As jou dokter jou vertel het dat jy vir emfiseem getoets moet word, mag jy wonder watter toetse gebruik word om die diagnose te maak.
Emfiseem is 'n vorm van die chroniese obstruktiewe longsiekte, of COPD , wat skade aan die alveoli , die klein lugsakke waarin die uitruiling van suurstof en koolstofdioksied plaasvind, behels. Wanneer hierdie skade plaasvind, kan dit moeiliker wees om asem te haal.
Jy en jou dokter kan bekommerd wees as jy tekens of simptome van emfiseem het , soos kortasem , chroniese hoes (met of sonder sputumproduksie), verminder oefentoleransie of onbedoelde gewigsverlies.
Diagnostisering van emfiseem behels dikwels die evaluering van u longfunksie asook om seker te maak dat u nie ander oorsake van u simptome het nie. Kom ons kyk na sommige van die toetse wat gebruik word om hierdie diagnose te maak.
Geskiedenis en Fisiese
Die simptome en bevindinge wat tydens 'n fisiese ondersoek gemaak word, gee jou dokter die eerste aanlyne vir enige gesondheidsprobleem, emfiseem wat ingesluit is.
Tydens u kantoorbesoek sal u dokter u 'n aantal vrae stel wat verband hou met u geskiedenis. Dit sal insluit om die mees algemene simptome te vra, soos:
- 'N Aanhoudende hoes (met of sonder om sputum te hoes)
- Vinnige asemhaling ( tachypnea ) - 'n Normale respiratoriese tempo by volwassenes is 12 tot 18 asemhalings per minuut
- Kort van asem
- Minder vermoë om te oefen as in die verlede
- Gewigsverlies
- Verminderde eetlus
- fluitende
- Swak slaap
- depressie
Sy sal ook gevra word oor risikofaktore vir emfiseem soos rook, tweedehandse rook , en tuis- en beroeps blootstelling aan chemikalieë en ander stowwe.
Dit is belangrik om daarop te let dat terwyl emfiseem dikwels veroorsaak word deur rook, mense wat nog nooit gerook het nie, die siekte kan ontwikkel.
U sal ook gevra word oor u familiegeskiedenis. Sommige oorsake van emfiseem, soos alfa-1-antitrypsientekort , loop in families. Dit is veral belangrik om jou dokter te laat weet of enige lede van jou familie emfiseem het, maar nie rook nie.
Na 'n noukeurige geskiedenis, sal jou dokter 'n fisiese eksamen doen. Sy sal na jou longe luister, maar kyk ook na ander tekens van emfiseem soos:
- Abnormale asemgeluide
- 'N Vat bors ('n vat bors verwys na 'n afronding van die bors wat mag voorkom as gevolg van hiperinflasie van die longe)
- Spierverspilling
- Gewigsverlies
- Clubbing van jou naels (Clubbing is 'n simptoom waarin die punte van die vingers die voorkoms van onderstebo lepels aanskou)
- Die gebruik van bykomende spiere - Wanneer mense moeilik probeer om asem te haal met longsiektes, is dit algemeen om 'n inkrimping van die nekspiere te sien in 'n poging om meer lug te kry.
Bors X-straal
'N Röntgenstraal is 'n radiografiese ondersoek van die longe, hart, groot arteries, ribbes en diafragma. 'N Röntgenstraal kan in 'n radiologie laboratorium, dokter se kantoor of by die bed gedoen word as u in die hospitaal is.
Jou dokter sal 'n aanvanklike borskas x-straal uitvoer om haar te help om 'n diagnose van emfiseem te bereik, en dan deurlopend deur jou behandeling om jou vordering te monitor. Op 'n x-straal lyk emfiseemiese longe hiper Lucent met normale merke uit die bloedvate wat minder prominent is. Die diafragma's verskyn ook plat soos gevolg van die hiperinflasie van die longe (wat op die diafragma druk.) Ongelukkig word veranderinge op x-straal gewoonlik nie gesien nie totdat die siekte baie uitgebrei is.
