Evangelie vir chroniese rugpyn

Amitriptyline

Elavil (amitryptyline) is 'n medikasie met verskeie gebruike. Dit is lank reeds gebruik vir die behandeling van depressie, maar word soms as 'n byvoegmiddel ("saam met") pynmedikasie aan mense met chroniese rugpyn gegee.

Wat is presies amitryptillien, hoe effektief is dit vir pyn, wat is die algemene newe-effekte, en watter geneesmiddelinteraksies kan met hierdie middel plaasvind?

1 -

Wat is Amitriptyline?

Elavil (amitriptyline) is 'n antidepressante medikasie wat soms voorgeskryf word vir off-label om chroniese rugpyn te bestuur. Dit is een van die middels in 'n klas dwelms bekend as trisikliese antidepressante .

Elavil word die meeste gebruik saam met ander medikasie. Medisyne wat op hierdie manier gebruik word, word na verwys as adjuvante pynmedikasie . Dit word nie gewoonlik as 'n eerste-lyn behandeling gebruik nie, maar in plaas van meer konserwatiewe behandeling vir rugpyn, soos Advil (ibuprofen) en Tylenol (asetomifen), is dit ondoeltreffend om die pyn te verlig.

Elavil is nie ' n narkotiese (opioïed) dwelm nie, en daar is gewoonlik nie 'n verslawing risiko met die medikasie nie.

2 -

Watter tipe rugpyn behandel Amitriptyline?

Elavil blyk die mees effektiewe vir neuropatiese tipe chroniese rugpyn. Vir ruggraatpynliders beteken dit gewoonlik dat u pyn uit 'n arm of been uitstraal. Jy kan ook 'n tinteling of 'n pennetjie-sensasie in jou arm of been hê.

Alhoewel Elavil se pynverligtende vermoëns onafhanklik van sy antidepressante effek is, werk die geneesmiddel deur die hoeveelheid sekere breinchemikalieë wat nodig is vir geestelike balans, te verhoog.

Amitriptilien word ook gebruik om fibromialgie te behandel, wat 'n voorwaarde is wat gekenmerk word deur wydverspreide pyn en kwantitatiewe punte .

3 -

Is Amitriptyline Effektief?

Amitriptilien is die meeste bestudeer van al die trisikliese antidepressante. Dit is sedert die 1960's in gebruik.

Volgens dr. Kathleen Fink, direkteur van pyndienste by die nasionale rehabilitasieshospitaal in Washington DC, word hierdie medikasie onderbenut as gevolg van die ontwikkeling van nuwe trisikliese antidepressante.

Fink sê dokters is nie gemaklik om amitriptilien voor te skryf vir chroniese ruggraatpyn nie, want die newe-effekte kan jou in die oggend laat hang. "Maar in werklikheid," sê sy, "amitriptilien is 'n effektiewe en goedkoop medikasie vir die bestuur van chroniese rugpyn, veral as jy probleme ondervind om te slaap."

'N 2014-studie gepubliseer in die Journal of Neurological Science vergelyk amitriptyline met Lyrica of pregabalin ('n ander middel gegee vir neuropatiese pyn) vir die vermindering van pyn, sowel as fisiese gestremdheid. Die navorsers het bevind dat hoewel beide effektiewe pynverligters effektief was, het slegs amitriptilien die gestremdheid aansienlik verminder.

4 -

Amitriptylien Dosering

Wanneer Elavil gebruik word om rugpyn of nekpyn te bestuur, is die dosis laer (ongeveer die helfte, hoewel dit sal verskil) as wanneer dit vir depressie gebruik word.

U dokter sal u waarskynlik begin met 'n baie lae dosis en dan elke week 'n bietjie opwaarts verhoog totdat u pyn opgelos is en / of die newe-effekte vir u te veel raak.

Positiewe effekte kom dikwels vinniger voor wanneer hierdie geneesmiddel vir chroniese rugpyn geneem word in vergelyking met wanneer dit gebruik word om depressie te bestuur.

5 -

Amitriptylien newe-effekte

Dit is belangrik om bewus te wees van die moontlike newe-effekte van amitryptilien voordat u hierdie geneesmiddel begin.

Omdat amitriptilien deur die FDA goedgekeur word om depressie te behandel, kan dit die geestelike status beïnvloed, insluitende die verhoging van die risiko vir selfmoord. Maar op die skaal van dinge, het amitriptilien waarskynlik 'n relatief lae risiko van selfmoord.

