Omgaan met Neuropatie van Kankerbehandeling
Neuropatie uit chemoterapie kan 'n baie irriterende simptoom wees, beide as gevolg van die simptome wat dit veroorsaak en die effek wat dit op jou lewensgehalte kan hê. Dit kan ook met behandeling inmeng, wat daartoe gelei het dat die dosis medikasie verlaag moet word of chemoterapie heeltemal moet staak. Neuropatie raak tans ongeveer ' n derde van mense wat deur chemoterapie gaan en word al hoe meer algemeen .
Dit gesê, die voorkoms van neuropatie onder mense met kanker is onderdiagnoseer.
oorsake
Perifere senuwees - dit wil sê, senuwees buite die brein wat na die ledemate beweeg, is gevoer met 'n stof genoem myelien. Miëlien kan beskou word as soortgelyk aan die buitenste bedekking op 'n elektriese koord en laat inligting vinnig en glad langs die senuwee reis. Wanneer die selle wat myelien vervaardig word, beskadig word deur die toksiese effekte van chemoterapie, word minder myelin vervaardig, en seine wat langs die senuwees beweeg, word vertraag of onderbreek.
simptome
Die simptome van neuropatie kom dikwels voor in 'n "kous en handskoen" -verspreiding, wat beteken dat die simptome die beste in jou hande is waar jy 'n handskoen of jou voete en enkels sal dra waar jy kouse dra. Sommige van die simptome kan die volgende insluit:
- Lompheid en 'n verminderde sensasie om aan te raak
- "Pins and Needles" sensasies
- jeuk
- brandende
- Koue onverdraagsaamheid
Hierdie simptome kan lei tot irriterende beperkings soos:
- Moeilik om jou hande te gebruik om voorwerpe op te tel (vou items is algemeen), knip klere, tik op 'n rekenaar of speel die klavier
- Moeilikheid met jou voete as gevolg van swakheid en gebrek aan sensasie, wat lei tot struikelblokke of moeilikheid om jou voete te plaas wanneer jy loop
- Verlies van spiermassa en sterkte
Neuropatie kan ook ander dele van die liggaam soos die derm beïnvloed (veroorsaak verstopping en spysverteringskwessies), die blaas (maak dit moeiliker om te urineer) en kan veranderinge in jou asemhaling en hartklop veroorsaak.
Wanneer kom Neuropatie voor?
Neuropatie begin gewoonlik kort na chemoterapie en kan vererger met daaropvolgende chemoterapie sessies. Na chemoterapie verbeter die simptome geleidelik oor 'n paar maande, maar in sommige gevalle kan die simptome permanent wees.
Watter chemoterapie dwelms veroorsaak dit?
Die kans om neuropatie te ontwikkel wissel tussen verskillende chemoterapie middels en ook die dosis wat gegee word. Sommige chemoterapie medisyne wat gewoonlik neuropatie veroorsaak, sluit in:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (karboplatien)
- Eloxatin (oksaliplatin)
- Oncovin (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposide, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomied (talidomied)
- Revlimid (lenalidomied)
- Velcade (bortezomib)
Wie word geraak?
Enigeen kan geraak word deur neuropatie tydens chemoterapie, maar simptome kan erger wees as jy nog 'n toestand het wat ook neuropatie kan veroorsaak, soos:
- Suikersiekte
- wanvoeding
- Alkoholafhanklikheid
- 'N Vorige geskiedenis van perifere neuropatie van enige oorsaak, insluitende chemoterapie
behandelings
Afhangende van hoe ernstig u simptome is, kan u dokter beveel aan dat u behandeling gestaak word, of die dosis van die medikasie wat u simptome veroorsaak, verander of versprei.
Medisyne kan gebruik word as jy pyn ervaar. Vir sagte simptome kan pynmedikasie soos Tylenol (acetaminophen) of Advil (ibuprofen) voldoende verligting bied. Ander behandelings wat soms gebruik word, sluit in:
- Vitamiene soos B-kompleks aanvullings
- Antidepressante soos Pamelor (nortriptylien) of Elavil (amitriptylien), en veral Cymbalta (duloxetine)
- Antiepileptiese middels (beslaglegging medisyne) soos Neurontin (gabapentien) of Lyrica (pregabalien)
- Aktuele gels wat 'n kombinasie van baclofen, amitriptylien en ketamien bevat (en ander kombinasies wat byvoorbeeld aktuele ketoprofen en gabapentien insluit)
- Aktuele lidocaïne (lidokain kolle)
- Narkotiese pynmedikasie vir ernstige pyn
Aanvullende terapieë kan ook help om die pyn van neuropatie te verlig. Sommige behandelings wat gekyk word met chemoterapie-geïnduseerde perifere neuropatie sluit in:
- Masseerterapie
- Fisiese terapie en / of arbeidsterapie
- TENS (transcutane elektriese senuweestimulasie)
- akupunktuur
- Bioterugvoer
- Geleide beelde en ontspanning
voorkoming
Verskeie behandelings is geëvalueer om te sien of hulle tydens chemoterapie beskerming bied teen neuropatie. Studies het bevind dat die gebruik van kalsium en magnesium, sowel as Cymbalta, kan help om chemoterapie-geïnduseerde neuropatie te voorkom, maar daar is kommer dat dit ook die effektiwiteit van chemoterapie kan verminder.