Dikwels word 'n bors-CT-skandering uitgevoer, beide om te help met die diagnose en om ander omstandighede uit te sluit wat soortgelyke simptome soos longkanker kan veroorsaak .
Pulmonale Funksietoetse
Pulmonale funksie toetse (PFTs) word uitgevoer om longfunksie te bepaal en die mate van skade aan die longe te bepaal.
By pasiënte met emfiseem kan daar 'n toename in totale longkapasiteit (TLC) wees, die totale hoeveelheid lug wat u kan inasem nadat u die diepste asem moontlik gemaak het, maar 'n afname in vitale kapasiteit (die hoeveelheid lug wat ingeasem of uitgeasem kan word uit die longe) en gedwonge verouderingsvolume (FEV), die maksimum hoeveelheid lug wat uitgeasem kan word (dikwels die maksimum hoeveelheid wat binne een sekonde uitgeasem kan word). Diffuserende kapasiteit is nog 'n belangrike meting. Dit toets hoe goed suurstof diffuseer van die alveoli in die bloedstroom (kapillêres) en hoe goed koolstofdioksied diffundeer van die bloedstroom na die alveoli wat uitgeasem word.
Spirometrie is 'n eenvoudige toets wat dikwels gedoen word om emfiseem te monitor. Dit meet die hoeveelheid en hoe vinnig jy kan inasem en asemhaal.
Nog 'n toets genaamd Long pletysmografie kan ook gedoen word om u funksionele residuele kapasiteit te bepaal, die hoeveelheid lug wat in u longe oorgebly het nadat u normale asem geneem het. Dit word dikwels gebruik wanneer die diagnose onseker is om obstruktiewe vs beperkende longsiektes te onderskei.
Al hierdie terme is verwarrend, maar om jou siekte te verstaan, is dit belangrik dat jou dokter verduidelik wat hulle is en wat hulle bedoel. Om te verstaan waar hierdie nommers ten tye van die diagnose is, kan u help om te verstaan of u simptome na behandeling verbeter of versleg.
Arteriele Bloedgasse
Arteriële bloedgasse (ABG's) word uitgevoer deur bloed van 'n slagaar, soos die radiale arterie in jou pols of jou femorale slagaar in jou lies.
Hierdie toets meet die hoeveelheid suurstof en koolstofdioksied in die bloed en laat jou en jou dokter ook weet oor die suurheid (die pH) van jou bloed.
ABG's kan gebruik word om te help met die diagnose van die erns van jou siekte sowel as reaksie op behandelings.
Voltooi Bloed Count
Die volledige bloedtelling (CBC) is 'n bloedtoets wat gebruik kan word om emfiseem te diagnoseer, asook om 'n verskeidenheid toestande te bestuur.
'N CBC word gewoonlik tydens u aanvanklike fisiese ondersoek gedoen en dan gereeld om u toestand te monitor.
Jou dokter sal waarskynlik jou CBC gereeld ondersoek, aangesien dit een manier is om die teenwoordigheid van 'n infeksie op te spoor. Aangesien longinfeksies en emfiseem baie soortgelyke simptome kan hê, kan hierdie toets jou dokter help om te bepaal of enige simptome wat jy het, verband hou met jou KOLS of as jy in plaas daarvan 'n infeksie kan hê wat jou COPD vererger.
'N Emphysema Diagnose
Die belangrikheid van 'n vroeë diagnose van emfiseem kan nie oorbeklemtoon word nie. Terwyl emfiseem nie per definisie omkeerbaar is nie, kan vroeë emfiseembehandeling en noukeurige monitering help om die vordering van die siekte te vertraag en jou lewenskwaliteit te verbeter.
> Bronne
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw-Hill Onderwys, 2015. Druk.
Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. COPD. Diagnose. Opgedateer 04/28/17.