Dit is ongewoon, maar moontlik in kinders en tieners
oorsig
Fibromialgie (FMS) is 'n chroniese pyntoestand wat die meeste gediagnoseer word by vroue van ouderdom of ouderdom. Maar enigiemand kan dit kry - en dit sluit kinders en tieners in.
By kinders word hierdie siekte 'n jeugdige fibromialgie sindroom (JFMS) genoem. Jy kan dalk ook oor die primêre fibromialgie sindroom van jeug kom. "Primêr" beteken in daardie konteks dat dit nie 'n ander rumatoele siekte soos artritis of lupus vergesel nie.
As dit 'n ander siekte begelei, word die fibromialgie "sekondêr" genoem.
Ons weet nie veel oor JFMS nie, en baie dokters weet nie dat jong mense hierdie toestand kan hê nie. Ons leer egter al die tyd meer en bewustheid en aanvaarding in die mediese gemeenskap is aan die toeneem.
Dit is skrikwekkend om te vermoed dat jou kind JFMS het of hulle gediagnoseer het. Probeer om 'n paar belangrike punte in gedagte te hou:
- JFMS is NIE 'n terminale siekte nie
- verskeie behandelingsopsies is beskikbaar
- Met behoorlike behandeling en bestuur kan jou kind 'n volle lewe leef
Voordat u na die inligting spesifiek vir JFMS kyk, is dit belangrik om 'n basiese begrip van FMS te kry.
In FMS, misluk die senuweestelsel wanneer dit by pyn kom. Dit versterk pyn seine en verander seine wat net onaangenaam in pyn moet wees .
Omdat pyn nie uit 'n spesifieke gewrig of spier kom nie, kan dit enige tyd in die liggaam opkom.
Pyn kan van een area na die ander beweeg, konstant wees in spesifieke areas, of albei. Die erns kan ook wild wissel.
Alle vorme van FMS kan dosyne simptome insluit wat ook wyd wisselende erns het. In sommige mense kan simptome redelik konsekwent wees, maar in ander kan hulle kom en gaan.
Dit is algemeen om 'n patroon van fakkels (periodes van ernstige simptome) en remissies te sien (tye wanneer simptome verminder of afwesig is.)
Terwyl FMS tradisioneel deur rumatoloë behandel is, aangesien navorsers meer en meer neurologiese kenmerke het, word dit ook deur neuroloë behandel.
FMS beïnvloed ook die immuunstelsel en hormone. Dit veroorsaak 'n leër van simptome wat blykbaar niks met mekaar te doen het nie en kan die siekte bizar lyk.
simptome
Die primêre simptome van JFMS sluit in:
- Wydverspreide pyn en teerheid
- moegheid
- Onrefresende slaap
- Oggendstyfheid
- hoofpyn
- angs
- Streng spiere
Minder algemene simptome kan insluit:
- Kognitiewe probleme , insluitende probleme om te konsentreer (genoem "fibro mist")
- Duiseligheid / lighoofdigheid
Baie gevalle van JFMS sluit in oorvleuelende toestande. Hulle word soms verward vir simptome van JFMS, maar moet moontlik gediagnoseer en behandel word. Algemene oorvleuelende toestande sluit in:
- depressie
- Irritable Dowel Syndrome (IBS)
- Slaapstoornisse (behalwe onbevredigende slaap), veral slaapapnee , rustelose bene-sindroom, en periodieke beenbewegingsversteuring
Oorsake en Risikofaktore
JFMS is nie baie algemeen nie. Navorsers beraam dat tussen een en twee persent van die skoolgaande kinders dit mag hê.
Ons weet wel dat JFMS die meeste in die tienerjare gediagnoseer word, en meisies is meer geneig as seuns om daarmee gediagnoseer te word.
Baie kinders met hierdie toestand het 'n nabye familielid met volwasse FMS, dikwels hul ma. As gevolg hiervan vermoed kenners dat daar 'n genetiese skakel is, maar dit moet nog nie vasgemaak word nie.
Sommige gevalle van JFMS blyk te wees veroorsaak deur infeksies, ernstige liggaamlike besering of emosionele trauma. Ander (sekondêre gevalle) kan gedeeltelik veroorsaak word deur ander toestande wat chroniese pyn veroorsaak. Dit word vermoedelik te wyte aan veranderinge in die brein wat die areas wat met pynverwerking handel, kan herstruktureer.
diagnose
Daar is geen bloedtoets of -skandering wat JFMS kan diagnoseer nie, maar jou dokter sal verskeie toetse moet doen om ander moontlike oorsake van jou kind se simptome uit te sluit.
