As 'n persoon 'n aorta-aneurisme het , is dit belangrik om die diagnose so vroeg as moontlik te maak om breuk of ander komplikasies te voorkom. Dokters diagnose aorta aneurisme met beelding studies wat die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n aneurisme, sy grootte, sy ligging, en die effek daarvan op omliggende strukture kan aantoon. Imaging studies kan ook belangrike leidrade gee oor die waarskynlikheid van vroeë breuk.
In sommige mense is die kanse om 'n breuk te hê hoog op die oomblik dat die diagnose gemaak word, en 'n vroeë operasie is nodig. In ander voorkom breuk nie naderhand nie. In hierdie mense skep die diagnose 'n geleentheid vir gereelde monitering om te bepaal hoe vinnig die aneurisme groei. Dit laat die dokter toe om te besluit of en wanneer elektriese chirurgiese herstel nodig mag word.
Hierdie proaktiewe monitering kan slegs gedoen word as u weet dat die aorta-aneurisme daar is. Al te dikwels word mense ongelukkig nie gediagnoseer totdat 'n katastrofiese breuk eintlik plaasvind nie, en al te dikwels is dit te laat. Mense wat 'n verhoogde risiko het om 'n aorta-aneurisme te ontwikkel, moet vir hierdie toestand gesif word, so 'n diagnose kan vroeg genoeg gemaak word om iets daaraan te doen.
Abdominale aorta-aneurise
ultra
By mense wat geen simptome het nie, maar word gesif vir 'n abdominale aorta-aneurisme, is die mees algemene diagnostiese toets 'n ultraklankondersoek .
Die ultraklank toets gebruik klankgolwe om 'n beeld van verskillende dele van die liggaam op te stel.
Ultraklankstudies is uiters effektief in die diagnose van abdominale aorta-aneurismes, solank hulle minstens 3 cm in deursnee is. Omdat die toets relatief vinnig en nie-indringend is, word ultraklank ook gebruik om seriële studies uit te voer om mense wat klein of mediumgrootte abdominale aorta-aneurisme het, te monitor.
Hierdie seriële ultraklank toetse laat die dokter toe om te oordeel of die aneurisme groei.
Mense wat vermoedelik aan die breuk van 'n abdominale aorta-aneurisme ly, is gewoonlik krities siek met ernstige kardiovaskulêre onstabiliteit, en vinnige chirurgie is krities. Vir hierdie pasiënte word 'n vinnige bed ultraklank toets gewoonlik gedoen om die diagnose vinnig te bevestig, gewoonlik terwyl hulle voorberei word vir noodoperasie.
CT Skanderings
CT-skanderings word gebruik in plaas van of bykomend tot ultraklank toetse in mense wat vermoedelik chirurgiese herstel benodig. Dit sal mense insluit wat vermoedelik veroorsaak word deur 'n abdominale aorta-aneurisme, of iemand met 'n bekende aneurisme wat na 'n potensiële gevaarlike grootte groei.
Die CT-skandering toon nie net die grootte en ligging van die aneurisme nie, maar toon ook belangrike besonderhede oor die omliggende strukture en kan onthul of enige teken van breuk of dreigende breuk teenwoordig is.
Torakale Aortiese Aneurismes
In vergelyking met abdominale aorta-aneurismes, het borskanker-aneurisme gewoonlik meer komplekse anatomie en is dit dikwels meer geneig om kritiese omliggende strukture te betrek, soos die aorta-klep , die groot bloedvate wat die brein, verskillende senuwees en lugweë verskaf.
Die besluit om chirurgie vir 'n torakale aneurisme te doen, hang af van meer as net die grootte en groeikoers van die aneurisme. Dit hang ook af van watter ander strukture in die bors geraak word.
