Beskrywing en oorsake van vingernaelklubs met longkanker
As jou dokter gesê het dat jy klubs het, of as jy dit self uitgevind het deur aanlyn foto's te kyk, kan jy baie bekommerd wees. Wat beteken dit vir jou? Kan dit 'n teken van longkanker wees?
oorsig
Clubbing is 'n mediese toestand wat eers beskryf word deur Hippocrates waarin die vingers (en / of tone) die voorkoms van onderstebo lepels het.
Dit word veroorsaak deur 'n opbou van weefsel in die verre deel van die vingers (terminale phalanges), wat veroorsaak dat die einde van die vingers vergroot word en die spykers afwaarts buig. Benewens 'n verandering in die hoek van die spyker- en spykerbed, kan die spykers sponsagtig en sag wees en 'n rooierige verkleuring hê. Die "groei" in die syfers verskyn beide lateraal - van kant tot kant - en longitudinaal - langs die vingers.
As jy op soek is na inligting oor hierdie unieke bevinding, is die mediese term wat gebruik word om dit te beskryf, hipertrofiese osteoartropatie.
oorsake
Daar is baie oorsake van clubbing. Dit val in 'n paar kategorieë:
Idiopatiese: Dit is 'n kategorie waarin clubbing vir geen duidelike rede plaasvind nie, en is nie van mediese belang nie: dit is net.
Geërfde eienskap: Daar is 'n paar maniere waarop clubbing geërf kan word. Dit word gewoonlik op 'n outosomale dominante wyse geërf - dit beteken dat as een van jou ouers die eienskap dra, is daar 'n 50:50 kans dat jy ook die eienskap sal erwe.
Sekondêre clubbing: Sekondêre clubbing verwys na clubbing wat voorkom in samewerking met 'n mediese toestand. Voorwaardes wat algemeen met clubbing geassosieer word, sluit in:
- Longkanker - Clubbing is 'n teken wat gevind word in ongeveer 29 persent van mense met longkanker en is die algemeenste oorsaak van clubbing wat verantwoordelik is vir ongeveer 90 persent van die gevalle. Dit is veel meer algemeen met nie-kleinselle longkanker as met kleinselle longkanker.
- Ander kankers - Ander kankers, veral Hodgkin se siekte , kan by clubbing teenwoordig wees.
- Long toestande - Sommige long toestande geassosieer met clubbing sluit in brongiektase , interstisiële longsiekte soos idiopatiese pulmonale fibrose , empyema , pulmonale tuberkulose en sistiese fibrose.
- Kongenitale hartsiekte - Hartsiektes wat vanaf die geboorte teenwoordig is, veral "sianotiese hartsiekte" soos tetralogie van Fallot, word dikwels vergesel van clubbing.
- Gastroïntestinale toestande - Sommige toestande in hierdie kategorie wat verband hou met clubbing sluit in selkelsprut, sirrose, Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis.
- Endokriene probleme - Hipertireose, veral Grave se siekte kan gepaard gaan met clubbing.
Die onderliggende proses agter klub word nog nie verstaan nie. Wetenskaplikes meen dit kan verband hou met bloedplaatjie-afgeleide groeifaktor en vaskulêre endotheelgroeifaktor hoewel die presiese meganisme nie bekend is nie.
voorkoms
Klubbing kom die meeste keer aan, maar dit kan redelik vinnig vir sommige mense voorkom. Vir mense met sekondêre knolle kan die simptome weggaan na suksesvolle behandeling van die onderliggende oorsaak.
Niemand is redelik seker waarom clubbing plaasvind nie, en daar is waarskynlik verskeie meganismes.
Daar word gedink dat die verwydering van bloedvate in die verre streke van die vingers vir baie mense lei tot die vorming van bindweefsel wat lei tot die voorkoms van clubbing, maar daar is waarskynlik baie verskillende redes waarom dit gebeur.
diagnose
As jou dokter daarop let dat jy klap het, of as jy hierdie besorgdheid aan jou dokter bring, sal die eerste ding wat sy sal doen, jou vra om jou familiegeskiedenis om te bepaal of dit 'n erflike eienskap kan wees. Sy sal dan 'n deeglike geskiedenis en fisiese eksamen doen, met inagneming van die moontlike oorsake wat verband hou met sekondêre klubs. Sommige toetse, afhangende van u simptome, kan die volgende insluit:
- 'N CT-skandering van jou bors en / of ander studies om longkanker te soek, asook ander long- en hartverwante toestande.
- 'N EKG en / of ekkokardiogram om jou hart te evalueer.
- Arteriele bloedgasse en / of pulmonale funksietoetse om jou longfunksie te evalueer en na onderliggende longsiektes te kyk.
- Bloedtoetse, soos lewerfunksietoetse en skildklierfunksie kan voorgestel word.
behandeling
Daar is geen spesifieke behandeling, insluitend chirurgiese prosedures vir clubbing. Behandeling van die onderliggende oorsaak van clubbing kan lei tot die voorkoms van oplossings vir sommige mense, byvoorbeeld by mense wat hartklepdefekte het, kan clubbie na suksesvolle operasie weggaan.
Bronne:
Nakamura, J. et al. Die mikroanatomiese basis van vingerklubs - 'n hoë resolusie magnetiese beeldvorming studie. Die Tydskrif vir Rumatiek . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C., en R. Altman. Digital Clubbing en Longkanker. Bors . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K ,. en J. Studdiford. Evaluering van spykerafwykings. Amerikaanse familie dokter . 2012. 85 (8): 779-87.