Lewe Met Twee Chroniese Pyn Voorwaardes
Rumatoïede artritis (RA) en fibromialgie (FMS) is chroniese pyntoestande wat algemeen saamgaan. Terwyl hulle baie anders is, kan hul simptome merkwaardig wees, wat die diagnose moeilik maak. As jy albei het, word dit selfs harder.
Vroue het meer geneig om elkeen van hierdie siektes te kry, maar baie mans kry hulle ook. Beide RA en FMS kan op enige ouderdom staak.
In mense met albei, 'n 2017 studie onder leiding van MS El-Rabbat, toon dat FMS nie net algemeen in RA voorkom nie, dit het 'n groot impak op die kwaliteit van lewe. Hierdie bevinding word ondersteun deur 'n ander wat dieselfde jaar in Reumatologie en Terapie gepubliseer is, het bevind dat FMS 'n groter impak op globale assessering gehad het as enige ander latente faktor.
Vergelyking van FMS & RA
Die twee toestande het 'n paar opvallende verskille in wat aangaan in jou liggaam, hoe hulle vorder, en hoe hulle behandel word.
Miskien is die merkwaardigste verskil dat RA veroorsaak skade en vervorming in jou gewrigte. FMS is nie gekoppel aan enige gewrigskade, vervorming of agteruitgang nie.
RA is 'n outo-immuun siekte , wat beteken dat jou immuunstelsel verkeerd aanval op gesonde weefsels asof hulle buitelandse indringers was, soos 'n virus. FMS word nie tans as outo-immuun geklassifiseer nie, hoewel navorsing dui daarop dat sommige gevalle auto-immuniteit kan insluit.
Die verloop van RA is onvoorspelbaar, maar na baie jare word sowat tien persent van die mense daardeur erg gestremd en het 'n harde tyd met selfs die mees basiese take. Dit is algemeen dat mense glo dat iemand met RA in 'n rolstoel sal eindig, maar dit is 'n mite. Met behoorlike behandeling, is dit vir meer skaars as wat jy sou verwag.
FMS is ook onvoorspelbaar. Kenners sê dat ongeveer een derde van die mense met dit aansienlik erger sal word met verloop van tyd, sal ongeveer een derde aansienlik beter word, en ongeveer een derde sal geen groot verandering in simptome erns sien nie. Tot dusver weet ons nie watter faktore die verloop van die siekte beïnvloed nie.
Sommige gevalle van RA het langdurige remissies waarin die simptome vir 'n aantal jare verdwyn. Ander het flare (wanneer simptome erger is) en remissions (periodes van ligter simptome). Die meerderheid het egter 'n chroniese, progressiewe vorm van RA.
FMS behels dikwels ook fakkels en remissies, maar sommige gevalle behels min of meer konsekwente simptome. Langtermynverminderings is skaars maar moontlik.
RA kan enige gesamentlike en selfs jou organe beïnvloed, maar dit behels meestal die klein gewrigte van die hande en voete. FMS pyn kan oral staak, maar dit is meer algemeen langs die ruggraat as in die ledemate.
Hoekom hulle gekoppel is
Navorsers weet nie wat 'n toestand veroorsaak nie, daarom verstaan ons nog nie seker waarom FMS en RA so dikwels saam gaan nie.
Studies toon egter dat mense met RA meer geneig is om FMS te ontwikkel, maar mense met FMS is nie meer geneig as enigiemand anders om RA te ontwikkel nie. Sommige wetenskaplikes glo dat chroniese pyn, van RA of ander bronne, kan lei tot FMS deur veranderinge in die weë van ons senuweestelsels te veroorsaak en pyn te verwerk.
'N 2017 studie gepubliseer in Arthritis Care & Research het voorgestel dat mense met RA hoë vlakke van pyn sensitiwiteit kan ontwikkel, wat 'n bekende kenmerk van FMS is. Dit dui op 'n moontlike ooreenkoms in fisiologie wat kan help om die gereelde oorvleueling te verduidelik.
Ongeag waarom jy albei toestande het, kan die pyn van RA FMS-fakkels veroorsaak en jou simptome moeiliker beheer, en FMS versterk die pyn van RA.
