Die sukses van enige gesondheidsorgfasiliteit hang af van die sterkte van die mediese kantoor se finansiële beleid. Dit is die verantwoordelikheid van die besigheids kantoor departement of pasiënt finansiële dienste span om te verseker dat behoorlike sakepraktyke gevolg word.
Die vestiging van 'n finansiële beleid waarborg die vermoë van die organisasie om voort te gaan om uitstekende gesondheidsorg aan u pasiënte te bied. Die mediese kantoorpersoneel moet tydens die oriëntering- en maandelikse onderrigbyeenkomste die finansiële beleid aangebied word om hulle op hoogte te hou.
Daar is ses hoofkategorieë wat aangespreek moet word.
1 -
Strategiese PlanIn enige mediese kantoor is daar faktore wat die sukses van die organisasie kan beïnvloed. Die sleutel is om daardie faktore te identifiseer of dit binne jou beheer is of nie, en die ontwikkeling van 'n plan wat sal lei tot die bereiking van die organisasie se toekomstige doelwitte.
Hierdie proses van die identifisering van die mediese kantoor doelwitte en die ontwikkeling van die planne om die doelwitte te bereik, word verwys as strategiese beplanning. Elke mediese kantoor moet 'n strategiese plan ontwikkel vir 'n nuwe aanvang of wanneer 'n bestaande een herbeoordeel word. Daar is vyf fokusareas in die strategiese beplanningsproses.
- Doen 'n assessering
- Identifiseer 'n strategie
- Beplan die strategie
- Implementeer die strategie
- Monitor die resultate
2 -
kontrakteKontrakonderhandeling behels die ontwikkeling van 'n finansiële verhouding met bestuursorgorganisasies. Bestuurde sorgorganisasies verteenwoordig tot 50 persent van die netto inkomste van die meeste mediese kantore.
Onderhandeling van bestuursorgkontrakte vereis omvattende kennis van die kontrakteringsproses. Dit sluit gewoonlik terugbetalingskoerse, effektiewe en beëindigingsdatums, eisinskrywingsriglyne, betalingsterme en ander kontrakvoorsienings in.
Elke mediese kantoorkontrakonderhandelingstrategie sal uniek wees op grond van verskeie faktore, maar hierdie basiese idees moet in gedagte gehou word:
- Ken die mark
- Wees realisties
- Huur 'n konsultant
3 -
Charge CaptureDie belangrikheid van ladingvangs moet tot alle departemente uitgedruk word. Die kliniese personeel moet bewus wees van hul verantwoordelikheid om rekeninge te ontvang deur akkurate dokumentasie en ladingvaslegging.
Charge capture sluit die toepaslike koppeling van mediese kodes in op dienste en prosedures wat tydens die pasiëntbesoek gelewer word. Elke kliniese area speel 'n belangrike rol in die tydigheid van kodering en die akkuraatheid van faktuur.
4 -
BetaalmetodeOm die verskillende metodes van betaling te verstaan, is noodsaaklik vir die finansiële bestuur van die mediese kantoor. Finansiële bestuur sluit alle komponente van die inkomstesiklus in, insluitende debiteure.
Debiteure ontvangbaar, ook bekend as pasiëntrekeninge, verwys na inkomste wat gegenereer is maar nog nie afgehaal is nie. Om te verseker dat kontantvloei voldoende is vir effektiewe bestuur, het die mediese kantoor die verantwoordelikheid om die inkomstepotensiaal te maksimeer.
Daar is vier betaalmetodes wat in ag geneem moet word wanneer 'n finansiële bestuurstrategie ontwikkel word.
- Per Diem / Besoek
- Per episode
- kapitasie
- Fooi-vir-diens
5 -
Bedrog en misbruikRegskonsepte sluit in begrip en die nakoming van staats- en federale regulasies. Die gebied wat nog altyd die grootste besorgdheid gehad het, is bedrog en misbruik, veral met betrekking tot Medicare, Medicaid, en ander federale befondsde programme.
Bedrog verwys gewoonlik na opsetlike en bewusmaking mediese eise in 'n poging om enige federale befondsde program vir geld te bedrieg. Die mees algemene vorms van misbruik en misbruik sluit in fakture vir toerusting wat nooit verskaf is nie, fakturering vir dienste wat nooit uitgevoer is nie, koderingskoste om 'n hoër vergoedingskoers en ontbondelingskoste te ontvang.
6 -
InkomstesiklusOm die inkomstesiklus doeltreffend te bestuur, is nie 'n maklike taak nie en vereis u konstante aandag. Elke fase van die inkomstesiklus - vanaf die oomblik dat 'n pasiënt geskeduleer is vir 'n afspraak totdat die betaling van die versekeringsmaatskappy ontvang word - is ook belangrik om die versekeringsvergoedings te maksimeer.
Dit is noodsaaklik vir die finansiële stabiliteit van die hospitaal of dokterkantoor om 'n proses vir elke fase van die inkomstesiklus in plek te hê. Nie net sal jy betyds betaal nie, maar ook die las op die faktuurpersoneel verminder, administratiewe koste verminder, en belangriker om 'n positiewe verslag met jou pasiënte te handhaaf.