Fibromialgie is 'n chroniese siekte wat gekenmerk word deur wydverspreide pyn en vergesel van moegheid, depressie, slaapstoornis, kognitiewe inkorting, en spysverteringskanaal en urinêre simptome. Dit is 'n swak verstaanbare wanorde waarin pyn seine wat deur die brein verwerk word, oordrewe voorkom, wat die sensasie van pyn in spiere en sagteweefsels versterk.
Omdat daar geen toetse is om die siekte te bevestig nie, moet fibromialgie gediagnoseer word deur ander moontlike oorsake uit te sluit. Behandeling kan insluit oor-die-toonbank pynverligters, antidepressante, fisiese terapie, selfversorging en nuwer medisyne soos Lyrica (pregabalin) wat spesifiek goedgekeur is om fibromialgie te behandel.
simptome
Fibromialgie is meer as net spierpyn en gewrigspyn. Dit is aanhoudend, wydverspreide pyn wat deur die liggaam in golwe kan beweeg, wat veroorsaak dat sensasies beskryf word, kloppende, diffuse, intense of stampende. Selfs ligte veranderinge in temperatuur of druk (insluitend aanraking) kan ongemak veroorsaak.
Terwyl sommige mense redelik konsekwent vlakke van simptome handhaaf, sal ander deur middel van periodes van vergifnis afwisselend wissel met periodes van siekteaktiwiteite ( fakkels ). Behalwe pyn, word fibromialgie geassosieer met 'n byna duizelingwekkende verskeidenheid simptome wat verskeie orgaanstelsels beïnvloed.
Dit sluit in:
- Moegheid , gewoonlik chronies, wat vier van elke vyf pasiënte raak
- Spier- en gewrigsimptome soos spasmas, spierswakheid en kaakpyn
- Kognitiewe simptome soos die verlies aan konsentrasie, disoriëntasie, en "breinvlae"
- Slaapstoornisse soos gebroke slaap, slaap begin en slapeloosheid
- Neurosensoriese simptome soos vertigo, migraine, of sensitiwiteit vir lig, klank of reuke
- Gastroïntestinale simptome soos diarree, hardlywigheid, opgeblase of krampe
- Urinêre simptome soos blaaspyn, pyn tydens urinering, of die gereelde drang om te urineer
- Sielkundige simptome soos depressie, gemoedswisselings, of paniekaanvalle
- Reproduktiewe simptome soos pynlike periodes, pelvispyn, of voortydige menopouse
Tydelike haarverlies, hartkloppings, en die benigne oorgroei van weefsel (lipomas) kan ook voorkom.
oorsake
Niemand weet regtig wat fibromialgie veroorsaak nie. Dit word saamgegroepeer saam met soortgelyke versteurings, soos chroniese moegheidsindroom (CFS) en prikkelbare dermsindroom (IBS) , wat na verwagting veroorsaak word deur 'n oormatige respons van die sentrale senuweestelsel tot andersins normale stimuli.
Terwyl fibromialgie vandag as 'n sindroom deur die mediese gemeenskap erken word, bly daar debat oor of dit 'n suiwer somatiese (fisiese) siekte is of een wat deur eksterne spanning beïnvloed word, soos depressie , angs en slaapprobleme . verbeter die persepsie van pyn of beïnvloed die neurologiese funksie.
Op hierdie stadium weet ons eenvoudig nie. Wat ons wel weet is dat sekere risikofaktore die kans op fibromialgie kan verhoog.
Tussen hulle:
- Vroue is nege keer meer soos fibromialgie as mans. Daar is voorgestel dat afname in estrogeen tydens menstruasie (veral of by die aanvang van menopouse, kan die simptome in sommige vroue veroorsaak.
- Ouderdom is ook 'n faktor. Ten spyte van 'n siekte wat na-menopousale vroue raak, word fibromialgie meestal tussen 20 en 50 jaar gediagnoseer (hoewel simptome gewoonlik 'n paar jaar voorheen ontwikkel word).
- Stres verskyn fibromialgie simptome. As dit gepaard gaan met slaapprobleme, word die persepsie van pyn verder verhoog, aangesien die risiko van moegheid en depressie is.
- Genetika word ook geglo dat dit 'n faktor is. Huidige navorsing dui daarop dat met 'n ouer of broer of susters met fibromialgie u risiko met soveel as 28 persent verhoog terwyl u 'n tweedegraadse familielid het, met 19% verhoog.
diagnose
Met geen laboratorium of beeldtoets wat die siekte kan diagnoseer nie , kan fibromialgie slegs bevestig word deur alle ander moontlike oorsake van u simptome uit te sluit. Dit is 'n pynlike proses wat deur 'n rumatoloog onder toesig moet wees, of alternatiewelik, 'n neuroloog of algemene praktisyn wat ervaar met fibromialgie of ander bindweefsel siektes.
In 2010 het die American College of Rheumatology (ACR) hul diagnostiese kriteria vir fibromialgie opgedateer, met inagneming van die verspreiding van die pyn, die duur van die pyn en die pasiënt se persepsie van die pyn en ander simptome.
Die ACR kriteria sluit twee telling-gebaseerde evaluerings in:
- Die eerste, wat die wydverspreide pynindeks (WPI) genoem word , gee een punt vir elk van die 19 liggaamsdele waarin jy pyn ervaar het (tot 19 punte).
- Die tweede noem die simptoomgraad (SS) skaal , wys 0 tot 3 punte-0, wat geen simptome van 3 beteken nie. Dit beteken ernstige simptome. Vir elkeen van vier kenmerkende simptome van die siekte (vir maksimum 12 punte).