Diagnose kry
'N Spesifieke bloedtoets wat die anti-CCP-teenliggaandetoets genoem word, kan gewoonlik RA van ander vorme van artritis onderskei. Jou dokter kan ook verskeie ander toetse bestel om die diagnose te bevestig en te help om 'n idee te kry van hoe die siekte kan vorder.
FMS word gediagnoseer deur óf 'n tenderpunt eksamen of tellings op 'n spesiaal ontwerpte evaluering, tesame met toetse om ander moontlike oorsake van simptome uit te sluit.
simptome
Simptome van RA en FMS kan baie soortgelyk wees. Albei sluit in:
- gewrigspyn
- simmetriese patroon (pyn in dieselfde plek aan weerskante)
- moegheid en energieverlies
- depressie
RA kan ook simptome veroorsaak wat nie met FMS geassosieer word nie , soos:
- gesamentlike swelling, met warmte rondom geaffekteerde gewrig
- eetlus verloor
- gesamentlike misvorming
- beperkte omvang van beweging
FMS behels talle simptome wat nie aan RA gekoppel is nie, insluitende:
- kognitiewe disfunksie
- sensitiwiteit vir lig, geraas en reuke
- pyn wat om die liggaam beweeg
- onrefresende slaap
As u met een van hierdie toestande gediagnoseer is, maar simptome het wat die ander kan aandui, maak seker dat u dit by u dokter aanbring.
behandelings
Baie dwelms is beskikbaar vir die behandeling van RA. Dit sluit in:
- algemene pynstillers, soos Tylenol (acetaminophen)
- nie-steroïede anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) , soos Motrin / Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen)
- COX-2 inhibeerders , soos Celebrex (celecoxib)
- glukokortikoïede, insluitende prednisoon en metielprednisoloon
- siekte-modifiserende antirheumatiese middels (DMARDs) , insluitend Trexall / Rheumatrex (metotreksaat), Imuran (azathioprine), en Azulfidien (sulfasalasien)
- TNF blokkers , soos Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) en Humira (adalimumab)
Soms kan chirurgie mense met ernstige gewrigskade help.
FMS vereis gewoonlik 'n veelvuldige benadering, wat kan behels:
- voorgeskrewe medikasie
- aanvullings
- 'n spesiaal aangepaste, gematigde oefenprogram
- komplementêre / alternatiewe behandelings
As jy medikasie vir beide RA en FMS neem, moet jy seker maak dat jy met jou dokter en apteker oor moontlike geneesmiddelinteraksies kan praat.
Sommige FMS-kenners glo dat die kortikosteroïede wat soms gebruik word om RA te behandel, FMS simptome kan vererger. Deur nou saam met jou dokter te werk, moet jy behandelings vind wat vir beide van jou toestande werk.
Vir meer inligting oor hoe om die beste behandeling van RA en FMS te bepaal, lees Fibromyalgia vs. Rumatoïede Artritis Pyn - Watter faktore bepaal behandeling?
'N Woord van
Beide RA en FMS kan jou lewe uiters moeilik maak en beperk hoe funksioneel jy kan wees. Deur 'n behandeling / bestuursregime te vind en te volg, kan u u funksionaliteit en onafhanklikheid behou.
Omdat beide toestande tot depressie en isolasie kan lei, is dit belangrik dat u 'n ondersteuningsstelsel moet hê. Hou lyne van kommunikasie oop met jou dokter en die mense wat jy naby is, en kry vroegtydige hulp as jy dink jy word depressief. Ondersteuningsgroepe - aanlyn sowel as in jou gemeenskap - kan ook vir jou 'n groot hulpmiddel wees.
Bronne:
Amerikaanse Kollege vir Reumatologie. "Rumatoïede artritis"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3de. Die pasiënt globale assessering van siekte-aktiwiteit by rumatoïede artritis: identifikasie van onderliggende latente faktore. Reumatologie en terapie. 2017 Junie; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Kliniese betekenis van fibromialgie sindroom by verskillende rumatiektes; verhouding met siekte-aktiwiteit en lewensgehalte. Reumatologia clinica. 2017 April 11. pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3, Edwards RR, et al. Pyn sensibilisering word geassosieer met siekte aktiwiteit by rumatoïede artritis pasiënte; 'n deursnitstudie. Artritis sorg en navorsing. 2017 Apr 24. Doi: 10.1002 / acr.23266.
Die Johns Hopkins-artritis sentrum. "Kliniese Aanbieding van Rumatoïde Artritis"