'N 2016 resensie het gevind dat die gebruik van L-glutamine om te verhoed dat neuropatie van chemoterapie is belowend . Die dosis wat in toetse gebruik is, was 15 milligrams twee keer per dag, maar dit is belangrik om met jou dokter te praat oor enige aanvulling tydens chemoterapie. Trouens, sommige vitamien- en mineraalaanvullings kan die effektiwiteit van chemoterapie verminder.
Vitamien E kan ook 'n rol speel in die voorkoming van perifere neuropatie, aangesien die tipe vitamien E belangrik kan wees. Daar is gedink dat asetiel-l-karnitien kan help om neuropatie te voorkom, maar meer onlangse studies dui daarop dat dit simptome kan vererger.
Daarbenewens word krioterapie (hande en voete in koue water of gejaagde handskoene / been sokkies) deur baie mense geglo om effektief te wees.
Die hantering
Die eerste stap in die hantering van neuropatie is om u simptome met u dokter te bespreek. Sy mag 'n verandering in jou chemoterapie-regime aanbeveel. As u behandeling nie verander nie, kan sy dalk wenke hê om die simptome te hanteer of medikasie voor te skryf om te help met pyn as dit nodig is.
Ander stappe wat jy op jou eie kan neem, sluit in:
- Beskerm jou hande en voete van uiterste in hitte en koue - dra goeie, gemaklike skoene en gebruik handskoene wanneer dit in die koue is of wanneer skoonmaak of tuinmaak.
- Kontroleer jou hande en voete daagliks vir enige sere wat jy andersins nie mag voel nie as gevolg van verminderde sensasie.
- Wees versigtig wanneer u voorwerpe hanteer (soos kook) wat u dalk nie goed kan gryp nie.
- "Fall-proofing" jou huis omgewing, wees versigtig om voorwerpe te verwyder wat jou kan veroorsaak om te reis.
- Vermy langdurige status.
- Vermy alkohol.
- Om genoeg slaap te kry - slapeloosheid by mense met kanker kan baie toestande vererger, insluitend neuropatie.
- As jy diabetes het, werk jy om jou bloedsuikers in die reeks wat deur jou dokter voorgestel word, te handhaaf.
Bronne:
Argyriou, A. et al. Chemoterapie-geïnduseerde perifere neuropatie by volwassenes: 'n omvattende opdatering van die literatuur. Kankerbestuursnavorsing . 2014. 6: 135-47.
Albers, J. et al. Intervensies vir die voorkoming van neuropatie wat veroorsaak word deur cisplatien en verwante verbindings. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies (Online) . 2011 16 Februarie; 2: CD00f228.
Brami, C., Bao, T., en G. Deng. Natuurlike produkte en komplementêre terapieë vir chemoterapie-geïnduseerde perifere neuropatie: 'n Sistematiese oorsig. Kritieke resensies in onkologie en hematologie . 2016. 98: 325-34.
Cleeland, C. et al. Assessering van kankerverwante neuropatie en neuropatiese pyn. Die onkoloog . 2010. 15 Suppl 2: 13-8.
Hershman, D. et al. Voorkoming en hantering van chemoterapie-geïnduseerde perifere neuropatie in oorlewendes van volwasse kankers: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Tydskrif vir Kliniese Onkologie . 2014. 32 (18): 1941-67.
Paice, J. Kliniese uitdagings: chemoterapie-geïnduseerde perifere neuropatie. Seminare in Onkologieverpleegkunde . 2009. 25 (2 Suppl 1): S8-19.
Park, S. et al. Chemoterapie-geïnduseerde perifere neurotoksisiteit: 'n kritiese analise. CA: 'n Kankerjoernaal vir klinici . 2013. 63 (6): 419-37.
Piccolo, J., en J. Kolesar. Voorkoming en behandeling van chemoterapie-geïnduseerde perifere neuropatie. American Journal of Health-System Pharmacy . 2014. 71 (1): 19-25.
Seretny, M. et al. Voorkoms, voorkoms en voorspellers van chemoterapie-geïnduceerde perifere neuropatie: 'n sistematiese oorsig en meta-analise. Pyn . 2014 Sep 23. (Epub voor druk)
Sioka, C. en A. Kyritsis. Sentrale en perifere senuweestelsel giftigheid van algemene chemoterapeutiese middels. Kanker Chemoterapie en Farmakologie . 2009. 63 (5): 761-7.
Smith, E. et al. Effek van duloksetien op pyn, funksie en lewenskwaliteit onder pasiënte met chemoterapie-geïnduseerde pynlike perifere neuropatie: 'n gerandomiseerde kliniese proef. Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging . 2013. 309 (13): 1359-67.
Wolf, S. et al. Chemoterapie-geïnduseerde perifere neuropatie: voorkomings- en behandelingstrategieë. Europese Tydskrif van Kanker . 2008. 44 (11): 1507-15.