Wat ons daarvan weet
Jy hoor nog steeds dat die chroniese moegheidsindroom ( ME / CFS ) 'n "geheimsiekte" is, maar die aard en meganismes van die siekte begin vorm te danke aan die voortgesette pogings van navorsers. Oor die jare, veral onlangse, het ons 'n groot hoeveelheid geleer. Sommige van daardie kennis dui op rolle wat inflammasie en outo-immuniteit in hierdie siekte kan speel.
Om die navorsing te verstaan, help dit om 'n bietjie oor die prosesse self te weet.
Inflammasie: Handig en Skadelik
Ons weet almal dat ontsteking betrokke is by baie siektes en beserings, en dit is skaars om 'n huis te vind wat nie ten minste een anti-inflammatoriese middel bevat nie . Ons ys en verhef ons beserings, sodat hulle nie te ontsteek raak nie.
Dit mag jou egter verras om te leer dat ontsteking deel is van 'n gesonde respons op probleme in die liggaam. As jou stelsel 'n probleem opspoor - of dit 'n invallende virus of bakterieë is, of weefsels beskadig word van besering - dit lei tot 'n inflammatoriese reaksie.
Wat gebeur, is dat bloedvate wyer word om meer bloed na die gebied te kry, en ekstra proteïene word in daardie bloed gepomp. Witbloedselle beweeg van die bloedvate na die probleemarea en maak enigiets dood wat nie daar moet wees nie. Dan kan die weefsel begin genees.
So wanneer jy jou shin bash of 'n enkel draai, is 'n bietjie swelling 'n goeie ding.
Dit beteken dat die genesingsproses by die werk is.
Aan die ander kant, wanneer ontsteking chronies word weens voortdurende skade of 'n verkeerde immuunstelsel, het jy 'n probleem.
'N voorbeeld van voortdurende skade kan wees soos rugpyn van 'n besering wat vererger word deur swak postuur, of herhaalde skade as gevolg van siekte.
'N Misversteende immuunstelsel kan auto-immuniteit beteken.
Outo-immuniteit: die stelsel misbrande
In motorimmuniteit ly die liggaam aan vriendelike vuur. Die immuunstelsel het haywire gegaan en identifiseer nou 'n deel van jou liggaam as 'n buitelandse indringer. Dit aktiveer dan die inflammatoriese proses en stuur in gespesialiseerde selle om die teiken te vernietig en die genesingsproses te begin.
Slegs nou, die genesingsproses skep meer van watter liggaamsdeel jou immuunstelsel nie hou nie, so die proses duur onbepaald.
Dit is belangrik om daarop te let dat nie alle immuunstelsel disfunksie outo-immuun is nie.
ME / CFS: Wat weet ons?
Navorsers het lank geglo dat ME / CFS betrokke is by kroniese inflammasie. Studies toon verskeie biomarkers van inflammasie en 'n volgehoue immuunrespons in die bloed van ME / CFS pasiënte. Sommige navorsers beskou nou ME / CFS as 'n neuro-immuun of neuroendokrieneimmuun siekte.
Ons leer egter steeds oor die spesifieke rol van inflammasie in die toestand. Onlangse navorsing verf ook 'n groeiende prentjie van outo-immuniteit. En wanneer outo-immuniteit betrokke is, is 'n belangrike vraag: wat is die teiken daarvan?
Moontlike oorsake van inflammasie
Baie van die ME / CFS navorsingsgemeenskap neem ontsteking as 'n gegewe. In die alternatiewe naam, myalgiese enkefalitis (ME), wat deur sommige navorsers aangeneem is, beteken enkefalitis inflammasie van die brein en rugmurg.
Sommige navorsers wys op moontlike inflammatoriese snellers wat nie autoimmuniteit behels nie.
