kan hulle steeds uitbreek en ekstra operasies op die pad benodig.
Met die oog op die vergelyking van die voordele van 'n skyfvervangingskirurgie (insluitende pynverligting, bewegingbeweging en lae reoperasie) tot ruggraatfusie, ondersteun baie ortopediese chirurge vandag die gebruik van 'n skyfvervanging as die eerste-lyn-chirurgiese benadering terwyl spinale fusie vir latere operasies behou word.
> Bronne:
> Buttacavoli, F .; Delamarter, R .; en Kanim, L. "Koste vergelyking van pasiënte met 3-vlak kunsmatige totale lumbale skyf vervangings versus 360 ° samesmelting by 3 aangrensende lumbale vertebrale vlakke: 'n analise van medelydende gebruik op 1 plek van die Amerikaanse ondersoek toestel toestel vrystelling kliniese proef. SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
> Wei, J .; Song, Y .; en Chaoliang, L. "Vergelyking van kunsmatige totale skyfvervanging versus samesmelting vir lumbale degeneratiewe skyfsiekte: 'n meta-analise van gerandomiseerde beheerde proewe." Int Orthop. 2013; 37 (7): 1315-1325. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.