Om gediagnoseer te word met fibromialgie, sal jy die volgende drie toestande moet bevredig:
- U moet ook 'n WPI van 7 of meer hê met 'n SS-telling van 5 of meer of alternatiewelik 'n WPI van 3 tot 6 en 'n SS-telling van 9 of meer.
- U moet hierdie simptome vir minstens drie maande gehad het.
- Daar moet geen ander mediese verduideliking vir u simptome wees nie.
behandeling
Daar is geen enkelpil wat fibromialgie kan behandel of die volgehoue vergifnis van simptome verseker nie. Hiervoor moet u 'n veelvoudige benadering volg, wat oordrag (OTC) en voorskrifmedikasie, fisiese terapie en berading, lewenstylintervensies en komplementêre terapieë insluit.
Omdat geen twee gevalle van fibromialgie gelyk is nie, kan die behandeling van een persoon na die ander wissel.
Medisyne en mediese behandelings
Medikasie is tipies die ruggraat van terapie. Die keuse van dwelms is grootliks afhanklik van die tipes en erns van u simptome. Tussen hulle:
- OTC-pynstillers soos Tylenol (acetaminophen) en niesteroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) soos Advil (ibuprofen) of Aleve (naproxen) kan korttermyn-verligting van geringe pyn verleen. Maagverontwaardiging en verhoogde bloeddruk is algemeen met NSAIDs.
- Voorskrif pynstillers soos Celebrex (celecoxib) of Voltaren (diclofenac) is langer blywend, maar kan naarheid, duiseligheid, abdominale pyn, ulkusse en lewertoksisiteit veroorsaak.
- Antidepressante kan pyn en moegheid verlig terwyl stemmings verhef word deur serotonienvlakke te verhoog. Die antidepressante Cymbalta (duloxetine) en Savella (milnacipran) word goedgekeur om fibromialgie te behandel en kan effektief veroorsaak dat naarheid, hoofpyn, hardlywigheid, slapeloosheid en duiseligheid veroorsaak word.
- Antikonvulsiewe middels kan ook effektief wees in die behandeling van pyn. Dit sluit in Lyrica (pregabalin) , wat goedgekeur is vir die behandeling van fibromialgie, en ander soos Neurontin (gabapentien) wat voorgeskryf mag word. Swelling, gewigstoename, duiseligheid en slaperigheid is een van die moontlike newe-effekte.
Slaapprobleme word tipies behandel met lae dosis antidepressante, soos Elavil (amitriptylien) eerder as slaappille. Spierverslappers soos Flexeril (siklobenzaprien) kan ook dubbel werk verrig deur spierspanning te verlig terwyl 'n mens slaap.
Benewens medikasie, kan u dokter verwys na spesialiste om fisiese of emosionele uitdagings, insluitende fisioterapeute, arbeidsterapeute, psigiaters of beraders, te help oorkom.
Lewenstyl en Aanvullende Terapieë
Stresverligting is een van die primêre fasette van enige fibromialgie behandelingsplan. Dit behels nie alleen ontspanningstegnieke of verstandelike terapieë nie, maar dit mag jou vereis dat jy beter eet, oefen en vermy dinge soos kafeïen, alkohol en rook . Dit sal jou nie net sterker maak nie, dit kan jou bui verhef (veral oefening wat die vrylating van serotonien, dopamien en endorfiene veroorsaak).
Ander komplementêre benaderings tot behandeling sluit in:
- M editasie, geleide beelde en diep asemhaling (pranayama) om stres te verlig
- Joga en Taichi wat beheerde bewegings en die vrystelling van spanning insluit
- Masseerterapie, veral sagter vorms soos Shiatsu- of aromaterapie-massering
- Progressiewe spierverslapping (PMR) wat die vrylating van spanning deur liggaamsdeel fokus
- Biofeedback wat u kan leer hoe om die stresrespons te beheer
- Mediese dagga wat pyn kan verminder, stemming verhoog, en jou help om beter te slaap
- 5-HTP (5-hidroksitryptofaan), 'n natuurlike aanvulling afgelei van die African Griffonia simplicifolia plant, terwyl dit kan help om serotonienvlakke te verhoog.
'N Woord Van
Ten spyte van 'n toenemende openbare bewustheid, bly fibromialgie 'n raaisel vir baie mense, waarvan sommige dalk sy bestaan kan betwyfel of suggereer dat dit alles in jou kop is. Dit is nie.
Moenie toelaat dat ander mense se wanopvattings jou verhoed om die sorg te soek wat jy nodig het nie. Vind ondersteuning van vriende en familie, en maak oop oor nie net wat jy voel nie, maar hoe jy voel. Sluit aan by 'n plaaslike ondersteuningsgroep of kontak die National Fibromyalgia & Chronic Pain Association om een naby jou te vind. Die bou van 'n ondersteuningsstelsel kan jou die vertroue en opvoeding gee om 'n advokaat vir jou eie sorg te word.
As jou dokter nie in staat is om jou besorgdheid te help of te verstaan nie, vind 'n reumatoloog in jou omgewing deur die aanlyn locator wat deur die Amerikaanse Kollege vir Reumatologie aangebied word. Medisyne mede-betaal en pasiëntbystandsprogramme is ook beskikbaar om die koste van behandeling te help, indien dit in aanmerking kom.
> Bronne:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Fibromialgie Sindroom: Etiologie, Patogenese, Diagnose en Behandeling. Pyn Res Behandel. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. Die American College of Rheumatology voorlopige diagnostiese kriteria vir fibromialgie en meting van simptome erns. Artritis Care Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
> Park, D. en Lee, S. Nuwe insigte in die genetika van fibromialgie. Koreaanse J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.