Om hierdie rede word, wanneer 'n torakale aorta-aneurisme vermoed word, óf 'n CT-skandering of 'n MRI-studie gewoonlik uitgevoer omdat hierdie studies baie meer anatomiese besonderhede toon as 'n ultraklankstudie. Indien verskeie seriële studies oor tyd nodig is om te help om die optimale tydsberekening van chirurgie te oordeel, word MRI tipies gebruik in plaas van CT-skanderings, aangesien MRI nie straling benodig nie.
screening
Vir abdominale aorta-aneurise
Dit is ontstellend algemeen vir die heel eerste probleem wat 'n persoon ervaar met 'n abdominale aorta-aneurisme om die katastrofale simptome van die breuk te wees. Om hierdie rede word siftingsstudies met behulp van ultraklank soms aanbeveel vir mense met geen simptome nie, maar wat geag word op 'n verhoogde risiko vir abdominale aorta-aneurisme te wees.
'N skerm ultraklank toets vir abdominale aorta aneurisme word gewoonlik aanbeveel vir die volgende mense:
- Mense wat 'n pulsatiele massa in die buik het op fisiese ondersoek.
- Mans ouer as 65 jaar met 'n geskiedenis van rook.
- Mans of vroue ouer as 65, wat 'n nabye familielid het wat chirurgie benodig vir, of gesterf het aan 'n abdominale aorta-aneurisme.
Vir Thorakse Aortiese Aneurise
Torakale aorta aneurismes word dikwels voorgekom, hetsy tydens 'n roetine-bors X-straal of tydens 'n kardiale ultraklankstudie . As 'n thorakale aorta-aneurisme op hierdie manier bespeur word, moet 'n daaropvolgende bors-CT- of MRI-studie gedoen word om die diagnose te bevestig en die omvang van die aneurisme te bepaal.
By sekere hoërisiko-mense moet screeningsondersoeke spesifiek oorweeg word om na 'n torakale aorta-aneurisme te soek, gewoonlik met óf 'n CT-skandering of MRI. Aanwysings vir so 'n ondersoekstudie sluit mense in met:
- Marfan sindroom
- Takayasu se arteritis
- Turner sindroom
- Bikuspidale aorta klep
- Eerste graad familielede van mense wat 'n torakale aorta-aneurisme gehad het, het gedink dat hulle van genetiese oorsprong is
As óf 'n abdominale aorta-aneurisme óf 'n torakale aorta-aneurisme met 'n siftingsstudie gediagnoseer word, word vasgestel dat vroeë chirurgie nie benodig word nie. Noukeurige monitering en periodieke herassessering met afbeeldingsstudies moet gedoen word om breuk of ander komplikasies te voorkom.
> Bronne:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Kan Berekende Tomografie Scan Bevindings voorspel 'Impending' 'Aneurysm Rupture? Vasc Endovaskulêre Surg 2006; 40:41.
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Acc / Aha 2005 Praktykriglyne vir die hantering van pasiënte met perifere arteriële siekte (laer ekstremiteit, renale, mesenteriese en abdominale aorta): 'n Samewerkende Verslag van die Amerikaanse Vereniging vir Vaskulêre Chirurgie / Vereniging vir Vaskulêre Chirurgie, Vereniging vir Kardiovaskulêre Angiografie en Intervensies , Die Vereniging vir Vaskulêre Geneeskunde en Biologie, die Vereniging van Intervensionele Radiologie, en die Acc / Aha Taakmag op Praktykriglyne (Skryfskomitee om riglyne vir die hantering van pasiënte met perifere arteriële siekte te ontwikkel): onderskryf deur die Amerikaanse Vereniging van Kardiovaskulêre En Pulmonale Rehabilitasie ; Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut; Vereniging vir Vaskulêre Verpleging; Trans-Atlantiese Inter-samelewing Konsensus; En Vaskulêre Siekte Stigting. Sirkulasie 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Abdominale aorta Aneurysm Morfologie: Ct-eienskappe by pasiënte met geskeurde en nie-ontwrigte aneurismes. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Voorkoms van en risikofaktore vir abdominale aorta-ademhalings in 'n bevolkingsgebaseerde studie: Die Tromsø-studie. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.