Antiinflammatories: Risiko's en oorwegings
As jy fibromialgie (FMS) en chroniese moegheidsindroom ( ME / CFS ) het, kan jy uiteindelik heelwat ander medikasie gebruik, insluitende algemene medikasie vir pyn. Alhoewel dit jou kan help om beter te voel en te funksioneer, kan dit ook gevaarlik wees. Dit betaal om die dwelms wat vir u beskikbaar is, regtig te verstaan.
Verskeie tipes pynstillers is beskikbaar by die toonbank (OTC), en 'n groot persentasie van ons word op 'n sekere tyd in ons siekte op voorwaarde pynstillers gegee.
Hierdie middels het elk hul eie gevare en moontlike newe-effekte, en sommige kan swak met ander medikasie reageer.
Een van die mees algemene tipes pynstillers is anti-inflammatoriese middels. 'N algemeen gebruikte tipe anti-inflammatoriese sogenaamde NSAIDs, wat staan vir nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Gewilde OTC NSAIDs sluit in:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferien, Excedrin (Aspirien)
Hierdie middels is ook beskikbaar in voorskrifte sterk punte. Slegs voorskrif-NSAID's sluit in:
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diclofenac)
- Lodine (etodolak)
- Celebrex (celecoxib)
Die meeste van ons is bekend met die gebruik van NSAIDs om pyn te verminder wat veroorsaak word deur inflammasie. Sommige NSAID's kan egter pyn verlig deur bepaalde ensieme wat deel van jou liggaam se reaksie op pynlike stimuli is, te blokkeer. Dit is nie duidelik of hierdie meganisme effektief is teen die ongewone pynsoorte wat met FMS geassosieer word nie .
Om hierdie rede is die neiging met dokters om minder NSAID's voor te skryf en skryf dwelms wat op die sentrale senuweestelsel werk, voor waar ons pyn na vore kom. Dit is volgens navorsing gepubliseer in 'n 2013-uitgawe van die European Journal of Medicine.
Sommige studies dui daarop dat inflammasie 'n sleutelrol in ME / CFS speel .
Is FMS inflammatories , al is? Dit word algemeen beskou as nie, maar 'n studie geskryf deur Ginevra Liptan, MD, dui daarop dat dit ontsteking van die fascia behels.
Ongeag die spesifieke rolle van ontsteking in hierdie toestande, weet ons dat baie mense NSAID's vir FMS en ME / CFS verwante pyn gebruik, en sommige met hierdie siektes neem ook NSAIDs vir ander mediese probleme wat ontsteking behels.
NSAID-risiko's
Terwyl jy NSAID's in die meeste huise kan vind en hulle byna oral kan koop, kom hulle steeds met ernstige risiko's.
Volgens die Amerikaanse Tydskrif vir Geneeskunde word meer as 100 000 mense per jaar in die hospitaal opgeneem as gevolg van NSAID's. Daarbenewens sterf 15-20 000 elke jaar aan NSAID-verwante probleme soos maagsere en gastro-intestinale bloeding, en soveel as 60 persent van NSAID gebruikers mag spysverteringskanale ontwikkel.
NSAIDs word ook gekoppel aan 'n verhoogde risiko om aan hartaanvalle of beroerte te sterf. Hierdie middels kan ook lei tot lewer- of nierprobleme.
Om twee NSAID's saam te vat, is gevaarlik. 'N Uitgawe van 2004 wat in die Europese Tydskrif vir Kliniese Farmakologie gepubliseer is, het getoon dat dit die risiko van lewerskade of nierfaling met 500-600 persent oor die gebruik van 'n enkele NSAID verhoog.
Langtermyn gebruik, soos jy met 'n chroniese toestand sou verwag, kan hierdie risiko's verhoog.