Byvoorbeeld, 2015 kohort studie gepubliseer in die British Medical Journal gevind dat in mense met depressie, die absolute risiko van selfmoord vir amitriptyline meer as een jaar was 0,02 persent. Sekerlik mense met depressie het 'n verhoogde risiko van selfmoord selfs sonder hierdie medikasie. As iemand in jou familie bipolêre versteuring of selfmoord het, kan jou dokter aanbeveel om nie hierdie medikasie te gebruik nie.

As u swanger of borsvoed is, is dit die beste om weg te bly van amitriptilien of Elavil, want die middel kan moontlik aan u kind oorgedra word.

Elavil kan probleme veroorsaak vir mense met aritmieë (abnormale hartritmes) en ander vorms van hartsiektes, en dit word gewoonlik nie aan mense oor die ouderdom van 60 gegee nie. (Die nuwer antidepressante kan 'n beter keuse vir hierdie ouderdomsgroep wees.)

'N Paar minder ernstige Elavil newe-effekte sluit in droë mond en slukheid.

6 -

Amitriptilien- en geneesmiddelinteraksies

Daar is 'n aantal dwelms wat met amitryptilien in wisselwerking tree .

Interaksies tussen Elavil en ander middels kan die hoeveelheid amitriptilien in jou bloed verhoog. Op sy beurt kan dit die newe-effekte van die medikasie verhoog. Interaksies kan ook die toksisiteit verhoog (of verminder die effektiwiteit) van die middels wat u saam met Elavil saamneem.

Dit is belangrik om jou dokter te vertel alles wat jy neem, of ontspannings, oor-die-toonbank of voorgeskryf. Byvoorbeeld, die kruiebereiding St John's Wort moet nie met amitryptilien gebruik word nie.

Belangrike interaksies kan tussen Elavil en sommige spierverslappers, antidepressante, middels vir abnormale hartritmes, middels vir hoë bloeddruk, skildkliermedikasie, geboortebeperkingspille en meer voorkom. Dit is ook 'n goeie idee om ook met jou apteker te praat as jy Elavil voorgeskryf het.

7 -

Wanneer Amitriptyline Vermy: Kontraindikasies

Daar is 'n paar gevalle waar dit die beste is om te verhoed dat amitriptilien heeltemal geneem word. In hierdie gevalle word verwys as "kontraindikasies."

Byvoorbeeld, as u 'n monoamienoksidasemmer (MAO vir depressie of die sooibrandmedikasie cisapride) gebruik (nie meer beskikbaar in die Verenigde State nie), moet u nie amitryptilien neem nie.

Aangesien Elavil die vlak van ander middels kan verhoog of verlaag, moet u altyd met u dokter praat voordat u medikasie gestaak word.

Bottom Line oor die gebruik van Elavil ( Amitryptyline ) vir rugpyn

Die antidepressante medikasie amitryptilien kan effektief wees as 'n adjuvante behandeling vir die verligting van chroniese rugpyn. Dit lyk asof dit baie goed werk vir neuropatiese pyn, pyn wat jou been kan uitstraal en gevoelloosheid, tinteling of pynpunte sensasies kan veroorsaak: neuropatiese pyn is geneig om een ​​van die moeilikste tipes pyn te behandel. Dit is nie seker presies hoe Elavil werk nie, maar die meganisme blyk anders te wees as wat dit vir depressie werk. 'N Kleiner dosis word gewoonlik ook gebruik.

Daar is beide ligte en ernstige newe-effekte met amitryptilien en dit is belangrik om met jou dokter hieroor te praat. Daarbenewens is daar verskeie dwelms wat met amitryptilien kan kommunikeer, en jou dokter moet 'n omvattende lys van jou voorskrif, oor-die-toonbank en kruiemiddels hê voordat jy hierdie medisyne voorskryf.

> Bronne:

> Fink, K., MD Telefoon Onderhoud. Nasionale Rehabilitasieshospitaal. Mei 2011.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw Hill onderwys, 2015. Druk.

> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. et al. Is lae dosis amitryptilien effektief in die hantering van chroniese lae rugpyn? Studieprotokol vir 'n Randomized Controlled Trial. Proewe . 2016. 17 (1): 514.

> van die Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P., en D. Schiphof. Amitrietilien vir Spierklierklemmetale: Sistematiese oorsig. Gesinspraktyk . 2017. 34 (2): 138-146.