Reentrant Tachycardia

Wat is 'n reentrant-aritmie?

Reentrant- takykardieë is 'n gesin van vinnige hartaritmieë wat veroorsaak word deur abnormale elektriese verbindings in die hart. Hierdie abnormale verbindings vorm potensiële elektriese stroombane, wat die normale hartritme kan ontwrig.

Met die normale hartritme (wat normaal sinusritme genoem word), ontstaan ​​die hart se elektriese impuls in die sinusknoop , en versprei eweredig oor die hart se atriale kamers (wat veroorsaak dat die atria kontrakteer) en beweeg dan eweredig oor die hart ventrikulêre kamers (wat veroorsaak dat die ventrikels saamtrek).

'N Paar sekondes later word 'n nuwe elektriese impuls gegenereer deur die sinusknoop, en die hele reeks herhaal.

As 'n potensiële elektriese stroombaan egter in die hart teenwoordig is, word 'n reentrant-aritmie moontlik. 'N Reentrant-aritmie kom voor as een van die hart se elektriese impulse (óf 'n normale sinusknoop impuls, of 'n abnormale elektriese impuls wat deur 'n premature atriale kompleks (PAC) of 'n voortydige ventrikulêre kompleks (PVC) gegenereer word, onder die regte regterkant binnekom. voorwaardes. So 'n impuls kan binne die kring "gevang" word, sodra dit begin begin om die kring draai, oor en oor. Met elke rondte om die baan, lewer die impuls 'n nuwe hartklop. Hierdie nuwe, abnormale ritme word 'n reentrant-aritmie genoem (omdat die elektriese impuls die kring met elke skoot binnegaan).

Aangesien daar geen pouse tussen 'n hartslag val tydens 'n reentrant-aritmie nie (omdat die impuls voortdurend rondom die kring draai), is die hartklop tydens 'n reentrant-aritmie gewoonlik baie vinnig. (Dit beteken dat tagikardie teenwoordig is.)

Tipes reentranttakikardie

Daar is twee breë kategorieë reentrant-takykardieë - supraventrikulêre takykardie (SVT) ; en ventrikulêre takykardie (VT) en ventrikulêre fibrillasie (VF) .

Reentrant Supraventricular Tachycardias

Die abnormale elektriese verbindings wat SVT die meeste veroorsaak, is vanaf die geboorte teenwoordig - dus word hierdie aritmie gewoonlik in gesonder, jonger mense gesien. Reentrant SVT kan beduidende simptome veroorsaak, maar is slegs selde gevaarlik of lewensbedreigend. Die verskillende variëteite van SVT word oor die algemeen aangewys volgens die aard van die reentrant stroombaan wat hulle produseer. Die belangrikste soorte SVT sluit in:

Atriale fibrillasie is verskillend van ander vorme van reentrant SVT omdat dit gewoonlik nie te danke is aan 'n aangebore abnormaliteit van die hart se elektriese stelsel nie, maar word dikwels veroorsaak deur die ontwikkeling van onderliggende hartprobleme. Atriale fibrillasie word dus meer dikwels by ouer individue gesien as die ander SVT-tipes.

Reentrant ventrikulêre takykardieë

In teenstelling met SVT, is die ekstra elektriese verbindings wat VT of VF produseer gewoonlik nie teenwoordig vanaf geboorte nie. In plaas daarvan is hierdie verbindings die gevolg van die littekens van hartspier wat voorkom by sekere tipes hartsiektes (veral kransslagader - CAD- of hartversaking ).

Dit beteken dat die mense wat geneig is om VT of VF te ontwikkel, gewoonlik ouer is, en gewoonlik beduidende onderliggende hartsiektes het. Ongelukkig is die risiko van VT of VF algemeen in CAD en hartversaking, en die rede waarom so baie mense met hierdie toestande ervaar skielike hartsterftes.

Bronne:

Antzelevich C. Basiese meganismes van reentrant-aritmieë. Huidige mening in kardiologie 2001, 16: 1-7

Skakel MS. Kliniese praktyk. Evaluering en aanvanklike behandeling van supraventrikulêre takikardie. N Engl J Med 2012; 367: 1438.