'N Studie van 2012 wat probeer om chroniese moegheid, chroniese moegheidsindroom en myalgiese encefalitis in verskillende kategorieë te skei, het bevind dat ME-pasiënte hoër vlakke van die pro-inflammatoriese sitokiene interleukien-1- en tumornekrosefaktor alfa sowel as neopterien gehad het, wat 'n aanduiding is van pro-inflammatoriese immuun aktiwiteit.
Meer onlangs het studies getoon dat inflammatoriese merkers die toestand van depressie of siektetoestande akkuraat kan onderskei.
'N Studie wat in Metaboliese Breinsiekte gepubliseer word, is net een van 'n groeiende liggaam wat oksidatiewe en nitroserende stres (O & NS) in ag neem, tesame met lae anti-oksidantvlakke, 'n moontlike meganisme van ME / CFS. Hierdie faktore kan dui op 'n immuno-inflammatoriese patologie.
(Leer meer oor hierdie teorie: Oksidatiewe Stres & die Pallprotokol .)
Ander navorsers het voorgestel dat sekere patogene in predisponente mense 'n chroniese immuunaktivering kan veroorsaak, wat chroniese inflammasie en 'n kaskade van probleme kan veroorsaak. Een van die vernaamste verdagtes in hierdie scenario is die Epstein-Barr-virus , wat mononukleose veroorsaak ("die soen siekte.")
'N 2013-studie het merkers van retrovirus-aktiwiteit in die ingewande ondersoek, gebaseer op die teorie dat 'n derminfeksie deur die brein-gut-verbinding kan lei tot inflammasie van die brein. Navorsers het bewyse gevind, maar dit was 'n klein voorlopige studie en daar moet nog baie werk op hierdie gebied gedoen word.
Die saak vir outo-immuniteit
Sommige navorsers het bewyse gevind wat ME / CFS voorstel, is ten minste gedeeltelik 'n outo-immuun siekte. 'N Paar verskillende teikens van 'n misfiring immuunstelsel is voorgestel.
In 'n 2013-studie wat die moontlike verwantskap tussen O & NS en outo-immuniteit ondersoek, het navorsers gesê dat die teenwoordigheid van pro-inflammatoriese sitokiene en verskeie ander bekende disfunksies wat met ME / CFS geassosieer word, jou aan autoimmuniteit kan voorspel. Dit beteken dat outo-immuunaktiwiteit 'n gevolg van die toestand kan wees, eerder as 'n oorsaak daarvan. Hierdie navorsers vermoed dat konstante virusinfeksies kan lei tot 'n paar teoretiese prosesse wat autoimmuniteit kan veroorsaak: teenstandersaktivering en molekulêre mimiek.
In molekulêre mimiek, veg die immuunstelsel 'n aansteeklike middel en begin dit dan met 'n soortgelyke sel in die liggaam te verwar en begin daarmee aanval. In wese, omdat albei selle lyk soos 'n eend, die immuunstelsel etiketteer hulle albei eende, wanneer eintlik een 'n gans is, en die gans in daardie ekosisteem behoort.
In teenstandersaktivering word die liggaam aangeval deur 'n virus, die immuunstelsel reageer deur gespesialiseerde selle te aktiveer, en om die een of ander rede veroorsaak die aktivering verkeerdelik 'n ander soort gespesialiseerde sel - 'n outo-immuun sel - wat die liggaam se weefsels begin aanval.
In dieselfde studie lys navorsers ook verskeie ander metodes waarvolgens ME / CFS autoimmuniteit kan veroorsaak, insluitende disfunksie van mitochondria, wat energie aan jou selle verskaf, en sellulêre skade wat veroorsaak word deur O & NS, wat veroorsaak dat jou immuunstelsel hulle verkeerd identifiseer.
'N Ander 2013 studie wat baie van dieselfde navorsers behels, dui die moontlikheid van 'n outo-immuunreaksie op 5-HT, ook bekend as serotonien, voor . As hormoon en neurotransmitter voer serotonien verskeie belangrike rolle in beide die derm en die brein. Serotonien disregulasie is lankal geglo dat dit by ME / CFS betrokke is.
