'N Aorta-aneurisme is 'n bult van die aorta , die hoofslagaar wat van die hart af beweeg om die res van die liggaam te verskaf. Die algemeenste plek van 'n aorta-aneurisme is die maag. Aorta aneurisme kan breek, wat katastrofiese bloedverlies en dood veroorsaak. As u dadelik mediese aandag kry, kan noodhospitale herstel u lewe red. 'N Aorta-aneurisme wat voor die breuk gediagnoseer word, kan chirurgies herstel word, met 'n goeie voorspelling.
simptome
'N Aorta-aneurisme kan simptome produseer wat wank en afneem voordat dit breek. Dikwels, wanneer 'n aorta-aneurisme groter word, begin simptome óf vir die eerste keer of vererger. Simptome kan 'n aanduiding wees dat 'n breuk meer geneig is om te gebeur. Die simptome van 'n gebreekte aorta-aneurisme is relatief dramaties en vorder vinnig, in die loop van minute. Die meeste van die tyd sal 'n aorta-aneurisme breek sonder enige voorafgaande simptome.
Die aorta is 'n groot bloedvat wat uit die hart kom om oksigeneerde bloed na die liggaam te dra. Baie klein arteries vertak die aorta. Die twee streke waar 'n aorta-aneurisme die meeste waarskynlik ontwikkel, is in die abdominale gedeelte van die aorta, wat agter die maag geleë is, en die torakale gedeelte van die aorta, wat agter die ribbes geleë is.
Simptome van 'n abdominale aorta Aneurysma
Die abdominale gedeelte van die aorta is die algemeenste gebied van 'n aorta-aneurisme, en hierdie tipe aneurisme, 'n abdominale aorta-aneurisme, word dikwels as AAA genoem.
Die simptome kan subtiel wees, of daar mag geen simptome wees voor 'n ruptuur nie.
- Rugpyn in die middel tot onderkant van die rug
- Abdominale pyn en ongemak
- Pulserende sensasie in die buik
Simptome van 'n Thorakse Aorta Aneurysma
'N Torakale aorta-aneurisme is die deel van die aorta wat onlangs die hart verlaat het en in die bors geleë is.
Soos met 'n AAA, simptome kan subtiel wees of daar mag nie simptome wees voor die breuk.
- Borspyn
- Rugpyn
- Kort van asem
Simptome van 'n gebreekte aorta-aneurisme
Wanneer 'n aorta aneurisme breek, kan simptome vinnig vorder. Die mees algemene simptome van 'n aorta-aneurisme-breuk is nie noodwendig soortgelyk aan dié van 'n ongebroke aorta-aneurisme nie, alhoewel pyn in die area van die aneurisme kan voorkom.
- Ligteheid, duiseligheid en versteekte visie
- Erge swakheid
- Erge bors, abdominale of rugpyn
- Verlies van bewussyn
Simptome van Aortiese Aneurisme wat ander organe beïnvloed
Bloedklonte kan binne 'n aorta-aneurisme ontstaan. As hierdie bloedklonte afbreek en na ander dele van die liggaam reis, kan hulle orgaanskade veroorsaak, soos beroerte , nierfaling of 'n hartaanval. Die simptome wissel en kan borspyn, visieverlies en bloed in die urine insluit.
oorsake
'N Aorta-aneurisme kan ontwikkel as die mure van die aorta swak word. Dit kan mettertyd gebeur as gevolg van siektes en toestande wat alle bloedvate van die liggaam beïnvloed, nie net die aorta nie. Die swakheid van die aorta veroorsaak uitploffing, wat lei tot 'n vatbaarheid vir ruptuur of bloedklonte. Die fisiese druk van die aneurisme op die nabygeleë organe kan sekere opspoorbare simptome veroorsaak, terwyl die bloedverlies van 'n aneurisme-breuk die meer ernstige en lewensbedreigende gevolge veroorsaak.
- Rook, verreweg, is die grootste risikofaktor vir aorta-aneurisme. Rokers het 'n 5-voudige toename in die voorkoms van aorta aneurisme in vergelyking met nie-rokers.
- Veroudering: Aortïese aneurisme is skaars by mense jonger as 60 jaar.
- Manlike geslag: Aortïese aneurismes kom veel meer algemeen voor by mans as by vroue.
- Hipertensie : Langtermyn hoë bloeddruk, veral as dit nie behandel word nie, kan die risiko van aneurisme-vorming verhoog.
- Aterosklerose : Verharding van die arteries, wat voorkom as gevolg van hoë cholesterol en hipertensie, predisponeer aorta-aneurisme deur die mure van die arterie onreëlmatig en geneig tot verswakking te maak.
