Hierdie kraakbeen is krities tot skouer funksie en vatbaar vir besering
Die skouergewrig is 'n bal- en sokgewrig, soortgelyk aan die heup. Die sok van die skouergewrig is egter baie vlak en dus inherent onstabiel. Dit beteken dat die bene van die skouer nie voldoende in plek gehou word nie. Ekstra ondersteuning is nodig - dit is waar die labrum binnekom. Hierdie kraakbeen is belangrik vir 'n behoorlik funksionele skouer, aangesien 'n verskeurde laboratorium die beweging kan beïnvloed.
Gelukkig is die meeste behandelings nie indringend nie.
Wat is die labrum?
Om te kompenseer vir die vlak skouer socket, die gewrig het 'n kraag kraakbeen genoem 'n labrum wat vorm 'n beker vir die einde van die arm been (humerus) om binne te beweeg. Die labrum sirkel die vlak skouer socket (die glenoid) om die sok dieper te maak.
Hierdie kraag kraakbeen maak die skouergewrig baie stabielder en maak voorsiening vir 'n baie wye verskeidenheid bewegings (in werklikheid kan die bewegings wat jou skouer maak, veel ander gewrigte in die liggaam oorskry).
Hoekom skeur die labrum?
Die labrum is gemaak van 'n dik weefsel wat vatbaar is vir besering met trauma aan die skouergewrig. As 'n pasiënt 'n skouerbesering onderhou, is dit moontlik dat die pasiënt 'n labrale traan het. Die labrum word ook meer broos met ouderdom, en kan as deel van die verouderingsproses skeur.
Verskeie verskillende meganismes is beskryf as oorsake vir beter labrale trane in die skouer.
Soms is die oorsaak 'n skielike besering, soos 'n kragtige kompressie of skielike traksie op die arm. Omgekeerd is sommige labrale beserings die gevolg van herhalende besering aan die skouer, soos die geval is met oorhoofse gooiaktiwiteite.
Baie studies is uitgevoer en hulle het spesifieke posisies van die skouergewrig geïdentifiseer waar die laboratorium besonder gevaar loop vir besering.
Afhangende van die aktiwiteit en posisie van die arm, kan jou dokter die mees waarskynlike tipe en plek van labrale besering bepaal.
Simptome van 'n geskeurde labrum
Simptome van 'n labrale traan hang af van waar die traan geleë is, maar kan insluit:
- 'N Pynlike sensasie in die skouergewrig
- Vang van die skouer met beweging
- Pyn met spesifieke aktiwiteite
Daarbenewens kan sommige tipes labrale trane, spesifiek 'n Bankart-letsel , die potensiaal vir skouerafwykings verhoog.
Diagnostiese Labrum Tears
'N dokter sal gewoonlik 'n versigtige geskiedenis van die besering en pyn wat veroorsaak probleme veroorsaak. By ondersoek kan spesifieke toetse uitgevoer word om die verskillende tipes trane te ontdek.
Imaging toetse word dikwels bykomend tot fisiese ondersoek. 'N Gewone x-straal toon gewoonlik nie abnormaliteite nie. 'N MRI is gewoonlik die beste toets om labrale skade op te spoor.
As daar 'n besondere bekommernis is oor 'n labrale besering, word die MRI uitgevoer deur gadoliniumverbetering (kleurstof) in die skouergewrig te spuit. Hierdie inspuiting verbeter die akkuraatheid van die MRI dramaties in die opsporing van die traan.
Soorte Labral Tears
Die mees algemene patrone van labrale trane is:
- SLAP Tears : Dit word die meeste gesien in oorhoofse atlete soos baseball spelers en tennisspelers. Die geskeurde labrum wat in 'n SLAP-traan gesien word, is bo-aan die skouer socket waar die bicepspeen aan die skouer vasheg.
- Bankart Tears : ' n Bankart traan is 'n labrale traan wat voorkom as 'n skouer ontwrig . Wanneer die skouer uit sy gewrig kom, word die labrum geskeur en die skouer vatbaarder vir toekomstige ontwrigtings.
- Posterior Labral Tears : Posterior labrale trane is minder algemeen, maar soms gesien in atlete in 'n toestand genoem interne impingement . In hierdie sindroom word die rotator manchet en labrum saam in die rug van die skouer vasgeknyp.
Behandeling van 'n geskeurde laboratorium
Die behandeling van 'n geskeurde laboratorium hang af van die tipe traan wat plaasgevind het. Die meeste labrale trane vereis nie chirurgie nie; In pasiënte wat aanhoudende simptome het ten spyte van meer konserwatiewe behandelings, kan chirurgie egter nodig wees.
Tipies, die eerste stappe is eenvoudige stappe om te fokus op die liggaam toelaat om die besering te genees en om ontsteking te verlaag. Werk met 'n fisiese terapeut kan help om skouer meganika te verbeter om stres van die beskadigde laboratorium in die skouer af te neem. In gevalle waar die skouer onstabiel is of as eenvoudiger behandelingsstappe druip, kan meer indringende behandelings oorweeg word. Tipe behandeling wissel ook na gelang van die spesifieke tipe traan.
'N Woord Van
Labrale trane is 'n algemene bevinding in die skouer. Nie elke labrale traan vereis 'n chirurgiese behandeling nie, maar hierdie beserings kan 'n bron van pyn en probleme met sekere aktiwiteite wees. Terwyl die meeste labrale trane kan verbeter met nonsurgiese behandelings, kan labrale trane wat lei tot onstabiliteit van die skouer meer indringende behandelings vereis. Bespreek wat jou beste opsie is by jou dokter.
> Bronne:
> Keener JD, Brophy RH. "Uitstekende labrale trane van die skouer: patogenese, evaluering en behandeling" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oktober; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Anterior glenohumerale onstabiliteit: 'n patologiegebaseerde chirurgiese behandelingstrategie" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mei; 22 (5): 283-94.