Navorsers sê dat net meer as 60 persent van die deelnemers met ME / CFS positief getoets het vir outo-immuun-aktiwiteit teen 5-HT-meer as 10 keer die tempo van die kontrole groep, en verdubbel die tempo van diegene met langdurige moegheid wat nie ontmoet die critieria vir ME / CFS.
Kan verskeie antwoorde reg wees?
Op die ou end kan dit wees dat verskillende gevalle van ME / CFS verskillende oorsake van inflammasie het, en dat sommige gevalle outo-immuun is terwyl ander nie. Onthou dat ME / CFS aansienlik van een persoon na 'n ander kan verskil. Dit mag wees dat verskeie verskillende subgroepe, en dalk selfs verskillende siektes, nou in een mandjie gestamp word.
Wetenskaplikes werk nog steeds om dit alles uit te sorteer. Intussen moet jy maniere vind om jou toestand te bestuur. Dit is belangrik dat u met u dokter werk om die aard van u spesifieke geval van ME / CFS te bepaal en die beste te behandel.
Bronne:
Agliari E, et al. Blaar van biologiese dinamika. 2012; 6 (2): 740-62. Kan aanhoudende Epstein-Barr-virusinfeksie chroniese moegheidsindroom veroorsaak as 'n Pavlov-refleks van die immuunrespons?
Arnett SV, Clark IA. Tydskrif van Affektiewe Disorders. 2012 10 Desember; 141 (2-3): 130-42. Inflammatoriese moegheid- en siektegedrag-onttrekkings vir die diagnose en hantering van chroniese moegheidsindroom.
Die Meirleir KL, et al. In vivo. 2013 Mar-Apr; 27 (2): 177-87. Plasmitoïdie-dendritiese selle in die duodenum van individue wat met mialgiese encefalomyelitis gediagnoseer word, is uniek immunoreaktief teen teenliggaampies vir menslike endogene retrovirale proteïene.
Fujinami RS, et al. Kliniese mikrobiologie resensies. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Molekulêre mimiek, bystand aktivering, of virale persistensie: infeksies en outo-immuun siekte.
Maes M, Ringel K et al. Tydskrif van affektiewe versteurings. 2013 Sep 5; 150 (2): 223-30. By mialgiese encefalomyelitis / chroniese moegheidsindroom, word verhoogde outo-immuunaktiwiteit teen 5-HT geassosieer met immuno-inflammatoriese weë en bakteriese translokasie.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Psigiatrie navorsing. 2012 30 Desember; 200 (2-3): 754-60. Myalgiese Enkefalomyelitis (ME), Chroniese Moegheidsindroom (CFS), en Chroniese Moegheid (CF) word akkuraat onderskei: resultate van onder toesig geleerde leer tegnieke toegepas op kliniese en inflammatoriese data.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psigoterapie en psigosomatika. 2012; 81 (5): 286-95. Inflammatoriese en sel-gemedieerde immuunbiomarkers in mialgiese encefalomyelitis / chroniese moegheidsindroom en depressie: inflammatoriese merkers is hoër in mialgiese encefalomyelitis / chroniese moegheidsindroom as in depressie.
Morris G, Anderson G, et al. BMC medisyne. 2013 Mar 8; 11: 64. 'N Verhalende oorsig oor die ooreenkomste en verskille tussen myalgiese encefalomyelitis / chroniese moegheidsindroom (ME / CFS) en siektegedrag.
Morris G, Berk M, et al. Molekulêre neurobiologie. 2013 26 Sep. [Epub voor druk] Die verergerende rol van outoimmuniteit in mialgiese encefalomyelitis / chroniese moegheidsindroom (my / cfs).
Morris G, Maes M. Metaboliese breinsiekte. 2012 Jun 21. 'n neuro-immuunmodel van mialgiese encefalomyelitis / chroniese moegheidsindroom.