- Familiegeskiedenis van aorta-aneurisme is 'n belangrike risikofaktor
- Genetiese toestande: Verskeie genetiese siektes kan die risiko van aorta-aneurisme veroorsaak, weens swakheid van die bloedvate wat deur hierdie toestande veroorsaak word. Marfan sindroom, Ehlers-Danlos sindroom, Takayashu se arteritis, bikuspidale aorta klep, Loeys-Dietz sindroom, familiale torakale aorta aneurismes en polisistiese niersiekte verhoog die risiko van aorta aneurismes.
- Trauma: Trauma aan die maag of bors kan veroorsaak dat 'n aorta-aneurisme ontwikkel of breek.
Risikofaktore vir breuk
Dit is nie maklik om te voorspel of 'n aorta-aneurisme sal breek nie. Verergerende simptome, groot grootte of vergroting van die aneurisme, sowel as bewys van stadige bloeding op 'n afbeeldingseksamen, dui almal op 'n groter kans op ruptuur. Ustreme veranderinge in bloeddruk, of ernstige infeksies, kan die kanse op 'n aorta-aneurisme-breuk verhoog.
diagnose
Die aanvanklike simptome van 'n aorta-aneurisme is dikwels te wyte aan ruptuur, en die breuk kan dodelik wees. As u 'n aneurisme aneurisme het, sal u uitkoms baie beter wees as die aneurisme gediagnoseer word voordat dit simptome lewer.
- Sifting: Die meeste preortiese aorta aneurisme word gediagnoseer wanneer mense wat beoordeel word om 'n groter risiko te hê, spesifiek daarvoor gesif word, selfs al is daar geen simptome of tekens op fisiese ondersoek nie. Die Amerikaanse Voorkomende Dienste Task Force het aanbevelings vir aorta-aneurisme-screening op grond van ouderdom, geslag en rookgeskiedenis ingestel.
- Fisiese ondersoek: 'n Pulsatiele massa, wat 'n groot pulserende area diep in die buik is, kan deur fisiese eksamen opgespoor word in ongeveer 33% van die mense wat AAA het. Omdat die bloedvat nog moeiliker is om te voel as jy 'n torakale aneurisme het, is identifikasie tydens 'n fisiese ondersoek baie laer vir torakale aneurisme.
- Bors X-straal: 'n Bors X-straal is nie gewoonlik die toets wat jou dokter sou bestel as jy 'n aorta-aneurisme het nie. Baie aneurismes word egter eers opgespoor met 'n roetine-bors X-straal wat dalk vir 'n ander rede beveel kan word, behalwe vir 'n aorta-aneurisme.
- Ultraklankstudie : 'n Ultraklank is 'n soort studie wat abnormaliteite in vloeistofbeweging en anatomiese struktuur van die liggaam kan opspoor. Ultraklankstudies word as veral sensitief beskou in die diagnose van aorta-aneurisme. Dit is 'n veilige en relatief vinnige diagnostiese toets wat dit ook nuttig maak in dringende situasies.
- CT-skandering: 'n Ander beeldbepalingstudie, 'n CT-skandering, kan veranderinge in die struktuur van die aorta opspoor en kan nuttig wees in chirurgiese beplanning.
- MRI-skandering: 'n MRI, soos 'n CT, is 'n beeldstudie wat anatomiese abnormaliteite kan identifiseer. Afhangende van die besonderhede van jou aneurisme, kan 'n MRI of CT gekies word om jou aorta te evalueer.
behandeling
As u meegedeel word dat u 'n aorta-aneurisme het, sal u en u dokter op die beste manier van behandeling moet besluit . Die twee benaderings tot aneurismebestuur sluit in chirurgiese herstel om breuk te voorkom, of mettertyd te monitor. Hierdie besluit sal tot 'n groot mate afhang van die beraamde waarskynlikheid dat u aneurisme sal breek en op u verwagte risiko van chirurgie.
Die waarskynlikheid dat 'n aorta-aneurisme sal breek, hang grootliks af van twee faktore: die grootte van die aneurisme, en die groeikoers daarvan. Die grootte van 'n aorta-aneurisme word beskou as die beste aanduiding van die risiko van ruptuur en dit kan gemeet word deur middel van ultraklank toets, CT scan of MRI. Aneurismes groter as 5,5 cm in deursnee by mans, of meer as 5.0 cm by vroue, is meer geneig om te breek as kleiner aneurismes. As hierdie drempel deursneewaardes bereik is, is die risiko van ruptuur meer as 40% oor vyf jaar, en chirurgie word dikwels aanbeveel. Onder hierdie drempelwaardes kan die risiko van rupse nader aan die risiko van komplikasies van chirurgie wees, dus chirurgie kan nie aanbeveel word nie.
- Chirurgiese herstel: Herstelling van 'n aneurisme vereis 'n chirurgiese prosedure. Daar is verskeie metodes van chirurgiese herstelwerk, insluitende wat na 'n oop herstel verwys word, en 'n ander benadering, wat 'n endovaskulêre herstel is. Jou chirurg sal jou prosedure beplan om jou die beste kans te bied om effektiewe herstel en veilige herstel te herstel met so min komplikasies as moontlik.
