Wanneer is chirurgie noodsaaklik vir hyspyn?
Chirurgie is selde nodig in die behandeling van plantar fasciitis . Die oorgrote meerderheid van pasiënte wat met plantar fasciitis gediagnoseer word, sal genoeg tyd kry. Met 'n paar basiese behandelingsstappe sal meer as 90% van die pasiënte binne een jaar na die aanvang van die behandeling volle herstel van simptome van plantaarfassiitis bereik.
Eenvoudige behandelings sluit in anti-inflammatoriese medikasie, skoen inserts, en strekoefeninge.
In pasiënte waar 'n goeie poging met hierdie behandelings versuim om voldoende verligting te bied, kan 'n paar aggressiewe behandelings gepoog word. Dit sluit in kortisoon inspuitings of ekstrakorporeale skokgolf behandelings .
Chirurgie as 'n opsie
Chirurgie moet gereserveer word vir pasiënte wat alles in die werk gestel het om ten volle aan konserwatiewe behandelings deel te neem, maar steeds pyn van plantêre fasciitis het. Pasiënte moet die volgende kriteria pas:
- Simptome vir ten minste 9 maande behandeling
- Deelname aan daaglikse behandelings (oefeninge, strekke, ens.)
- Begrip van die potensiële risiko's en voordele van chirurgie
As u hierdie kriteria pas, kan chirurgie 'n opsie wees in die behandeling van u plantar fasciitis.
Ongelukkig is chirurgie vir die behandeling van plantarfassiitis nie so voorspelbaar soos wat 'n chirurg kan hou nie. Byvoorbeeld, chirurge kan betroubaar voorspel dat pasiënte met ernstige knieartritis goed sal kan doen ná knievervangingskirurgie sowat 95% van die tyd.
Dit is baie goeie resultate. Ongelukkig is dieselfde nie waar van pasiënte met plantar fasciitis nie.
Sommige van die komplikasies van chirurgie vir plantêre fasciitis sluit in:
- Oor die vrylating van die plantar fascia
Wanneer jou chirurg die plantar fascia vrystel, is dit belangrik om slegs 30-50% van die fascia vry te laat. Vrystelling van meer plantar fascia tydens operasie kan 'n plat voet misvorming veroorsaak as gevolg van die verlies van die voetboog. Platte voet na die operasie kan lei tot chroniese probleme wat so sleg kan wees as die plantar fasciitis.
- Senuwee besering aan die voet
Daar is klein senuwees wat net langs die plantar fascia reis. Hierdie senuwees, selfs met beskerming, kan tydens operasie beskadig word om die plantar fascia vry te laat. As gevolg hiervan kan 'n klein persentasie pasiënte pyn of gevoelloosheid hê in areas van die voet na plantar fasciitis chirurgie. - Aanhoudendheid van simptome
Soos vroeër in hierdie artikel genoem, kan pyn rondom die hak van die voet nie altyd te wyte aan plantar fasciitis wees nie. Simptome van plantar fasciitis kan baie ooreenstem met simptome van ander voetprobleme . Daarom, sommige pasiënte kan dalk nie verligting van hul simptome vind nie, selfs na die operasie. - infeksie
Ongelukkig is infeksie 'n moontlike komplikasie ná enige operasie. As 'n pasiënt na 'n operasie 'n infeksie onderhou, sal hulle antibiotika benodig en verdere operasie benodig om enige infeksie te verwyder.
Chirurgie vir plantar fasciitis kan baie suksesvol wees in die regte pasiënte. Terwyl daar moontlike komplikasies is, sal ongeveer 70-80% van die pasiënte verligting vind ná plantar fascia-vrylatingskirurgie. Dit mag dalk nie perfek wees nie, maar as plantar fasciitis jou 'n jaar of meer vertraag het, is dit dalk die moeite werd om hierdie potensiële risiko's van chirurgie te wees.
Nuwe chirurgiese tegnieke laat chirurgie toe om die plantar fascia vry te laat deur klein insnydings te maak deur 'n klein kamera te gebruik om die plantar fascia op te spoor en te sny.
Hierdie prosedure word 'n endoskopiese plantar fascia vrystelling genoem. Sommige chirurge is bekommerd dat die endoskopiese plantar fascia vrystelling prosedure die risiko van skade aan die klein senuwees van die voet verhoog. Alhoewel daar geen definitief antwoord is dat hierdie endoskopiese plantar fascia vrystelling beter of erger is as 'n tradisionele plantar fascia vrystelling, verkies die meeste chirurge steeds die tradisionele benadering.
> Bronne:
> Neufeld SK en Cerrato R. "Plantar Fasciitis: Evaluering en Behandeling" J is Acad Orthop Surg Junie 2008; 16: 338-346.