'N Diagnose van JFMS is oor die algemeen gebaseer op 'n fisiese eksamen, mediese geskiedenis en diagnostiese kriteria. Jou kind moet al die belangrikste kriteria en ten minste drie van die klein kriteria hieronder hê.
Groot kriteria
- Wydverspreide pyn in drie of meer plekke vir ten minste drie maande
- Afwesigheid van 'n ander oorsaak vir simptome
- Normale toetsuitslae vir soortgelyke toestande
- Pyn in vyf van die 18 FMS tenderpunte
Klein kriteria
- Chroniese angs of spanning
- moegheid
- Swak slaap
- Chroniese hoofpyn
- IBS
- Subjektiewe sagteweefsel swelling
- Pyn wat vererger word deur fisieke aktiwiteit
- Pyn wat vererger word deur veranderinge in die weer
- Pyn wat vererger word deur angs en stres
Sommige dokters mag die volwasse FMS diagnostiese kriteria gebruik , wat byna as akkuraat by kinders as die JFMS-kriteria gevind word.
As jou dokter nie met JFMS vertroud is nie en hoe dit gediagnoseer word, wil jy dalk 'n spesialis sien. Pediatriese reumatoloë het meer opleiding in die erkenning en diagnose van hierdie toestand.
behandeling
Die aanbevole behandelingsbenadering vir JFMS is 'n kombinasie van verskeie behandelings, en dit behels gewoonlik verskeie mediese praktisyns. Daar is geen geneesmiddel vir JFMS nie, dus behandelings is daarop gerig om simptome te verminder en funksionaliteit te verbeter.
Sommige behandelings is spesifiek vir JFMS bestudeer, maar dokters gebruik ook behandelings wat slegs in volwasse FMS bestudeer is.
Aangesien die spesifieke simptome en die erns daarvan wyd kan wissel, moet die behandeling aan die individu toegepas word. Behandelingsopsies sluit in:
- medikasie
- voedingsaanvullings
- fisiese terapie
- 'n spesiaal gestruktureerde oefenprogram
- kognitiewe gedragsterapie
- ondersteuningsgroepe
Medikasie sluit dikwels nie-verslawende pynstillers, SSRI / SNRI antidepressante , lae dosis trisikliese antidepressante, spierverslappers, anti-inflammatoriese middels en slaapmiddels in.
Sommige gewilde aanvullings vir FMS sluit in:
Baie ander aanvullings word ook vir hierdie toestand gebruik, en sommige word gebruik op grond van simptome.
Fisieke terapie kan help strek en versterk spiere en verbeter spiertonus, wat almal kan help om pyn te verminder. Dit is belangrik dat jy 'n fisioterapeut kies wat FMS verstaan.
Oefening word as sleutel beskou vir die behandeling van alle vorme van FMS. Dit moet egter aangepas word op die fiksheids- en oefenverdraagsaamheid van die kind. Die lengte en intensiteit van oefensessies moet baie stadig verhoog word om te verhoed dat 'n simptome flare ontstaan.
Kognitiewe gedragsterapie (CBT) is die JFMS-behandeling wat die meeste aandag van navorsers gekry het. Dit behels die opvoeding van die kind oor emosionele hanteringstrategieë asook maniere om die toestand te bestuur, soos pacing, goeie slaapgewoontes, en die volgende behandelingsreëlings. Nie alle navorsing stem saam nie, maar die oorweging van studies dui op CBT as 'n effektiewe behandeling vir JFMS.
Sommige navorsing dui daarop dat 'n oefenprogram gekombineer met CBT dalk veral voordelig kan wees.
Ondersteuningsgroepe , veral diegene wat gerig is op die toepaslike ouderdomsgroep, kan help om gevoelens van isolasie te voorkom en om "anders" te wees. As jy nie toegang tot ondersteuningsgroepe het nie, kan jy dalk een aanlyn vind wat goed geskik is vir jou kind.
