Besering aan die Skouer Labrum van Skouer Dislokasie
'N Bankart-traan is 'n spesifieke besering aan 'n deel van die skouergewrig wat die labrum genoem word . Die skouergewrig is 'n bal- en sokgewrig, soortgelyk aan die heup; Die sok van die skouergewrig is egter baie vlak en dus inherent onstabiel. Om onstabiel te wees, beteken dat die skouer makliker uit die sok kan kom.
Om te kompenseer vir die vlak sok, het die skouergewrig 'n kraag kraakbeen genoem 'n labrum wat 'n dieper sok vir die bal van die bokant van die armbeen (humerus) vorm om binne te beweeg.
Hierdie kraag kraakbeen maak die skouergewrig baie stabielder, maar maak voorsiening vir 'n baie wye verskeidenheid bewegings. In werklikheid is die bewegings van jou skouer verby enige ander gewrig in die liggaam. Wanneer die liggaam 'n diepbeenkontak maak, is die gewrig baie stabiel, maar dit is baie stiffer. Die unieke anatomie van die skouer maak voorsiening vir 'n wye hoeveelheid beweging, maar redelike goeie stabiliteit.
Tekens van 'n Bankart Tear
Wanneer die labrum van die skouergewrig geskeur word, kan die skouergewrig se stabiliteit in gevaar gestel word. 'N Spesifieke tipe labrale traan word 'n Bankart-traan genoem. 'N Bankart-traan kom tipies voor wanneer 'n individu 'n skouer dislokasie onderhou. Soos die skouer uit die gewrig uitkom, word dit dikwels in die laboratorium geskeur, veral by jonger pasiënte . Die traan is om deel van die labrum genoem die inferior glenohumerale ligament. Wanneer die inferior glenohumerale ligament geskeur word, word dit 'n Bankart-traan genoem.
Tipiese simptome van 'n Bankart-skeur sluit in:
- 'n gevoel van onstabiliteit of uit die skouer
- Herhaal ontwrigting, wat dikwels oor die tyd makliker voorkom
- vang sensasies in die skouergewrig
- Pyn van die skouer en boarm
Dikwels sal pasiënte kla dat hulle nie hul skouer kan vertrou nie, aangesien dit vrees dat dit weer kan ontlok.
'N Besondere posisie wat veroorsaak dat sensasies van die arm wil uitgee, is met die arm uit na die kant met die hand wat bo-op die kop wys. Hierdie beweging van ontvoering en eksterne rotasie is 'n besonder kwesbare posisie vir die skouergewrig.
Diagnose van 'n Bankart Tear
Die meeste jong pasiënte (onder die ouderdom van 30) wat 'n skouer ontwrigting ondergaan, sal 'n Bankart-traan onderhou. daarom is daar 'n hoë vermoede van hierdie besering wanneer 'n jong pasiënt hul skouer ontwrig. By ondersoek, sal pasiënte dikwels voel dat hul skouer op die punt staan om te ontwrig as hul arm agter hul kop geplaas word.
X-strale is soms normaal, maar hulle kan 'n besering aan die been toon wat 'n Hill-Sachs-letsel genoem word . Dit is 'n beenbot wat beseer is toe die skouer ontwrigting plaasgevind het. 'N MRI kan ook verkry word by pasiënte wat hul skouer ontwrig het. Bankart trane vertoon nie altyd goed op MRI skanderings nie . Wanneer 'n MRI uitgevoer word met 'n inspuiting van kontrasoplossing, is 'n Bankart traan baie meer geneig om gesien te word.
Behandeling van 'n Bankart Tear
Daar is twee algemene opsies vir die behandeling van 'n Bankart-traan. Een opsie is om die arm te laat rus, en die ontsteking te verlaag met die gebruik van 'n slinger.
Dit word gewoonlik gevolg deur fisiese terapie om beweging van die ledemaat te herwin. Die potensiële nadeel van hierdie opsie is dat mense wat een keer 'n skouer ontwrig, die kans kry om die skouer weer te skuif .
Die ander opsie is om operasie uit te voer om die geskeurde labrum te herstel . Wanneer die operasie uitgevoer word, word die geskeurde ligament weer aan die voet van die skouer vasgemaak. Die resultate van chirurgie is gewoonlik baie goed, met meer as 90% van pasiënte wat sonder verdere ontwrigtings na hul aktiwiteite terugkeer. Meer en meer algemeen word hierdie operasie artroskopies uitgevoer; Daar is egter sommige pasiënte wat 'n Bankart-herstel moet hê wat deur 'n standaard insnyding uitgevoer word.
Die probleem met 'n Bankart-traan is dat individue met hierdie tipe skade aan die skouer baie meer geneig is om herhaalde ontwrigting van die skouer te hê. Omdat die beskadigde labrum nie in perfekte posisie genees nie, is die skouergewrig minder stabiel. Jonger pasiënte, en diegene wat aan hoërisiko-sport deelneem (soos yshokkie), het 'n besonder hoë risiko om herhaaldelike ontwrigtings te hê. Om hierdie rede word baie van hierdie pasiënte aangeraai om chirurgie eerder as nonsurgiese behandeling te hê.
'N Woord Van
Barkart trane is beserings wat verband hou met mense wat 'n skouer ontwrigting gehad het en gevolglik 'n besondere tipe kraakbeenbesering opgedoen het. Wanneer 'n Bankart traan binne die skouer voorkom, is die bal- en sokkelskouergewrig geneig om onstabiel te wees, en herhaalde ontwrigtings is 'n groot besorgdheid. Om herhaalde ontwrigtings te voorkom, kies baie mense om operasie te ondergaan om die Bankart-traan te herstel.
> Bronne:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Anterior glenohumerale onstabiliteit: 'n patologiegebaseerde chirurgiese behandelingstrategie" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mei; 22 (5): 283-94.