'N Intraventriese bloeding, ook genoem IVH, bloei in die ventrikels van die brein . 'N IVH kan lig of erg wees, afhangende van hoeveel bloeding daar is. Sommige babas wat 'n IVH ervaar, sal geen langtermyn-effekte hê nie, terwyl babas met meer uitgebreide bloeding ontwikkelingsvertragings of ander blywende effekte kan hê.
As jou baba met 'n intraventrikulêre bloeding gediagnoseer is, kan jy soveel as moontlik oor hierdie toestand leer om te verstaan wat aangaan met jou baba en hoe hy of sy sal herstel.
Erns van IVH
By babas word intraventrikulêre bloeding gekategoriseer deur hoe ernstig die bloeding is.
- Graad 1: Bloeding is beperk tot die kiemmatriks, 'n breekbare gebied naby die ventrikels wat baie klein kapillêre bevat. Graad 1 IVH word ook kieminale matriks bloeding genoem.
- Graad 2: Bloeding word in die ventrikels aangetref, maar die ventrikels bly dieselfde grootte.
- Graad 3: Bloeding word in die ventrikels aangetref, en die bloeding het veroorsaak dat die ventrikels verruim of groter word.
- Graad 4: Bloed word in die ventrikels aangetref wat in die nabygeleë areas van die brein verdil het. Graad 4 IVH word ook intrakraniale bloeding genoem.
Graad 1 en Graad 2 bloeding word gewoonlik as ligte bloeding beskou, terwyl graad 3 en 4 bloeding erger is, met meer ernstige aanvanklike simptome en meer langtermyn komplikasies.
oorsake
Prematuriteit is die grootste oorsaak van intraventrikulêre bloeding, en die meeste gevalle van IVH kom voor by babas minder as 30 weke swangerskap of minder as 1.500 gram.
Intraventrikulêre bloeding kom vroeg in die preemie se lewe voor, met 90 persent binne die eerste drie dae van die lewe. Dokters dink dat verskeie dinge kombineer om preemies vatbaar vir IVH te maak. Eerstens, die bloedvate in 'n preemie se brein is meer broos as dié in 'n termyn baba. Premature babas kan ook ly aan herhaalde episodes van lae bloed-suurstofvlakke en word blootgestel aan groter fluktuasies in bloeddruk.
simptome
Babas wat aan sagte bloeding ly, mag nie enige simptome hê nie. Simptome van meer ernstige intraventrikulêre bloeding in premature babas sluit in:
- Verhoogde episodes van apnee en bradikardie
- Verminderde spiertonus
- Verminderde reflekse
- Swak suig
- Oormatige slaap
diagnose
Intraventriculaire bloeding word gediagnoseer met 'n ultraklank van die kop. Baie hospitale skerm alle voorbarige babas vir IVH in die eerste week van die lewe en weer voor die ontslag van die hospitaal.
behandeling
Ongelukkig is daar geen manier om 'n intraventrikulêre bloeding te keer sodra dit begin het nie. Behandeling vir IVH fokus op simptome van die bloeding en kan verhoogde respiratoriese ondersteuning of medikasie vir apnee en bradikardie insluit.
Tot 10 persent van die babas wat intraventrikulêre bloeding het, sal hidrocefalus ontwikkel, 'n opbou van serebrospinale vloeistof in die ventrikels. Hydrocephalus laat 'n baba se kop vinniger groei as gewoonlik om plek te maak vir die ekstra vloeistof en kan druk op delikate breinweefsel plaas. Hydrocephalus mag op sy eie weggaan, of 'n operasie kan vereis word. Dokters mag besluit om 'n ventrikuloperitoneale shunt (VP shunt) in te voeg om die vloeistof te dreineer en druk op die brein te verminder.
Langtermyn gevolge
Langtermyngevolge kan lig of ernstig wees en is gewoonlik verwant aan die erns van die bloeding.
Kinders wat 'n graad 1 of 2-bloeding het, kan geen blywende effekte hê nie, of kan subtiele gevolge hê wat moeilik is om te meet.
Baie kinders met ernstige bloeding sal geen blywende effekte hê nie, maar kinders wat ly aan bloeding van graad 3 of graad 4 as babas, word bedreig vir meer ernstige gevolge. Ontwikkelingsvertragings kan onder hierdie babas erger wees. Kinders met 'n geskiedenis van ernstige bloeding kan ook ly aan swak kognitiewe funksionering en ander afwykings soos aandagstekort-hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD).
voorkoming
Omdat IVH ernstige komplikasies kan veroorsaak en nie gestop kan word sodra dit begin het nie, het dokters en wetenskaplikes hul pogings op voorkoming gefokus.
Voorkoming van premature aflewering is die beste manier om IVH te voorkom, sodat verwagtende moeders met risiko's vir vroeë aflewering moet praat met hul dokters oor die verlaging van hul risiko. Verskeie medisyne is bestudeer vir hul rol in die voorkoming van IVH. Voorgeboortelike steroïede by vroue wat 'n vroeë aflewering in gevaar stel, het getoon dat hulle 'n mate van beskerming bied, maar moet in 'n nou tydraamwerk gegee word. Nog 'n medikasie, indomethasien, het ook getoon dat dit 'n mate van beskerming bied.
Bronne
- Hansen, Thor Willy Ruud. "Profylaxe van Intraventrikulêre Hemorragie in Premature Babas: Nuwe Potensiële Bykomstighede, Nuwe Potensiële Uitdagings." Pediatriese Kritieke Sorg Geneeskunde Jan. 2006: 7; 90-92.
- Gardner, Marsha. "Uitkomste in kinders wat neurologiese beledigings as Preterm-babas ervaar" Pediatriese Verpleegkunde Nov / Des 2005: 31; 448-457.
- Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Die Premature Bababoek: Alles wat jy moet weet oor jou vroeggebore baba vanaf geboorte tot ouderdom . Little, Brown en Co, New York, 2004.
- Medline Plus. "Intraventricular Hemorrhage of the Newborn" Toegang tot 8-20-09 van die webwerf.