Plasmaferese word soms as 'n terapie gebruik in verskeie neurologiese siektes soos MS, veral tydens 'n akute terugval wat nie op kortikosteroïede reageer nie. Dit is 'n redelik pynlose prosedure, en newe-effekte is skaars.
Wat is plasmaferese?
Plasmaferese, ook bekend as terapeutiese plasma-uitruiling , is 'n prosedure waarin 'n masjien buite 'n persoon se liggaam bloed van die persoon verwyder en dan die plasma-komponent van bloedplasma wat die vloeistof of vloeistofgedeelte van bloed is, skei.
Dan word die plasma weggegooi en vervang met 'n ander soort vloeistof, gewoonlik skenkerplasma of albumienoplossing, voordat dit terugbesorg word.
Wat is die doel van plasmaferese?
Die doel van plasmaferese is om skadelike of slegte dinge uit die bloed te verwyder. In die geval van MS, kan dit immuunstelselfaktore wees wat die sentrale senuweestelsel aanval.
proses
Tydens plasmaferese sal naalde in albei arms, of soms na 'n ander plek, soos die nek, geplaas word indien die are in die arm nie toeganklik is nie. Bloed sal dan deur jou naald in een arm uit jou liggaam getrek word. 'N Antikoagulant (gewoonlik sitraat) word by die bloed gevoeg om te voorkom dat dit stol. Jou bloed gaan dan deur 'n buis in 'n "bloed sel skeier." 'N Bloedselle-skeier is 'n sentrifuge wat die plasma van die ander dele van jou bloed afsonder, wat die sellulêre komponente is (bestaande uit rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies).
Die sellulêre komponente word dan gekombineer met die vervangende skenkerplasma en teruggekeer na u deur die naald in die ander arm. In sommige gevalle word dit deur een naald gedoen en die skeiding en remixing word in klein bondels gedoen.
Hoe voel dit?
Al die bogenoemde stappe gebeur outomaties en deurlopend.
Die ervaring vir die pasiënt is soortgelyk aan die feit dat daar twee IV-tipe naalde / kateters in plek is en bloed kyk uit die een kant, deur 'n masjien en terug na die ander kant. Die hele proses duur tussen 2 en 4 uur om te voltooi.
Mense mag dalk 'n bietjie duiselig of liggies voel van die prosedure. Ook, sommige mense rapporteer dat die antikoagulant wat bygevoeg is aan die bloed of sommige van die vervangende vloeistowwe wat gebruik word, veroorsaak dat getinte of spelde-en-naalde sensasies in die vingers en tone. Daar kan ook 'n suur smaak in die mond wees. Daar mag 'n bietjie naarheid en moegheid wees.
risiko's
Ernstige newe-effekte van plasmaferese is skaars. Die mees dramatiese hiervan is anafilakse, wat 'n ernstige allergiese reaksie op die plasmavervangingsvloeistof is. Dit is een van die redes waarom plasma-uitruiling binne 'n gemonitorde omgewing gedoen word.
Infeksies van plasmaferese is skaars, veral met behulp van die nuwe tegnologie en steriele vervangingsvloeistof. Mense kan egter effens geneig wees om iets na plasmaferesis te vang, aangesien baie immuun selle verwyder word en die persoon mag swak immuno-kompromieë wees.
Ander moontlike newe-effekte sluit in:
- Ligte allergiese reaksies, wat voel soos kouekoors, koors of 'n effense uitslag
- Oormatige bloeding
- Bloedklont
- Onreëlmatige hartritme
- Druppel in bloeddruk
- Kort van asem
- Bruising of swelling
Bottom Line
Plasmaferese is oor die algemeen 'n veilige en goed verdraaide prosedure. Dit word gesê, dit word nie dikwels in MS gebruik nie, net wanneer 'n persoon se akute MS-terugval erg is en nie reageer op 'n tipiese steroïedbehandelingsprogram nie. Plasmaferese word nie gebruik om primêre of sekondêre progressiewe MS te behandel nie.
Bronne
Cortese I et al. Bewysgebaseerde riglyne-opdatering: Plasmaferese in neurologiese afwykings: Verslag van die Terapeutiese en Tegnologiese Assesserings Subkomitee van die Amerikaanse Akademie vir Neurologie. Neurologie . 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Voorskrif en tegniek van terapeutiese plasma-uitruil." UpToDate. Opgedateer 31 Maart 2010.