Om die beste stel behandelings vir 'n kind met JFMS te vind, duur tyd en eksperimenteer. Dit is belangrik vir beide ouers en kinders om te verstaan dat nie alle behandelings sal werk nie en daar sal waarskynlik terugslae wees onderweg.
prognose
Die voorspelling vir kinders met JFMS is eintlik beter as vir volwassenes met FMS. Sommige kinders herstel goed en het aansienlik ligter simptome as volwassenes. Dié wat vind en hou by effektiewe behandeling / bestuurstrategieë, kan selfs na 'n paar jaar nie eers diagnostiese kriteria nakom nie.
Sommige mag egter simptome in volwassenheid bly. Dit is ook moontlik dat simptome grootliks weggaan, net om later in die lewe terug te kom.
Ongeag wat gebeur, is dit belangrik om te onthou as baie mense met FMS lei volle, produktiewe, gelukkige lewens.
Uitdagings
Kinders met JFMS kan baie probleme ondervind as gevolg van hul siekte. Hulle mag dalk "freakish" voel omdat hulle nie soos hul vriende en klasmaats is nie. Hulle voel dalk geïsoleer omdat hulle van baie aktiwiteite moet onttrek. Studies toon dat hulle baie skool mis, wat kan lei tot akademiese probleme en stres.
Daarbenewens kan hulle volwassenes in hul lewe hê wat bevraagteken of hulle eintlik siek is. Mense kan hulle as lui beskou en probeer om uit die werk te kom. Die emosionele impak van hierdie houdings kan betekenisvol wees en kan die kind se vermoë om fisies en emosioneel met die toestand te hanteer, benadeel.
As jou kind baie skool mis, kan jy moontlik opsies soos tutoring, aanlyn skool of tuisonderwys ondersoek.
Wanneer 'n kind siek is, beïnvloed dit die hele gesin. Om die saak te kompliseer, omdat FMS geneig is om in gesinne te hardloop, het baie kinders met JFMS 'n ouer met FMS. Dit kan voordelig wees vir die hele gesin om berading te hê om die probleme en moeilikhede wat betrokke is, te hanteer.
Juvenile FMS vs. Adult FMS
Omdat ons nie baie inligting spesifiek oor JFMS het nie, sal u en u dokter waarskynlik op inligting oor die volwasse vorm van die siekte moet staatmaak. Hulle is oor die algemeen baie soortgelyk, met 'n paar belangrike verskille. In JFMS:
- Minder tenderpunte word benodig vir 'n diagnose
- Slaapversteuring is geneig om groter te wees
- Pyn is geneig om minder te wees
- Die voorspelling is beter
- Inflammasie mag hoër wees
- Sommige medisyne is onvanpas vir kinders, of laer dosisse mag nodig wees
- Spesiale aandag moet betaal word aan verhoudings met eweknieë en familielede
Navorsing dui daarop dat kinders met JFMS wat ook angs of depressie ervaar, die moeilikste tyd funksioneer.
As ouer is dit belangrik dat jy leer hoe om jou kind met JFMS te versorg, en ook vir hulle met 'n uitgebreide familie, skoolpersoneel en ander mense wat hulle is, te pleit. Jou kennis, ondersteuning en liefde kan baie verbykom as dit jou kind help om met hierdie siekte te leef.
Bronne:
Goulart R, et al. Revista brasileira die rheumatologia. 2016 Januarie-Februarie; 56 (1): 69-74. Sielkundige aspekte van jeugdige fibromialgie sindroom: 'n literatuuroorsig.
Kashikar-Zuck S, et al. Kliniese tydskrif van pyn. 2016 Jan; 32 (1): 70-81. 'N Kwalitatiewe ondersoek van 'n nuwe gekombineerde kognitiewe gedrags- en neuromuskulêre opleidingsintervensie vir jong fibromialgie.
Tesher MS. Pediatriese annale. 2015 Junie; 44 (6): e136-41. Jeugfibromialgie: 'n multidissiplinêre benadering tot behandeling.
Ting TV, et al. Tydskrif vir kindergeneeskunde. 2016 Februarie; 169: 181-7.e1. 2010 Amerikaanse Kollege vir Reumatologie volwasse fibromialgie kriteria vir ons in 'n adolessente vroulike bevolking met jong fibromialgie.
Tran ST, et al. Artritis sorg en navorsing. 2016 Jun 22. [Epub voor druk] Voorlopige uitkomste van 'n kruis-plek kognitiewe-gedrags- en neuromuskulêre integrerende opleidingsintervensie vir jong fibromialgie.