- Chirurgiese risiko: Baie mense met aorta aneurisme het ander kardiovaskulêre versteurings as gevolg van ouderdom en risikofaktore, dus is die risiko van chirurgiese herstel dikwels nie triviaal nie. Oor die algemeen is die risiko om dood te gaan van die chirurgiese prosedure gewoonlik ongeveer 5% of minder, maar die risiko van chirurgie moet noukeurig vir elke individu beoordeel word.
- Opvolg: As chirurgie nie aanbeveel word nie, moet gereelde herbeoordelings van die grootte van die aneurisme gemaak word. As die aneurisme met meer as 0,5 cm in 'n jaar groter word, is die risiko van ruptuur baie hoër - en chirurgie word gewoonlik aanbeveel, selfs al is die algehele grootte van die aneurisme nog minder as 5,0 of 5,5 cm.
Behandeling van aortiese aneurisme breuk
'N Aorta-aneurisme-breuk is 'n chirurgiese noodtoestand. As dit met jou of 'n geliefde gebeur, is onmiddellike mediese stabilisering en chirurgiese herstel nodig. Benewens die herstel van die aneurisme moet oormatige bloedverlies en -effek op ander organe ook bestuur word.
voorkoming
'N Aorta-aneurisme is meer waarskynlik as jy sekere risikofaktore het. Sommige van die risikofaktore, soos ouderdom en genetiese aanleg, is nie beheerbaar nie. Sommige risikofaktore, aan die ander kant, kan verander of beheer word, wat jou kanse grootliks verminder om 'n aorta-aneurisme te ontwikkel .
Van die stappe wat u kan neem om u risiko te verminder, sluit in:
- Rook nie: Rook is 'n belangrike risikofaktor vir alle vaskulêre siektes, insluitend aorta-aneurisme. Die enigste effektiewe manier om die skade wat voortspruit uit rook, te verminder, is om rook te stop.
- Bloeddruk beheer: Hoë bloeddruk is 'n belangrike bydraer tot vaskulêre siekte, en die handhawing van normale bloeddruk deur die gebruik van dieet, stresbeheer of medikasie verminder jou kanse om 'n aorta-aneurisme te ontwikkel.
- Beheer jou cholesterolvlak: Hoë cholesterol lei tot aterosklerose, wat verharding van die arteries is. Aterosklerose is een van die hoofoorsake van aorta-aneurisme. Daar is 'n aantal maniere om hoë cholesterolvlakke te verminder. Verskeie medisyne kan cholesterol verminder, en 'n heide dieet wat hoog is in vesel en lae ongesonde vette, kan ook cholesterol vir sommige mense verminder.
- Kry gereelde mediese sorg: Om te sorg vir gereelde mediese besoeke is belangrik. Jou dokter kan ontdek dat jy dalk die risiko loop om 'n aorta-aneurisme te hê, en jy sal dalk 'n siftingstoets nodig hê. Verder, wanneer u gereelde mediese besoeke onderhou, kan probleme wat u risiko van aorta-aneurisme, soos hipertensie en hoë cholesterol, verhoog, vroegtydig opgespoor en behandel word.
'N Woord Van
Aortiese aneurisme breuk is 'n belangrike lewens gebeurtenis wat tot die dood kan lei. Aorta-aneurisme veroorsaak dikwels nie simptome nie, wat sifting 'n belangrike aspek van gesondheidsonderhoud maak, veral as jy risikofaktore soos rook, gevorderde ouderdom, hipertensie en aterosklerose het.
As u 'n aorta-aneurisme het, moet u besluit of u 'n herstel benodig, en die besonderhede van die prosedure self vereis 'n hoëvlak konsultasie met 'n vaskulêre chirurg. Die operasie word beskou as 'n belangrike prosedure, en na herstel, het die meeste mense 'n goeie uitkoms en ervaar nie 'n gebreekte aorta-aneurisme nie.
As jy of jou geliefde herstel van 'n gebroke aorta-aneurisme, sal hierdie herstel tyd neem, en daar kan 'n langtermyn impak wees op jou aorta-aneurisme-breuk.
> Bronne:
> Curt is W, Yano M. Akute nie-traumatiese siekte van die abdominale aorta. Abdom Radiol (NY). 2018 Mei; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
> Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Aortiese siekte in die jong: genetiese aneurisme sindrome, bindweefsel versteurings, en familiale aorta aneurismes en disseksies. Int J Vasc Med. 2013; 2013: 267215. doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 Jan 14.
> Ullery BW, Hallett RL Fleisch Mann D. Epidemiologie en kontemporêre bestuur van abdominale aorta aneurisme. Abdom Radiol (NY). 2018 Mei; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.