Erkenning van fisiologiese eienskappe, verandering van benadering tot behandeling
'N Redaksionele oorsig oor sentrale sensitiwiteitsindroom (CSS) bevat baie stellings wat diegene van ons met fibromialgie (FMS), chroniese moegheidsindroom ( ME / CFS ) en verwante toestande graag hoor. Dit is een wat jy wil verseker dat al jou gesondheidsorgverskaffers gesien het.
Die hersiening is geskryf deur Muhammed B. Yunus, MD, 'n rumatologiese professor aan die Universiteit van Illinois, wat al meer as 30 jaar met fibromialgie navorsing geassosieer word.
CSS is 'n sambreel term wat insluit FMS / ME / CFS suster toestande soos prikkelbare derm sindroom , rustelose bene sindroom , en verskeie chemiese sensitiwiteit - wat almal 'n sekere mate van skeptisisme en stigma in die mediese gemeenskap deel. Osteoartritis en rumatoïede artritis behels egter ook pyn van sentrale sensitiwiteit, en hulle word veel meer aanvaar in medisyne en die algemene bevolking.
Al hierdie toestande word beskou as sentrale sensitiwiteit, wat beteken dat die sentrale senuweestelsel hipersensitief is vir stimuli. Dit is belangrik om daarop te let dat dit die liggaam is wat oorreed om dinge, nie die persoon nie.
Fisiologiese eienskappe
Dr. Yunus wys op verskeie fisiologiese eienskappe wat in sommige CSS voorkom, insluitende:
- Nociceptive areas (diegene wat geneig is om oortollige pyn seine te stuur) in die spiere;
- Artritis;
- Kleinvezel neuropatie ;
- inflammasie;
- Pro-inflammatoriese sitokiene .
Hy beklemtoon dat sentrale sensibilisering verskillend benader moet word van strukturele pyn. Byvoorbeeld, anti-inflammatoriese middels en gewrigsvervangings maak nie die senuweestelsel minder sensitief nie, alhoewel dit fisiese skade kan verminder of elimineer.
Benadering tot behandeling
Dr. Yunus noem vooruitgang in die neuroimaging van pyn, sowel as pyn en pyn wat veroorsaak word terwyl jy rustig is. Dit kan uiteindelik dokters help om beter behandelings aan die individuele pasiënt te bewerkstellig.
(Tot dusver is die tipes neuroimaging wat hy beskryf, slegs gebruik in navorsing, nie kliniese praktyk nie.) Ons het lank reeds geweet dat ons almal 'n geïndividualiseerde benadering benodig, maar nuwe breinbeeldtegnieke kan 'n beter gids bied as wat dokters nou het.
Nou vir 'n paar van sy stellings wat jou kan opwek:
- Die verdeling tussen wat "funksionele" en "strukturele" pyn beskou word, moet verlaat word omdat baie van ons albei het. Dit beteken nie die behandeling van simptome wat deur neurochemie veroorsaak word asof dit sielkundig is nie, en dus minder verdienstelike behandeling as pyn wat veroorsaak word deur skade aan bene, gewrigte, spiere en bindweefsels.
- Psigobiologie is ook biologie. Dit beklemtoon die vorige punt, en beklemtoon dat fisiologiese faktore steeds fisiologies is, selfs wanneer hulle stemming of gedrag verander in plaas van iets fisies.
- Pasiënt-blameer terme soos somatisering, somatiseerder, en katastrofisering moet vermy word. Die eerste twee terme beteken dat fisiese simptome veroorsaak word deur sielkundige faktore, en die derde beteken in wese dat die pasiënt te veel dinge doen. Hulle is dikwels toegepas op mense met FMS, ME / CFS en ander siektes van hierdie tipe en het daartoe gelei dat sommige behandeling geweier word, ongeskiktheidsvoordele geag word en selfs deur gesondheidswerkers bespot en gekrenk word.
Hierdie is probleme CSS pasiënte het vir dekades gesukkel. Hierdie hersiening sal hulle waarskynlik nie uitvee nie, maar dit kan houdings en benaderings van die mense waarop ons afhanklik is van behoorlike behandeling beïnvloed.
Die belangrikheid van verspreiding van inligting
Daar is soveel verkeerde inligting oor hierdie siektes versprei - in die mediese gemeenskap, deur mediaverkope, en deur oningeligte mense - dat dit belangrik is dat ons feitelike inligting soos hierdie oorsig moet deel. As jou gesondheidspan nie goed ingelig is nie, moet hulle dit sien. As jou vriende of familie skepties is, moet hulle dit sien. As jy iemand ken met een of meer van hierdie toestande wat hul eie siekte betwyfel, moet hulle dit sien.
'N Skakel na die abstrak word aan die einde van hierdie artikel verkry.
Ons het meer as genoeg bewyse om te sê dat ons simptome werklik is en aan abnormale fisiologie gekoppel is. Baie gesondheidswerkers verstaan dit nou, maar nie almal doen dit nie. Dit is tyd vir hulle om op te hou om te blameer en te verdiskonteer en fokus eerder op hoe om ons beter te maak.
Bron:
Yunus MB. Huidige reumatologie resensies. 2015; 11 (2): 70-85. Redaksionele oorsig: 'n opdatering van sentrale sensitiwiteit sindrome en die kwessies van nosologie en psigobiologie.