Voordele en nadele van kombinasie chemoterapie
Wat is kombinasie chemoterapie, wanneer word dit gebruik, en wat is die voordele en nadele van hierdie benadering tot behandeling?
oorsig
Kombinasie chemoterapie verwys bloot na die gebruik van meer as een chemoterapie medikasie op 'n slag om kanker te behandel. In die verlede is kanker dikwels behandel met 'n enkele dwelm, maar huidige behandelings vir baie soorte kanker gebruik gelyktydig 'n kombinasie van twee of meer verskillende middels.
Geskiedenis van Kombinasie Chemoterapie
Die gebruik van kombinasie chemoterapie om kanker te behandel, is in die 1960's geïnspireer toe wetenskaplikes gewonder het of die benadering tot die behandeling van tuberkulose - met behulp van 'n kombinasie van antibiotika om die risiko van weerstand te verminder - ook vir die behandeling van kanker sal werk. Met behulp van hierdie benadering het kankers wat voorheen amper universeel noodlottig was, soos akute limfosietiese leukemie en Hodgkin se limfoom , grootliks geneesbaar geword. Sedertdien is kombinasie chemoterapie aangeneem vir die behandeling van baie ander kankers.
In die 1970's is kombinasie chemoterapie bevind dat dit meer effektief is vir mense met longkanker, en meer doeltreffend as "sekwensiële chemoterapie" of die gebruik van chemoterapie-middels een op 'n keer in volgorde, eerder as terselfdertyd.
voordele
Daar is verskeie teoretiese voordele om 'n kombinasie van chemoterapie medikasie te gebruik, eerder as enkelagente alleen.
Sommige hiervan sluit in:
- Verminder die kans dat 'n tumor weerstandbiedend sal wees vir die behandeling. Net soos 'n kombinasie van antibiotika gebruik kan word indien 'n spesifieke bakterieë weerstand bied teen een van die medisyne, gebruik twee of meer chemoterapie dwelms die risiko dat 'n tumor weerstandbiedend sal wees teen die behandeling.
- Maak dit moontlik om alle medisyne so vroeg as moontlik in die siekte te gee.
- In staat wees om verskeie teikens in die kankerproses op dieselfde tyd aan te spreek. Kanker is 'n komplekse siekte wat baie stappe behels. Die gebruik van chemoterapie medisyne wat werk op verskillende molekulêre teikens, of punte in die kankerproses, behoort teorieë die kans op die uitskakeling van die kanker te verhoog.
- Tumor "heterogeniteit" - Wetenskaplikes gebruik die term tumor heterogeniteit om te beskryf hoe die kankerselle in tumore van mekaar verskil. Terwyl die aanvanklike selle in 'n kanker "klone" is - met ander woorde identies - lei opeenvolgende afdelings tot veranderinge in die selle. Sommige van die gevolgde selle in 'n tumor kan op 'n spesifieke geneesmiddel reageer, terwyl ander meer reageer op 'n ander geneesmiddel.
- Onlangse navorsing het ook gekyk na maniere waarop die gebruik van 'n kombinasie van chemoterapiemedikasies gebruik kan word om onkoloë toe te laat om sommige van die middels teen laer dosisse te gebruik en sodoende die waarskynlikheid van toksiese effekte te verminder.
In die praktyk is die gebruik van kombinasie chemoterapie met baie kankers gevind om oorlewing te verbeter, of 'n beter reaksie op behandeling tot gevolg hê.
nadele
Enkele moontlike nadele van kombinasie sluit in:
- 'N Verhoogde waarskynlikheid vir chemoterapie newe-effekte. Dit spreek vanself dat enige tyd meer medisyne gebruik word, is dit meer waarskynlik dat newe-effekte sal voorkom.
- Moeilik om te weet watter middel veroorsaak 'n spesifieke newe-effek. As 'n pasiënt 'n newe-effek ontwikkel wanneer verskeie medikasie gebruik word, kan dit moeilik wees om te weet watter medikasie verantwoordelik is.
- Dwelm interaksies - Soms word newe-effekte nie as gevolg van 'n spesifieke medisyne veroorsaak nie, maar as gevolg van reaksies tussen die medisyne.
- Ophoping van newe-effekte - Byvoorbeeld, as jy twee middels gebruik wat veroorsaak dat 'n lae witbloedselle tel, verhoog die risiko van chemoterapie-geïnduceerde neutropenie ('n verminderde aantal van die tipe witbloedselle bekend as neutrofiele).
voorbeelde
Daar is baie kombinasies van chemoterapie-middels wat vir verskillende soorte kanker gebruik word. 'N Voorbeeld met longkanker gebruik die kombinasie van Platinol (cisplatin) en Navelbine (Vinorelbine) om nie-kleinselle longkanker te behandel.
Soms word 'n akroniem gebruik om kombinasie chemoterapie te beskryf. Een voorbeeld hiervan is ABVD vir Hodgkin se siekte, wat staan vir die kombinasie van die chemoterapiemedisyne Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomisien), Oncovin (vinblastine) en DTIC-Dome (dacarbazine).
Die hantering
Word bekend met algemene chemoterapie newe-effekte sowel as langtermyn newe-effekte van chemoterapie , maar onthou dat metodes om hierdie simptome te beheer, die afgelope jare dramaties verbeter het. Byvoorbeeld, baie mense ervaar nie meer naarheid en braking nie, selfs op die middels wat hierdie simptome waarskynlik sal veroorsaak.
Om jou dae te maak tydens chemo, gaan net 'n bietjie gladder uit, kyk na die noodsaaklike lys van wat om chemoterapie te pak .
Bronne:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Voordele van die toevoeging van 'n geneesmiddel aan 'n enkelagent of 'n 2-agent chemoterapie-stelsel in Gevorderde Nie-Kleinselle Longkanker 'n Meta-analise. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. en E. Chua. 'N Geskiedenis van Kanker Chemoterapie. Kanker Ondersoek . 2008. 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X., en D. Yan. Sinergistiese Kombinasie Chemoterapie van Camptothecien en Floxuridine deur Self-Vergadering van Amphiphilic Drug-Drug Conjugate. Biokonjugate Chemie . 2015. 26 (12): 2497-506.
Zimmer Mann, G. et al. Multi-teikenterapeutiek: wanneer die geheel groter is as die som van die dele. Drug Discovery Today . 2007. 12 (1-2): 34-42.