Herhalende monomorfe ventrikulêre takykardie (RMVT) is 'n ongewone tipe ventrikulêre takykardie wat geneig is om te voorkom in jong mense wie se harte normaalweg normaal is. Dit is in skrille kontras met die gewone soort ventrikulêre takykardie, wat die meeste gesien word by ouer mense wat kransslagvatsiekte of hartversaking het .
Simptome van RMVT
RMVT produseer gewoonlik gereelde, kort, nie-volgehoue "uitbarstings" van ventrikulêre takykardie, alhoewel dit ook algemeen is dat mense met hierdie toestand soms langer episodes /
Die mees algemene simptome wat deur RMVT veroorsaak word, is hartkloppings en duiseligheid . Meer selde kan sinkope (verlies van bewussyn) ook voorkom. Gelukkig lyk die risiko van hartstilstand en skielike dood met RMVT nogal laag.
Die ventrikulêre takykardie wat verband hou met RMVT kan veroorsaak word deur situasies waarin adrenalienvlakke verhef word. Dus, mense met RMVT sal waarskynlik simptome ondervind met oefening (veral tydens die opwarmingstyd onmiddellik na oefening), of tydens periodes van ernstige emosionele stres. Trouens, stres toetsing - wat gereeld die aritmie reproduseer - is 'n betroubare manier om RMVT te diagnoseer.
Wie kry RMVT?
RMVT word amper uitsluitlik in mense onder die ouderdom van 40 of 45 jaar gesien, en dit blyk veral prominent by atlete te wees. Sommige kenners het gespekuleer dat baie nie-atlete wat gebore is met die geneigdheid vir RMVT, nooit die hoë vlakke van fisiese spanning wat soms benodig word om hierdie aritmieë te aktiveer, produseer nie.
Terwyl 'n onderliggende genetiese oorsaak waarskynlik voorkom, is dit nie bewys nie.
Behandeling van RMVT
Behandeling van RMVT kan bereik word met mediese terapie of met ablasie terapie . Implanteerbare defibrillators is slegs selde toepaslik in RMVT, aangesien die risiko van skielike dood laag is.
Gelukkig kan RMVT dikwels beheer word met 'n kalsiumblokker (verapamil) of met beta-blokkers (soos propranolol) - geneesmiddels wat relatief min newe-effekte veroorsaak.
As hierdie middels nie voldoende onderdrukking van ventrikulêre takykardie bied nie, kan die gebruik van kragtiger anti-aritmiese middels oorweeg word, alhoewel hierdie middels geneig is om veel meer toksisiteit te veroorsaak.
In die meeste pasiënte met RMVT ontstaan die ventrikulêre takykardie in 'n gelokaliseerde area in die boonste gedeelte van die regterventrikel, net onder die pulmonale klep. In 'n paar pasiënte wat RMVT het, kom die aritmie van 'n soortgelyke plek in die linker ventrikel - dit is net onder die aorta klep.
In beide gevalle kan die feit dat die aritmie se oorsprong op 'n bepaalde plek geïsoleer word, RMVT vatbaar maak vir ablasie terapie. Suksesvolle ablasie van RMVT kan bereik word in meer as 90% van pasiënte met hierdie toestand.
Gegewe hierdie behandelingsopsies, sal die meeste kenners eers probeer om 'n pasiënt met RMVT te behandel met verapamil en / of 'n beta-blokker. As dit nie suksesvol is nie, word ablasie-terapie gewoonlik beskou as die volgende stap. Op een of ander manier, met goeie mediese sorg, kan die aritmieë wat met RMVT geassosieer word gewoonlik beheer word of uitgeskakel word.
'N Woord Van
RMVT is 'n spesifieke tipe ventrikulêre takykardie wat in ander gesonde jongmense voorkom - veral by atlete.
Terwyl die risiko van dood van RMVT redelik laag is, kan hierdie aritmie ontwrigtend wees vir 'n persoon se lewe. Gelukkig kan met toepaslike terapie beheer word of uitgeskakel word.
> Bronne :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ablasie van PVC's en ventrikulêre takykardie. In: Fogoros 'Electrophysiological Testing, 6de, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, et al. Radiofrekwensie Kateter Ablasie Van Ventrikulêre Takikardie In Pasiënte Sonder Strukturele Hartsiekte. Sirkulasie 1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al. Ventrikulêre aritmieë in die afwesigheid van strukturele hartsiekte. Tydskrif van die Amerikaanse Kollege vir Kardiologie 2012; 59: 1733-1744.