Buitekorporeale skokgolf terapie, of ESWT, het na vore gekom as 'n moontlike behandeling opsie vir pasiënte met chroniese tendon probleme. ESWT lewer gefokusde skokgolwe aan die liggaam en is gebruik vir die behandeling van 'n verskeidenheid toestande, insluitend:
Daar is beide 'n hoë-energie en lae-energie vorm van skokgolfbehandeling, en albei vorme van terapie kan gebruik word in die behandeling van hierdie toestande.
Lae-energie-skokgolfbehandelings word as 'n reeks van drie of meer behandelings gegee. Die lae-energie skokgolwe is nie pynlik, of effens pynlik nie. Aan die ander kant word die hoë-energie-skokgolfbehandelings tydens een sessie gegee. Hoë-energie-skokgolfbehandelings is baie pynlik, en dikwels is 'n tipe narkose nodig. 'N Streeksblok of algemene narkose kan ook toegedien word vir die hoë-energie-behandelings.
Skokgolfterapie word gedink om te werk deur mikrorotrauma aan die weefsel te veroorsaak wat deur hierdie probleme geraak word. Hierdie mikrotrauma begin 'n genesende reaksie deur die liggaam. Die genesende reaksie veroorsaak bloedvorming en verhoogde aflewering van voedingstowwe na die betrokke gebied. Die mikrotrauma word gedink om 'n herstelproses te stimuleer en die simptome van pyn te verlig.
agtergrond
Vir die eerste keer in 1996, het verskeie ondersoekers suksesvolle resultate gepubliseer wanneer skokgolwe gebruik word om hierdie toestande te behandel.
Die FDA het daarna in 2000 die gebruik van skokgolwe vir die behandeling van plantarfassiitis goedgekeur. Sedertdien het talle studies ondersoek ingestel na die gebruik van skokgolfbehandelings vir hierdie probleme.
Daar is baie berigte oor die effektiwiteit van die behandeling van hierdie verskillende toestande. Sommige studies toon goeie resultate vir die behandeling, veral met kalkende tendonitis en plantar fasciitis.
Daar is egter ook talle verslae wat nie so suksesvol was nie en geen betekenisvolle verskil toon wanneer skokgolfbehandeling vergelyk word met meer standaardbehandelings van hierdie probleme nie.
voor
Die aantreklikste aspek van skokgolfbehandeling is dat dit 'n nie-invasieve opsie is vir probleme wat soms uitdagend is om te behandel. As gevolg van hierdie uitdagings, soek dokters altyd meer effektiewe behandeling vir pasiënte wat nie met eenvoudiger behandelings lyk nie.
Verder is een van die mees aspekte van chirurgiese behandeling van toestande soos plantar fasciitis dat daar potensieel ernstige komplikasies is. Daar is min komplikasies gerapporteer met die gebruik van skokgolf terapie. Pasiënte wat chirurgie het, is aan die risiko vir voortgesette pyn, wondprobleme en infeksies. Die primêre probleem met ESWT is dat nie alle pasiënte genees van hul simptome is nie.
nadele
Skokgolfterapie is redelik duur, en of dit 'n effektiewe behandeling is of nie, is omstrede. Elke individuele behandeling kan baie geld kos, en versekeringsmaatskappye mag nie noodwendig die koste dek nie. Daarom kan pasiënte wat hierdie behandelings wil hê, uiteindelik vir hulle uit die sak betaal.
Ten slotte word die effektiwiteit van behandelings ondervra. As die skokgolfbehandelings nuttig is, is die verskil klein. Die verslae in die literatuur is redelik veranderlik, maar selfs in studies wat 'n goeie effek van ESWT toon, help dit waarskynlik slegs 'n fraksie pasiënte. Daarom sal 'n beduidende aantal pasiënte steeds pyn hê na skokgolfbehandelings.
Waar dit staan
Die jurie is steeds op die vraag of skokgolf terapie 'n effektiewe behandeling vir hierdie ortopediese toestande is. Huidige aanbevelings vir hierdie behandeling is dat dit 'n veilige behandeling is vir pasiënte wat konserwatiewe maatreëls misluk het en moontlik meer ingrypende behandeling benodig.
Dit is belangrik dat pasiënte meer tradisionele behandelings vir 'n tydperk van minstens 6 maande tot 'n jaar probeer voordat hulle skokgolf terapie oorweeg. Vir pasiënte met plantarfassiitis, is konserwatiewe behandelingsmaatreëls wat bestaan uit medikasie, ystoepassing , oefeninge en strek , en skoeninsetse , effektiewe behandelings. Verder is dit ook bekend dat 'n tydperk van 6 maande tot een jaar nodig is om hierdie probleme effektief te hanteer.
Pasiënte wat nie sukses met hierdie tradisionele behandelings het nie, kan voordeel trek uit skokgolf terapie. Dit is 'n redelike opsie om ESWT te oorweeg voor chirurgiese ingryping. Potensiële newe-effekte van ESWT is minimaal. Daarom, by pasiënte wat chroniese plantarfassiitis het , en wat 'n minimum ses maande lange proefneming van standaardbehandelings misluk het, is skokgolf terapie 'n veilige behandeling alternatief vir chirurgie.
Bronne:
Rompe, JD, et al. "Evaluering van laekrag-ekstrakorporeale skokgolftoediening vir die behandeling van chroniese plantarfassiitis." Jour Bone Joint Surg. 2002; 84: 335-41.
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP. "Ekstrakorporeale skokgolf terapie in die behandeling van chroniese tendinopathieë" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Apr; 14 (4): 195-204.