Behandeling moet eenvoudig begin en vorder soos nodig
Kliniese tendonitis is 'n algemene bron van skouerpyn, en kan 'n frustrasie wees as gevolg van die erns van pyn en die duur van simptome. Die nuus is egter nie sleg nie! Op 'n positiewe noot vind die oorgrote meerderheid pasiënte verligting met nonsurgiese behandelings vir hierdie toestand. Trouens, studies het getoon ongeveer 75 persent sukses met eenvoudige stappe vir behandeling.
Terwyl die behandeling dikwels 3 tot 6 maande neem, is daar gewoonlik verbeteringe sonder om 'n chirurgiese prosedure te ondergaan.
Dikwels is die grootste uitdaging in die behandeling van kalsitiese tendinitis geloof dat eenvoudige pogings om simptome te verlig, mettertyd tot verbetering sal lei. Dit kan 'n frustrerende ervaring wees om die liggaam toe te laat om deur 'n verloop van ontsteking te loop, en die geleidelike genesingsproses wat plaasvind. Die vroeë stappe en behandeling is oor die algemeen daarop gemik om pyn te verlig en ontsteking te verlaag.
Eenvoudige stappe
Die behandelingsplan vir pasiënte met kalsitiese tendonitis is soortgelyk aan die behandeling van die sindroom van die skouer, met 'n paar addisionele opsies. Behandeling moet altyd begin met 'n paar eenvoudige stappe, en gaan voort na meer indringende opsies slegs indien eenvoudiger behandelings nie effektief is nie.
- Fisiese terapie / Oefeninge: Oefeninge en strek kan help om 'n stywe skouer te voorkom. Een van die moeilikste probleme wat verband hou met calcifice tendonitis is die ontwikkeling van 'n bevrore skouer as gevolg van pyn. Spesifieke oefeninge kan help om die skouer se meganika te verbeter en die las op die tendons wat spesifiek deur die probleme geraak word, te verminder.
- Anti-inflammatoriese medisyne : Anti-inflammatoriese medisyne kan help om die pyn wat verband hou met die kalkende tendonitis te verminder. Geen studies het 'n beduidende verandering in die tydsverloop van simptome met hierdie medikasie getoon nie, maar pasiënte het beslis simptome verminder. Voordat u 'n nuwe medikasie begin, moet u sekerlik met u dokter bevestig dat die medikasie veilig is vir u om te neem.
- Toepassing van hitte en ys : Die aanwending van klam hitte is baie nuttig met pynverligting van kalsitiese tendonitis. 'N Warm wasgoed is 'n perfekte manier om hierdie warmte op die skouer te lewer. Ijspakke kan help om inflammasie van die tendonitis te verminder, en kan baie help om pyn wat met hierdie toestand verband hou, te verminder.
Minder Invasiewe Opsies
Die volgende stappe in behandeling word as minimaal indringend beskou, omdat hulle nie 'n chirurgiese prosedure benodig nie, maar hulle mag die gebruik van 'n naald of gespesialiseerde instrumente benodig om die kalklike deposito te help aanspreek.
- Kortisooninjecties : Cortisoon is 'n kragtige anti-inflammatoriese behandeling wat direk aan die bron van die pyn afgelei word (in teenstelling met 'n medikasie wat deur die mond geneem word, wat deur die liggaam moet beweeg om by die skouer te kom). Kortisoon inspuitings kan nuttig wees om beide inflammasie te verminder en ook pyn te beperk sodat pasiënte met fisiese terapie kan werk. Baie pasiënte vind 'n kortisoon inspuiting nuttig, en soms is meer as een nodig vir suksesvolle behandeling. Terwyl daar debat is oor hoeveel kortisoon veilig is , stem die meeste saam dat een of twee skote redelik vir behandeling is.
- Buitekorporeale Skokgolfterapie : Skokgolfterapie word bedoel om te werk deur sogenaamde 'mikrotrauma' te veroorsaak en stimuleer bloedvloei na die betrokke gebied. Die meeste verslae oor hierdie metode van behandeling van kalsitiese tendonitis toon bewaakte sukses. Miskien sal 50 tot 70 persent van pasiënte verbeter na een of twee hoë-energie-skokgolfbehandelings. Hierdie behandeling van kalkende tendonitis kan pynlik wees en benodig gewoonlik narkose sodat dit deur die pasiënt geduld kan word. Die goeie nuus is dat daar 'n baie lae komplikasiesyfer van shockwave-terapie is. Die meeste pasiënte sal 'n hematoom (kneusplekke) van die behandeling ontwikkel, maar andersins is daar min komplikasies.
- Untoundound-Guided Needle Lavage : Needling is 'n prosedure wat gedoen word met plaaslike narkose of meer algemene sedasie. Jou chirurg sal 'n groot naald in die kalsiumdeposito lei en poog om soveel as moontlik van die kalsiumdeposito te aspirasie of uit te suig. Die konsekwentheid van die kalsiumafsettings is veranderlik, maar is dikwels minder soos 'n rots en meer soos tandepasta. Tipies kan 'n ultraklankmasjien help om te verseker dat die naaldplasing reg geplaas word direk by die kalk deposito. Inspuitings van sout, Novocaine, of soms kortisoon, word dan in die kalsiumdeposito uitgevoer.
Chirurgiese behandeling
Chirurgiese behandeling word gewoonlik gereserveer vir pasiënte wat nie verligting kry nie ten spyte van maande van eenvoudiger behandelingsstappe. Soos vroeër genoem, sal die oorgrote meerderheid pasiënte verligting vind met nonsurgiese behandelingsopsies, maar daar is tye dat pasiënte nie verligting kry nie ten spyte van toepaslike behandelingsstappe. Die meeste chirurge stem saam dat 'n minimum van 3 maande, indien nie nader aan 6 maande, van nonsurgiese behandeling nagestreef moet word voordat 'n meer indringende opsie oorweeg word nie.
Chirurgiese behandeling word gewoonlik as 'n artroskopiese skouerkirurgie uitgevoer, hoewel oop chirurgiese behandeling ook as 'n opsie beskou kan word. Die gewone benadering is om te probeer om sommige van die kalsiumdeposito te verwyder, en die ontsteking rondom die tendon skoon te maak. Daarbenewens beveel sommige chirurge aan om 'n bietjie te verwyder om meer spasie vir die genesende tendon te skep, wat 'n subakromiale dekompressie genoem word . Een gevolg van die verwydering van die kalsiumdeposito kan 'n gaatjie of gebrek in die rotator manchet-tendon wees. Omdat die kalsiumdeponering binne-in die tendon was, kan die verwydering daarvan 'n gaping verlaat. Om dié rede sal jou chirurg ook soms die beskadigde roteermanchetspeen moet herstel . Dit kan die chirurgiese herstel langer maak, aangesien daar beperkings in aktiwiteit mag wees. Volle herstel vir chirurgiese behandeling kan so vinnig as 6 weke wees, maar is meer algemeen ongeveer 3 maande. As die rotator manchet chirurgiese herstel benodig, kan die herstel tot ses maande duur.
Bronne:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Kliniese tendinitis van die rotator manchet: bestuursopsies" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.
> Ioppolo F, Tattoli M, Di Sante L, et al. Kliniese verbetering en resorpsie van verkalkings in kalsitiese tendinitis van die skouer na skokgolf terapie by 6 maande opvolg: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (9): 1699-1706.
> Balke M, Bielefeld R, Schmidt C, Dedy N, Liem D: Kalkende tendinitis van die skouer: Midterm resultate na artroskopiese behandeling. Am J Sports Med 2012; 40 (3): 657-661.