Pneumothorax en ander tipes luglekkasies
Wat is 'n Pneumothorax?
'N Pneumothorax is 'n tipe ingevoude long waar lug binne die borsholte, tussen die longe en die borswand, versamel. 'N Pneumothorax, wat soms net 'n "pneumo" genoem word, kan sag of erg wees, afhangende van hoeveel lug teenwoordig is.
'N Pneumothorax kan veroorsaak word deur lug in die bors van buite die liggaam of uit die longe self.
In die NICU kom die meeste pneumos voor wanneer lug van binne in die longe uitlek. 'N Pneumothorax is net een tipe luglek. As die lug anders gaan as die borsholte, het die luglek 'n ander naam.
Wat veroorsaak Pneumothorax?
'N Pneumothorax of ander luglekkasie ontwikkel wanneer die alveoli , die klein lugsakke in die longe waar suurstof en koolstofdioksied uitgeruil word, bars. Wanneer die alveoli bars, ontsnap die lug en veroorsaak 'n luglek.
Babas het baie brose longe, en baie dinge kan 'n baba se risiko van pneumothorax of ander luglekkasies verhoog. Alhoewel sommige babas groter risiko as ander het, kan 'n pasgebore baba 'n pneumo ontwikkel, aangesien hul longe na geboorte uitbrei. Risikofaktore wat jou baba 'n groter kans gee om 'n pneumo te ontwikkel, sluit in:
- Premature geboorte: Preemies het baie breekbare longweefsel, en hul alveoli breek maklik. Babas wat minder as 1500 g weeg by die geboorte is die grootste risiko.
- Help asemhaling by geboorte: As babas nie dadelik asemhaal ná die geboorte nie, sal die rehabilitasiespan 'n ambagseun of ander toestel gebruik om handige asem te gee totdat die baba begin asemhaal. Alhoewel dit nodig is, kan hierdie hulp asemhaling 'n pneumo veroorsaak.
- Meganiese ventilasie: Babas wat uitgebreide hulp asemhaling benodig, hetsy van 'n ventilator of van CPAP, het 'n hoër risiko van pneumo. Dit is omdat meganiese ventilasie die lug in die longe dwing om hulle op te hou en die baba se suurstofvlakke te hou.
- Mekonium aspirasie: Babas wat gedurende die geboorteproses mekonium inasem, kan baie siek wees. Mekonium kan die lugweë steek, sodat lug inkom, maar nie uit die longe is nie. Hierdie lugvulling kan druk in die alveoli verhoog en veroorsaak dat hulle bars.
Hoe word 'n Pneumothorax behandel?
As dokters dink jou baba het 'n pneumo, sal hulle 'n borskas x-straal doen om hul diagnose te bevestig. As daar geen x-straal beskikbaar is nie, kan hulle 'n lig deur jou baba se bors (transilluminasie) skyn om te kyk vir helder kolle waar die lug versamel het.
Behandeling vir luglekkasies hang af van hoe sleg die simptome is en hoe groot die lek is. Babas met klein lekkasies kan glad nie simptome hê nie en mag nie behandeling benodig nie. Die lek sal op sy eie genees, en die liggaam sal die lug herabsorbeer.
'N groot pneumo kan veroorsaak dat 'n baba aansienlike probleme asemhaling het. Die opbou van lug kan die hart, groot bloedvate en lugpyp uit die regte posisie stoot en kan 'n mediese noodgeval word. Behandeling is gebaseer op die erns van die simptome, en kan insluit:
- Aanvullende suurstof: In sommige gevalle kan 'n baba 100% suurstof gee om die liggaam te help om lug van 'n pneumo te herabsorbeer. Hierdie tegniek word slegs gebruik in termiese babas weens die risiko van ROP in preemies.
- Naald aspirasie: ' n Naald wat aan 'n spuit geheg is, kan deur die borswand ingevoeg word en gebruik word om die lug wat ingesamel is, te onttrek. Hierdie naald word dan verwyder en die vel verbind.
- Borsbuis: In ernstige pneumotoraks of premature babas op 'n ventilator, word 'n borsbuis dikwels gebruik om lug te verwyder totdat die luglekkasie opgelos is. 'N Dun plastiekbuis word in die bors se bors geplaas en vasgemaak, en dan aan suiging gekoppel. Die suiging sal lug verwyder as dit ophoop. Die borsbuis sal verwyder word nadat al die ekstra lug verwyder is en die lek genees het.
Nadat 'n pneumothorax behandel is, sal dokters 'n borskas x-ray herhaal om seker te maak die lek word genees en geen nuwe lug het opgehoop nie.
Verwysings:
Universiteit van Rochester Mediese Sentrum Gesondheid Ensiklopedie. "Pneumotoraks." Toegang verkry vanaf http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Rennie & Robertson se Handboek van Neonatologie, 5de uitg. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (Nov. 2008). "Verwagtende Bestuur van Pneumothorax in Geventileerde Neonate." Pediatrie, 122 (5); e975-e979.