Sommige van die probleme wat voortspruit uit NSAID-gebruik, kan wees as gevolg van mense se houding teenoor OTC-middels. Hulle mag dink hulle is nie belangrik of gevaarlik nie en moenie dus aan hulle dokter of apteker rapporteer nie. Dit is belangrik dat hierdie gesondheidswerkers alles weet wat jy neem, insluitende OTC-dwelms en dieetaanvullings, sodat hulle jou kan help om ernstige probleme te voorkom.
NSAID newe-effekte en interaksies
Benewens bogenoemde risiko's kan NSAID's verskeie newe-effekte veroorsaak. Die mees algemene is:
- naarheid
- braking
- diarree
- hardlywigheid
- Verminder aptyt
- uitslag
- duiseligheid
- hoofpyn
- lomerigheid
Sommige van hierdie newe-effekte (spysverteringsprobleme, duiseligheid, hoofpyn, slaperigheid) is ook algemene simptome van FMS en ME / CFS. Wanneer u 'n nuwe NSAID begin neem, is dit belangrik om enige veranderinge in simptome wat die medikasie mag veroorsaak, aan te teken.
NSAID's kan negatief met verskeie ander middels interaksie hê, dus wees seker om met jou dokter en apteker oor al jou medisyne te praat.
Omdat NSAID's jou bloed se vermoë om te stol, verminder, kan dit gevaarlik wees om dit met antistolmiddels (bloedverdunner) soos Coumadin (warfarin) te kombineer.
As jy behandel word vir hipertensie (hoë bloeddruk), moet jy weet dat NSAID's jou medisyne minder effektief kan maak.
Vermindering van u risiko
Volgens die FDA, om jou gesondheid te beskerm, moet jy net NSAID's soos voorgeskryf, teen die laagste moontlike dosis gebruik, en so kort as wat jy kan.
As jou pyn chronies is, is die laaste aanbeveling moeilik om te volg. Maak seker dat u enige toename in newe-effekte aan u dokter rapporteer. Jou dokter wil dalk merkers van lewergesondheid monitor as jy langtermyn NSAID's gebruik.
Rook sigarette en drink alkohol kan verhoog jou risiko van NSAID-verwante ulkusse of bloeding probleme, wat beide kan staak sonder waarskuwing en kan jou doodmaak. Maak seker dat jou dokter weet oor jou rook en alkoholgebruik.
'N Woord van
U en u dokter moet saam besluit of NSAID's vir u geskik is, gebaseer op u diagnoses, simptome, algemene gesondheids- en lewenstylfaktore. Dit is belangrik om daarop te let dat een NSAID beter vir jou kan werk as ander. Dit kan dus eksperimenteer met verskillende middels om die beste resultate te behaal.
As jy nie voel dat NSAID's effektief is om jou pyn te verminder nie, praat met jou dokter oor moontlike alternatiewe en weeg die risiko teen die voordele.
Bronne:
Carruthers BM, et. al. Blaar van interne medisyne. 2011 Oktober; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalgiese encefalomyelitis: Internasionale konsensus Kriteria.
Clinard F, et. al. Europese tydskrif van kliniese farmakologie. 2004 Junie; 60 (4): 279-83. Vereniging tussen gepaardgaande gebruik van verskeie sistemiese NSAIDs en 'n oormaat risiko vir nadelige geneesmiddelreaksie. 'N Gevallestudie / nie-gevallestudie uit die databasis van die Franse geneesmiddelbewakingstelsel.
Kovac SH, et. al. Artritis en rumatiek. 2008 15 Februarie; 59 (2): 227-33. Vereniging van gesondheidsverwante lewensgehalte met dubbele gebruik van voorskrif en oor-die-toonbank niesteroïdale anti-inflammatoriese middels.
Liptan GL. Tydskrif vir liggaamswerk en bewegingsterapieë. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: 'n ontbrekende skakel in ons begrip van die patologie van fibromialgie.
Wolfe F, et al. Europese tydskrif van pyn. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Longitudinale patrone van pynstillende en sentrale werkende middels gebruik en gepaardgaande effektiwiteit in fibromialgie.